高职慢性疲劳综合征学生现状及运动处方制定机制研究

2018-03-03程华东

文体用品与科技 2018年15期

程华东

（华东交通大学江西南昌 330000）

前言

我国教育部2017年5月31日发布的全国高校数量：“全国高等院校共2914所，其中高职高专约1340余所”。从这一公布数据来看，高职院校约占到46.19%，从而可以看出全国高职高专学生人群数量的庞大，面对如此一个庞大的群体，探求他们CFS成因以及解决办法迫在眉睫。

1、慢性疲劳综合征（CFS）的病理特征以及分布人群特征

1.1、慢性疲劳综合征（CFS）的概念

1988年美国疾病控制中心正式将身体出现慢性疲劳征状的情形，命名为慢性疲劳综合症（chronic fatigue syndrome，CFS），另以肌痛性脑脊髓炎为名。1994年美国疾病控制中心（CDC）将CFS的诊断标准定为：四肢无力、低热、头痛、淋巴疼痛、关节痛和精神紊乱症状等，症状持续半年以上，不是靠休息就能得到减缓的、并且反复发作的一种疾病。

1.2、分布人群特征

据李勇杰，苟定邦等,对国内多所重点高校学生亚健康分布调查表明:呈男性人群高于女性人群,出身农村的学生多于城市居住学生,低年级高于高年级的特征;不良的学习、生活习惯是造成亚健康状态的主因。作为亚健康主要病症之一慢性疲劳综合征的分布是否与亚健康分布相关呢？据美国CDC的研究结果显示:全世界不同种族、不同年龄段、不同性别以及不同生活水平的人群都有可能臃患慢性疲劳综合征,但其发病、患病率却有不同，有研究表明女性发病概率是男性的4倍，十几岁少年比儿童有更高的发病率;低收入人群比高收入人群更易患CFS。从上述研究可以看出，大学生亚健康分布与慢性疲劳综合征患者分布基本相吻合，可以概述为男性亚健康高于女性但女性发病率较高、年长高于年幼、生活标准低高于生活标准高的人群；结合高职学生特征分析：第一点，作者李涛对5000余高职学生进行连续三年体质报告动态监测，结果发现，其身体素质随着年级的上升而逐年下滑。进而折射出高职学生亚健康分布逐年扩大并且年级高的学生体质状况相对于年级低的学生体质状况更差，从而也应证了高职学生慢性疲劳综合征人群分布将随着亚健康人群分布正比增长，并且年长较年幼更容易患慢性疲劳综合征；第二点，相对于本科学生，高职学生的就业能力具有某些劣势、社会竞争力较差等，导致收入水平不高，社会压力大；第三点，从高职院校的体育师资、设施与教学安排、政府支持力度以及自身健康认知等内外维度来看，都与本科院校存在或大或小的差距，这也共同造成了高职学生亚健康人群占比相对于本科学生较大。综上所述，由CFS分布特征与高职学生特征相结合，可以推测出高职院校学生患慢性疲劳综合征的可能性较大。

1.2、CFS主要病理原因

1.2.1、病毒感染

通过文献资料整理分析，许多医学相关研究者对CFS患者临床流感症状表示出共有的认可，如体热、头痛、虚汗等流感症状。

1.2.2、神经性内分泌系统失调

有医学相关研究人员认为CFS患者存在细胞代谢、形态结构生理功能失常等，并且认为CFS产生的由来是循环皮质醇下降，中枢神经递质失常，亦或两者共同产生的结果。

1.2.3、免疫系统障碍、下滑

有研究者指出，各领域的研究和不同的样本CFS患者表现出的免疫系统失常不尽相同，所以CFS患者在免疫功能紊乱具有个体差异性，需要进行区别对待。

1.2.4、遗传因素或营养代谢异常

遗传因素受环境、社会压力以及自身抗压能力强弱的影响，并且研究发现CFS患者白细胞Ⅱ类抗原的表达与健康人群存在差异;因此从生理学角度来看，遗传因素也是诱发CFS的原因之一。刘占东等通过实验比较研究指出：CFS患者红细胞膜上必需脂肪酸水平不高，故有可能是某些酶的活性下滑或是作为脂肪酸进入线粒体的唯一载体的肉碱的不足，从而使能量合成缺乏，导致CFS。由于人体的能量来源于ATP供能系统，故当代谢功能紊乱时及其容易产生CFS病症。

1.2.5、不良的生活习惯

21世纪随着科技飞速的发展，许多劳动力从工作岗位上被机器所替代下来，而健康的生活理念却没有跟上时代的脚步，许多不良的生活习惯已经屡见不鲜，例如酗酒、吸烟、熬夜并且过度的依赖电子产品等，进步一导致了CFS病症开始蔓延，不良的生活习惯不能够完全定义为是产生CFS病症的主体，但是确实产生CFS病症的重要促进要素。

2、高职学生CFS成因及解决办法分析

2.1、高职学生身体素质现状及原因

身体素质现状：通过对近十年关于高职学生身体素质研究文献查阅与分析，目前高职学生身体素质现状不容乐观，其中主要下降项目为肺活量耐力性项目与速度爆发性项目，并选取两则具有代表性数据作为佐证：（1）作者陈静逸在淮安地区高职学生身体素质调查分析中表述到“男、女生平均肺活量体重指数均有下降，男生较女生严重；男、女生立定跳远和耐力跑不及格率逐年增加。”可以看出，男、女生身体素质逐年下滑。（2）田素栋在《高职学生身体素质缘何逐年下降》一文中指出“目前高职学生的身体素质不容乐观，学生健康和各项素质指标呈逐年下滑，主要表现在速度、耐力和爆发力水平的下降”。总结起来，造成学生身体素质不容乐观的原因包括两个方面：第一，学生自身的原因有缺乏体育锻炼的意识、心理障碍等；第二，锻炼环境及教学原因有场地设施不完善、锻炼氛围不强、教学手段与学生发展相脱节等。

