护理专业大学生人文素养培养现状及展望

白佳瑶，张瑞星

（郑州大学护理学院，河南 郑州 450000）

随着我国老龄化社会的到来，慢性病患者数目日益增加，临床和社区慢性病患者对护生人文素养的需求凸显。国家卫计委也提出优质护理需要注重人文素养。而护士人文素养培养需要从护生大学时期开始。但通过龙晓闵[1]、田丽娟[2]等调查显示，当今大学生对人文素养的内涵了解并不具体。鉴于此，本文就护理专业大学生人文素养培养现状及措施进行综述，并提出新媒体时代培养护理专业大学生人文素养的新措施。

1 护士人文素养的定义及内涵

护士人文素养是指护理人员在工作过程中所具备的人文精神、人文素质、人文关怀以及人文科学等方面的内在修养，主要强调语言文字、人际沟通、伦理认知、理性思维等多方面能力[3]。研究证实，基于良好文化素养的护理可以有效维护患者健康，提高患者对护理人员及医疗机构的满意度[4]。所以护理教育不应局限于传授医学科学知识与护理技能，还应把提升护生的人文素养作为重要使命。护士必须掌握扎实的自然、社会等知识，学习包括古诗词、文学名著、中华传统礼仪等方面人文知识，提升包含写作技巧、女性交往礼仪技能以及女性修养等。

2 护理专业大学生人文素养培养中存在的问题

2.1 人文素养学习历程的欠缺

护理专业大学生由于思维模式、社会需求、知识结构、成长环境等不同，形成了与其他大学生相异的素质特征。目前护理院校大学生多数为理科生，受应试教育的影响，许多高级中学几乎不开设人文课程，这是导致理科生人文知识缺乏的重要因素。进入大学后，没有浓厚的人文学习氛围，加之学生自身补充人文知识的主观能动性不够，因此医学生的文化底蕴明显不足[5]。调查显示，在大学阶段教育，我国护理院校中人文课程学时占总学时的平均不到9%[6]。医学类院校更注重专业课的学习，医学类人文课程多为选修课，课时数少，通常护生接受人文素养培养的时间十分有限[7]。同时，大多数护理专业学生受“轻人文、重业务”观念影响，认为提升业务能力要比人文素养培养更重要。由此可见，目前在学校教育阶段，护理专业大学生人文素养课时少且不被重视，这在很大程度上阻碍了护理专业学生人文素养的提升，进而使得护理队伍整体人文素质不高。

2.2 教学方式落后

目前，人文素质教育仍以传统授课模式为主，教学内容按照教材讲授，极少与实例相联系，致使课程乏味、枯燥[8]。传统的人文教育采用“填鸭式”和“满堂灌”教学模式，教学模式单一，未能充分调动学生学习积极性。

2.3 课程结构不合理

研究表明，医学生人文课程在医学院校课程中所占的比例，中国仅为9%；在发达国家，如美国、德国为20%～25%，英国、日本为10%～15%[9]。可见国内人文素养的课时设计较国外仍有较大差距。从黄梅等[10]相关研究发现，从课程的设计、教师自身素质到课程教学的各个环节，学校的人文素质教育离护生的期待有较大差距。人文课程讲授的知识过于局限，课程设置、考核形式单一都直接影响护生对学校人文素养教育的评价。学校课程结构与设计等未能满足护生对人文素养知识学习的期待，一定程度上影响其学习效率和兴趣。

2.4 教师自身人文素养薄弱

教师是开展人文素养教育的重要因素。据田丽娟[2]等的研究显示，有38.7%的医学生认为教师人文素养一般或较低，这可能与教师缺乏授课技巧、自身人文素养不高有关。部分教师对专业知识和传统文化了解不够，自身知识结构失衡；教书育人观念淡薄；缺乏艺术修养和审美情操，使教师自身人格魅力大打折扣[11]。教师缺乏人文意识，使学生无法在教师的教学中受到人文精神的熏陶，这在一定程度上制约了护生人文素养的提升。

2.5 校园人文氛围缺乏

校园人文氛围缺乏是培养护理专业大学生人文素养急需解决的问题。郭斌[9]等的研究显示，有约三分之一的学生认为当前校园人文氛围缺乏，对学校人文氛围满意程度较低。孙鹏[12]的研究指出，有56.7%的学生认为当前人文教育存在的不足主要体现在“校园缺乏良好的人文氛围”。从中反映出高校人文建设力度不够，未能充分满足学生的需求。这是造成护理专业大学生人文素养缺乏的重要因素。

2.6 护理专业大学生文化胜任力较低

据王向荣[13]对武汉市6家综合医院的患者对多元文化护理的需求调查显示：患者对护士职业素质的要求日益增高，要求护理人员不但具有丰富的专业知识和娴熟的技能，还应掌握沟通礼仪技巧及沟通能力，同时他们希望护理人员开展多元文化护理，给予个性化照顾。张瑜等[14]调查显示，本科实习护生文化胜任力及其分维度均处于适度水平，提示本科实习护生具备一定的文化胜任力，但在多元文化背景下，仍需继续提升自身文化胜任力。由此可见，当代患者的沟通需求、文化需求更高。时代的发展对护理专业大学生人文素养有了更高的要求，而护理专业大学生文化胜任力不容乐观，医学院校需要提升护理专业学生的文化胜任力，以满足患者的需求。

3 护理专业大学生人文素养培养的措施

通过黄婷婷[15]对比中美两国护理学课程体系显示，美国人文学科院校的人文课程所占比例大于国内。培养医科院校学生的基本人文修养已成为国际医学教育的重要趋势。所以，国内也需适当增加其比重，改革课程结构，增加人文教育课程比重。护理院校还可以通过强化校园文化建设以营造人文氛围。校园文化活动是护生培养艺术人文素养的活动基地，是护生的第二课堂，加强校园文化建设，有利于培育护生的人文精神，从而提高护生的人文素养[16]。同时，要加强师资培养，提升护理学院和临床教师的人文素养。对于学生，应把握临床实习机会，融合理论与实践。王静倩[17]等将人文理念应用于实习教育中显示患者对护生的服务满意度保持在90%以上，临床教师对护生人文素养及人文服务的满意度保持在86%以上，高于未使用临床教学法的。综上，护生要充分利用临床实习机会，解决长期以来人文教育与临床脱节的问题，实现人文教育与医院工作过程的融合。在教学形式上，苏伟等[18]通过情景教学干预得出情景教学法在很大程度上能提升护生的人文素养。吴炜炜等[19]研究显示形成性评价有助于提高学生的人文课程教学满意度，有助于激发学生的学习积极性。同样，以问题为基础（Problem-based learning，PBL）教学法也得到广泛应用，教学效果良好[2，20-21]。

综上所述，目前我国护理专业大学生人文素养现状不容乐观。新媒体时代的到来，为护生人文素养的培养提供了新思路、新方法。医学院校要顺应时代发现，创新教育方式，加强护生人文素养培养。今后在护理专业大学生人文素养培养中应采用多样化教学模式，扩展应用方面与对象，制定对多样化教学的客观性评价指标，使护生通过多种途径不断更新人文知识，提升人文技能，进而为患者提供全方位的优质护理服务。