德布勒森大学口试考核模式在我国病理学课程实验教学中的应用

何婷婷，阮 萍，彭忠异，姚 平，利 华

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

如何检验教学成果是否满意，教学改革是否成功，仅凭单一的考试体制，尤其是笔试作为教学评价手段已不能满足现代医学教育改革的要求。教育部在《关于全面提高高等教育质量的若干意见》中，明确指出要把监测评估作为提高质量的必要手段，制订完善人才培养质量标准，制订本科各专业类教学质量国家标准[1]。因此，增加多种评价体系，借鉴国外大学的考试方式，制定符合我国国情的考核手段势在必行。本文从德布勒森大学口试考核模式受到启发，结合我校实情及病理学课程特点，将口试考核思想引入病理学实验教学中，从授课形式及考核手段进行教学探索。

一、德布勒森大学病理学考核评价体系概述

德布勒森大学，作为中欧顶尖学府，在病理学教学中有较为成熟的培养模式及考评体系。该校主要采用口试模式，经过15周左右的课程学习后，有一个7-8周的考试季。在考试季中，由经验丰富的教师组成考官团，以话题形式与学生面对面展开，根据学生表现当场评价及评分，分5级(不及格、及格、满意、良好、优秀)。与笔试相比，此种评价体系：(1)既考核专业知识，又考核综合能力[2]，如表达思维能力、心理素质、应变能力；(2)及时评价，因材施教；(3)注重知识掌握，用等级制代替分数制，弱化分数效力。

二、我国病理学考核现状及主要问题

目前我国大多数院校对病理学教学的评价仍以考试，尤其是笔试为主。随着教学模式的改革，在实验课评价方式上也作出了一些探索，如增设了以考生出勤率、作业的完成率[3]、形成性评价[4]、机考[5]等方式对学生学习能力作出评价，但以“分数论成败”的评价体系仍然非常普遍，且期末笔试成绩仍占较高比重。此种评价体系主要存在以下问题：评价方式相对单一，学生综合能力难以体现；可能培养出“高分低能”的学生，与高等医学院校教育目标相悖；笔试往往片面强调记忆，忽略实践能力的培养。

三、引入口试考核模式的必要性及可行性

当今医学教育的目标是培养出创新性医学人才。富有创造力，具有探索精神是未来医学人才的基本素质。口试考核有助于医学精英教育，有助于培养具备创新人格的医学人才。因此完善评价体系，探索更全面的考核方式，注重能力培养是时代发展的需求。病理学课程是门实践性很强的学科，实验课一般在理论课结束后进行，学员有一定理论基础，且小班中人数较少，便于师生兼顾，集体参与。

四、口试考核思想在我校病理学实验教学中的应用

(一)具体实施。

随机挑选广西中医药大学六个专业的一个实验课小班开展，分别是2013级中医(25人)，2013级中西医(26人)，2013级骨伤外科(25人)，2013级针推(24人)，2014级高职护理(30人)，2014级高职口腔(30人)。明确口试考核体系标准及思想，设置话题并制定评分标准。实验课围绕话题，要求各组学生准备，然后派代表阐述，老师根据回答情况灵活延伸，鼓励其他学生提出问题，全班积极参与。教师以等级制评分，并点评总结。

(二)实施结果及意义。

在不同专业，不同班级共160名学生中试点并发放问卷调查，对开展口试考核模式的教学总的认可度为83.1%，80.6%的学生认为有利于知识的掌握；在培养团队协作能力，自主学习能力及课堂效果方面分别有84.4%，80%的学生认可；88.1%的学生认为有利于表达能力及其他能力的锻炼。不同专业对口试考核的认可度结果如下(见附表)。

口试考核思想运用至病理学实验教学中主要在以下方面表现突出：

1．课堂氛围活跃，学生参与度加强，学习主动性提高。传统的病理学实验教学以教师讲授大体及镜下病变特点为主，考核方式以辨别标本及切片的病变为主。从考核方式着

附表 各专业对开展口试考核及能力培养的认可度

手改变实验课教学模式后，变被动学习为主动学习，学生的主人翁意识提高，整体课堂活跃度增加。80%学生支持这种形式，中医，中西医班的认可度高达90%以上。

2．团队协作能力加强，沟通能力提高，表达能力提升。各小组针对话题讨论，团队人员分工合作，集思广益。不仅相互督促，共同学习，还利于团队精神的培养。医学不是单枪匹马，要走的更远，良好的团队，人员的配合密不可分。经过训练，明显可见学生从不敢上台说话，到可以大声表达自己观点；从阐述专业知识的语无伦次，到能条理清楚的讲述某个病理学知识点。88.1%的学生认同此能力的培养。

3．修正考试形式，弱化对分数的追求，享受学习过程。口试考核评价的目的是鼓励学生思考，话题是开放式的，没有所谓的标准答案。评价是等级制，以综合表现作为评价体系。因此学生只要能有自己的见解，主动探索，即使答案不完美，也能获得较高评价，这样学生就会重视学习过程。

4．教考结合，及时反馈，共同进步。口试考核模式既是考核评价手段，又是教学方式。师生的思想近距离接触，获得最直接的教学信息，为教学工作积累经验。学生在教师的指引下，找到学习弱点或不足，及时改进，最终掌握病理学知识的本质，为日后工作奠定坚实的理论基础。

5．不足及需改进的地方。因口试考核评价体系在我国还属探索阶段，并无成熟的模式可效仿。在开展中也发现一些问题。比如专业不同，学生的参与性及主动性有差异。高职口腔及高职护理专业的整体效果不如其他专业，可能与学生整体水平，自主意识，课时等有关。另外我国长期应试教育的培养，要让学生转入对学习过程的重视，需要时间适应。最后，口试考核评价体系的建立，课堂的设计与控制，评价标准的具体制定等均需要优秀的教师团队，不断提高教师队伍建设，完善评级标准也是日后教学改进的重点。

总之，通过在我校病理学实验教学中引入口试考核评价模式，对病理学教学质量大有改善，学生的学习主动性及综合素质均有提高，为教学评价方式提出新的思路，但其建立将是一项长期且艰巨的工作，仍需不断完善。