利用高级护理模型进行护理体检实训的应用

(天津医学高等专科学校护理系，天津 300222)

我校高职护理专业(三年制)在第三学期开设健康评估课程，共48学时，其中有12学时为护理体检实训操作练习。护理体检是指护理人员通过自己的感觉器官或借助简单的辅助工具对患者的身体状况进行系统、全面的检查了解[1]。此内容具有很强的实践性，以往在进行练习时往往都是学生作为被检查者，这样不能模拟患者的异常情况，学生只是按照书本对正常人进行检查。护理高级模型配有程序，通过平板电脑可以设置模拟人的状态，如模拟人可以表现发绀、腹痛、心律失常等临床表现，可以发出“好的”“嗯”等简单的语句。本应用通过护理模型辅助教学，提高教学效果，增加学生学习兴趣。

一、对象与方法

(一)对象。

在2015级护理专业学生中(二年级)采取整群抽样法选取两个班级，实验班45人，对照班40人，均为女性，年龄在18-20岁。两班学生在年龄、医学基础课成绩方面经统计学检验，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1.对照班学生按照以往的教学模式，学生进行分组练习，相互之间进行护理体检，学生轮流充当模拟患者。

2.实验班学生自由组合分为10个小组，每个小组4-5人。我校目前有护理模型两台，各小组轮流通过模拟人进行练习，其他小组学生与对照班一样进行护理体检练习。教师通过平板电脑对护理模型进行设置，让学生进行针对性练习。例如，教师设置护理模型为呼吸衰竭患者，护理模型会出现发绀和呼吸急促等体征，学生可以对护理模型进行护理体检。在体检过程中教师还根据患者的表现对学生的理论知识进行提问，加强学生对模拟人的观察和对知识的深入理解。

3.实训课程结束后对学生进行操作考核和问卷调查。操作考核采用学校统一的护理体检操作评分标准，由同一教师对两班学生进行考核。问卷调查包括对每个学生的动手操作能力、独立思考能力等5个方面的评价。评价采用5级评分法(1分为很差，2分为不好，3分为一般，4分为很好，5分为非常好)。发放问卷85份，回收问卷85份，有效答卷85份，有效回收率为100%。

4.统计学处理。将成绩及评价结果通过SPSS 20.0统计软件包进行分析。

二、结 果

学生操作考核成绩和对实训操作练习的评价实验班高于对照班，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1、表2)。

表1 学生操作考核成绩分)

表2 学生对实训操作练习的评价分)

三、讨 论

(一)增强了学生动手操作和独立思考的能力。

教师在进行教学的过程往往主要通过语言进行知识的传输，学生不能得到直观的认识。但学生的学习是主动的，教师不能够取代，学生需要凭借自身努力来完成[2]。借助护理模型的练习，将不容易模拟的患者异常体征呈现在学生面前，学生通过眼睛看，通过动手实践进行自我的独立思考。

(二)提高了学生的学习兴趣。

护理操作模型将教学中不容易模拟的体征展现出来，把教师的语言讲解和书本的文字知识立体化，形象化，符合现代学生的学习需要。传统课堂理论讲授不利于学生的理解记忆和直观认识，导致一些学生产生厌学情绪[3]。通过护理模型的练习，学生感觉书本的知识更生动了，对学习更有兴趣了。

(三)学生操作知识水平加强，实训练习效果好。

以往的实训学生只是互相进行正常人的体格检查，不容易理解异常的表现。通过护理模型学生加强了异常临床表现的评判和检查，和临床实践更接近。学习不仅是教师向学生单向传递知识，而是学生通过学习经验主动建构新的知识经验的过程[4]。通过模拟人辅助教学，学生对知识更感兴趣，吸收率高，教学效果好。

(四)小结。

通过护理模型的辅助教学，学生在学校就可以看到临床患者的表现，使知识更直观，内容更具体。虽然护理模型有自身的优势，但她还不能和人进行对话，需要教师和学生自己进行弥补。在教学活动过程中，还要求学生树立起“以患者为中心”的职业工作态度，逐渐养成自主自律的职业素养[5]。所以还可以在人机交流方面做一些有益的改进，进一步提高教学效果。