MOOC教学模式在医学统计学教学中的应用效果评价

郭映花，邢永华，杨惠莲，刘 燕，程海萍，肖 然，文国颖

(青海大学医学院，青海 西宁 810001)

医学统计学是运用概率论和数理统计的基本原理和方法，结合医学实践，研究医学领域中数据的收集、整理和分析和推断的一门学科[1]，同时也是医学生的一门工具学科。医学统计学的培养目标是使医学生掌握医学统计学的基本概念和基本技能，掌握医学科研中的统计设计、分析与评价方法，培养学生解决实际问题的能力和科学的统计思维[2]。为培养能力型医学人才和拔尖人才的需要，就要求学生通过各种方式和途径全面学习各类知识；在网络飞速发展的时代，慕课刚好契合了时代的需求，2012年我国掀起了MOOC风暴，诸多高校纷纷跟进，清华大学、北京大学、复旦大学、上海交通大学等大学分别加入Courser和edX等MOOC平台，随后我校于2013年借助清华大学的“学堂在线”平台开启了青海大学MOOC平台。

“慕课”力倡的价值取向是“将世界上最优质的教育资源，递送到地球最偏远角落”，慕课资源丰富，学习方式可使大批在校学生和社会学习者能免费学到各地名校名师的各类课程，当然这也对传统课堂教学提出了新的要求，为探索新的教学方式，激发学生的自我学习的能力，培养学生解决实际问题和科学的统计思维能力，使学生能够不断自我更新知识，自觉的终身学习。本课程组采用慕课的教学方式应用在医学统计学的授课，并通过对学生考试成绩和平时成绩及调查问卷的分析来评价新的教学方式。

一、对象与方法

1.研究对象。 随机抽取2016年秋季学期开设医学统计学的2014级药学本科班38人为研究对象，其中男生6人(15.8%)，女生32人(84.2%)，教改课程为药学班必修考查课。

2.教材与教学方式。采用人民卫生出版社出版，马斌荣主审，李康、贺佳主编的医学统计学第六版教材；教学内容共十一章，所有章节均采用“翻转课堂”的授课方式进行授课，学习资源来自于中国大学MOOC网，由中山大学公共卫生学院《医学统计学》教学团队分享的全部课程资源，同时针对重难点，本课程组适当录制了适合本校学生的微视频供学生学习，老师在每堂课下课前给学生发布任务，学生在课后随机学习，并完成视频中随机弹出的练习题及章节习题来检验对知识点的掌握情况，如果仍有不懂的问题，学生在公共交流群(班级QQ群)进行提问，老师和学生共同讨论、回答来解决问题，解决不了的问题再在课堂上进行讨论，学习结束之后，教师通过课堂教学情况的反馈，进行反思，提出将来课程教学的改进措施。

3.效果评价。授课结束时采用问卷的方式进行调查，当场发放问卷，由学生独立填写，当场收回；问卷的内容包括对课程初期时的初始和课改后能力评价、课程学习经历的评价、学习方式和学习策略的评价等。

4.统计分析。采用EpiData 3.1软件建立数据库并进行数据的双录入，SPSS 13.0软件进行一般描述和t检验及方差分析，α=0.05。

二、结 果

1.期末考试成绩和平时成绩分布情况。期末考试采用闭卷理论考试，题型分为：单选、多选、填空、名词解释、简答与应用和计算题，共六种题型，满分为100分，考试时间90分钟，经考试发现成绩总体呈现正太分布，班级总平均分为(75.95±6.95)分，及格率100%，44.7%的人在70-79分，80-89的人数占31.6%，无不及格人员，也无优秀(>90分)人员；鉴于教学改革，本次平时成绩从原来的40分(实验报告20分，平时测验20分)改革为60分(实验报告20分，平时测验、线下学习成绩、文献纠错和课堂提问各10分)，平时成绩平均分为(45.16±3.33)分，一大半以上(60.6%)的平时成绩在40-50分(见表1)。

表1 2014级药学班考试和平时成绩基本情况(n=38)

2.MOOC教学模式素质前后相关指标的比较。 通过对MOOC教学模式前后相关指标进行比较，采用MOOC教学法后学生的自主学习能力、知识掌握程度、对课程的兴趣和接受新事物的能力都明显提高(P≤0.05)，同时36.8%(14/38)的学生认为MOOC教学可以提高学生对信息的整合能力，23.7%(9/38)会提高公众表达能力，63.1%(24/38)的会提高自我认知能力(见表2)。

表2 MOOC教学模式有关调查指标的比较

三、讨 论

医学统计学的教学目的在于培养学生的逻辑思维和分析解决问题的能力，为临床实践和科研工作奠定基础。由于传统教学法一般只注重从理论和概念角度进行授课，通过授课虽然能够使得学生掌握统计学的基本原理和思想，但学生处于被动状态，一旦学习结束，考试过后，学生就将所学知识忘得一干二净。因此要寻求一种让学生主动学习、终身学习，而且还能方便获取学习资源的一种学习方式，MOOC恰逢其时的出现正好解决这一难题。针对2014级药学本科班的MOOC教学改革，其考试成绩优秀者比例较传统教学法(90分以上比例在5%左右)略低，其原因可能是73.7%(28/38)的学生初次接触MOOC教学法，没有网络学习的经验，不适应此种教学法，84.2%(32/38)的学生通过手机学习MOOC，有可能存在边玩手机边学习的情况，影响了学生形成良好的学习习惯和方式，导致不会合理安排学习时间，在课前没有足够的时间去完全反复观看视频而影响了成绩。笔者也感觉个别同学在课前并没有按照老师的要求进行认真准备，因此与预期的效果有一定差距。

不过，通过问卷调查结果发现，MOOC教学模式确实能提高学生的自主学习能力，接受新事物的能力，知识的掌握程度以及对课程的兴趣度，说明MOOC模式的教学法确实能培养大学生的自主学习，终身学习的能力，该研究结果和郎建英等[3]的研究结果一致。

在医学院校课堂教学中，医学统计学是学生普遍认为难学的一门课程，加之学生学习任务繁重，周末和晚上还有选修课，难以在整个课程推广MOOC教学，如何在不增加学生负担的情况下做好MOOC模式教学需要进一步探索，如何更好地提高教学效果，是要不断探讨的问题，这就要求教师要不断提高教学水平、改进教学方法、充实教学内容，不断进行教学改革[4]。