2.2、高职学生CFS病症形成原由

目前国内大多数高职院校还是处于扩大招生的趋势，随着学生的不断涌入，学生群体越来越大，学校场地设施以及教学手段、环境等更新速度缓慢，已不能适应学生的需求，并且许多高职学生在进入学校之前的锻炼习惯以及生活习惯本身存在问题，相对与大多数本科院校学生，在其自身意识与锻炼、接受教育环境存在较大的差异等因素，造成了高职院校CFS病症学生的规模会逐渐扩大。

2.3、高职学生CFS病症解决办法

由于每个个体的身体素质状况和各项身体功能能力的水平不同，CFS产生的症状也不尽相同，这也给治疗的针对性和及时性带来困难，但有资料表明患有CFS综合征的人群可以通过运动来改善，并能够取得较好的成效，同时，近几年许多科研人员研究发现，一定强度的有氧运动能够有效地改善CFS患者身体各项功能及促进整体身心健康等。从而也佐证了高职学生CFS病症的原因，缺乏合理的运动变成了主要原因之一，虽然说目前还没有一种确切的方法或者手段来治疗，但是通过合理的运动确实能够改善CFS病症带来的损害，并且能够有效的缩小和预防CFS的人群范围和产生。

3、CFS运动疗法处方的构成

众所周知，运动可以促进身体素质发展。当前研究虽然对CFS比较直观的治疗办法，但很多研究者都支持一个观点那么就是CFS患者需要适度运动，进行时常有规律的有氧运动不但增强其免疫能力，还能提高其身体免疫能力、生理及心理健康等。并且有研究已经证实这一观点：Fulcher的团队几人对CFS患者进行每天运动30min，进行12周监督运动，以60%的最大摄氧量强度来治疗CFS，结果得出，55%的患者在"自觉健康状况-简表-36（SF-36）”评估后，感觉有明显效果。

3.1、运动处方治疗类型

3.1.1、循序渐进的有氧运动疗法

结合高职学生锻炼的环境情况以及自身认识情况，可以由体育教研室领导，班主任教师监督执行，组织学生进行晨跑与快步走相结合的不间断间歇运动；一来可以防止学生由于长时间奔跑造成身心不适应伤害，通过快步走进行间歇；二来可以提高学生持续运动的能力，促进代谢功能增长，舒缓紧张的神经，利用轻松愉悦的方式消除疲劳，在促进身体健康的同时，逐渐消除CFS病症。

3.1.2、放松疗法

结合高职院校设施、医疗等实际情况，由体育教研室进行编排一整套放松操以及运动后按摩手法，并在体育课程中进行穿插教学，分组演示以及讲解，一来有利于学生认识运动后放松的重要性，二来有助于消除学生对于运动认知上、心理上的抵触情绪。

3.1.3、运动认知及行为干预疗法

运动运动行为对CFS患者进行干预，利用运动让其获得身体愉悦感，逐渐消除病症，如Shape等采用认知行为疗法治疗60名CFS患者，16周后，患者的自我控制能力、解决问题能力、重新计算能力均得到明显提高。从而可以看出，合理的运动干预对消除CFS病症却有效果；此方法在高职院校实施虽存在困难，但随着高职院校的教学、设施等不断的改革推进，在未来也不失为一项重要的治疗办法。

3.2、运动量、运动强度、频率与时间

运动量与强度：针对CFS病症学生的特点，我们应该制定循序渐进的运动强度，普通最大心率（最大心率=220-年龄）的70%～85%的心率控制范围进行锻炼（根据CFS病症学生的特殊性，一般采用最大心率的65%～80%进行），根据高职院校设施、人员实际情况，无法采用心率监控设备进行监控，但是可以由课堂教授自身一分钟脉搏测量，由学生自己对自身进行心率测量伴随对学生主观感受的反馈与评价相结合，及时的调整处方，使得运动效果更有效、安全。

频率与时间：基于运动医学视角，运动效果=运动时间×运动强度，运动时间增加，运动强度就要减少，反之运动时间减少，运动强度就要增加。CFS患者，以月为一个周期，分为四个单元，每个周一个单元，制定每个单元的运动量，一般为每周2～4次，每一次运动尽量间隔一段时区（身体肌肉酸痛消除为准）作为身体恢复时区，运动时间尽量在一次30～50min/h的控制范围，同时，身体条件和社会条件许可的情况下可增加1～2次的非周期性活动。在实践过程中，要根据自身的运动能力、身体健康状况等，对运动时间和强度进行调整，将自身感受与运动的频率和持续时间相结合，能够更好的促进运动效果。

3.3、注意事项

运动过程中，CFS病症学生尽量避免过大的运动强度，并且对运动项目也有要求，例如一些极限运动等，与身体素质相悖的运动方式还会提高病症复发率使得病情加重。需要注意的事项有：1.在日常生活中应积极宣传引导CFS患者的饮食平衡与规律，通过引导的方式提高他们的积极乐观的心态。2.在自主运动过程中需与指导教师商议，尽可能避免出现运动不适应症状。3.控制运动最大心率，每次运动前后需对自身心率、脉搏进行测量，确保处在安全范围以内。