以培养药学服务技能为核心的药学专业人才培养体系改革探索

曾 慧

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410010）

按照我国执业药师制度，到2020年我国医疗机构需药师61万名，药品零售企业需要增加执业药师约39万名，共需药师100万名[1]。而到目前为止，我国取得执业药师资格者约37万余名，与市场需求相差甚远。此外，随着我国分级诊疗制度的推行，社区医院和卫生服务中心对服务型药学人才的需求量加大，且随着我国经济发展和产业结构调整，新的健康服务需要越来越多的药学人才。因此，探索新形势下以培养药学服务技能为核心的药学专业人才培养体系迫在眉睫。

药学服务型人才既要掌握用药指导能力、药品调剂能力、药品管理能力、健康教育能力，又要具备创新知识、服务意识、团队意识[2]。因此，必须在以药学服务技能为核心的药学人才培养需求指导下，建立新的人才培养模式，以提高学生综合素质与实践应用能力为目标，优化课程设置，整合教学内容，增加实践课程，构建符合我国医药卫生发展需要的课程体系，改变传统“化学—药学”教学模式为“医学—药学”模式，培养适应社会需求的药学服务型人才。

1 优化课程设置，减少化学课程，增加医学和人文课程

我国传统药学专业课程设置以化学课程为主，包括无机化学、有机化学、分析化学、生物化学、药物化学、天然药物化学等，与临床联系不够紧密。学生对药物的化学结构、药物结构与疗效间的关系等知识掌握比较多，毕业后适合在药品检验等岗位工作，但过于单一的课程结构设置，使学生不能胜任与药学服务相关的工作，如药店执业药师、医院药学指导人员等[1]。通过对药品零售企业对药学专业人才的素质要求调查分析发现，与医学相关的科目，如临床医学概要、药理学等，与实际工作的关联性和学生感兴趣程度均较高[3]。我校药学专业毕业生大部分去连锁药店工作，学生在学校所学知识并不能帮助他们很快胜任工作。因此，需要优化传统课程设置，增加有利于学生更好地适应岗位工作需求的医学相关课程，比如临床疾病概要、药理学、临床药物治疗学、药学服务等，这些课程可以帮助学生更好地理解药物与疾病之间的关系。学生在社区医院或社区药房工作时，要指导患者合理用药，帮助患者制订用药方案，这些都需要医学相关知识的支撑，因此，减少与岗位工作关联性不强的化学课程，增加医学课程，培养学生临床药物治疗学知识，为学生更好地理解药学相关疾病打下基础。

现代社会对人的综合素质要求高，药学服务工作需要与患者交流，这就需要学生有较强的沟通能力、良好的人文素质。沟通能力、人文素质的提高有利于帮助学生顺利开展药学相关工作。因此，在药学专业课程设置中增加人际沟通、大学生心理等人文课程，在学科教学中渗透人文教育，培养和提高学生的人文素养[4]。

2 改革实验教学，建设实训基地，培养学生分析、解决问题能力

药学专业实验课程主要包括基础科目实验和专业科目实验。基础科目实验有无机化学、有机化学、分析化学等实验，专业科目实验有药物化学、天然药物化学、药剂学、药物分析等实验。通过这些实验的开展可以培养学生的动手能力，帮助学生更好地掌握相关理论知识。但传统实验教学模式通常为教师准备好实验器材、药品，学生只需按部就班按实验流程操作就行了，学生不需要太多思考就能完成实验任务。为培养学生主动思考的习惯以及分析问题、解决问题能力，增设综合性、设计性实验，改变学生被动学习的状态，只提供实验原理和目的，由学生自行设计实验方案，然后按自己设计的实验方案操作，最后依据实验结果分析实验设计，完善设计不合理的环节。通过这样的开放性实验，可以帮助学生更好地理解实验原理，锻炼学生的动手能力和思考解决问题能力。

校内实训基地的建设也是培养药学服务型人才的重要环节，包括建设模拟药房、用药咨询室等。通过校内实训基地建设，使学生能够在校内完成处方调剂、用药指导、用药咨询、药学信息服务以及健康教育等药学服务相关工作的实践教学，做到学校教学与实际药学服务工作“零距离”。

3 校企合作，为培养药学服务技能型人才铺路

药学服务是药学人员应用药学专业知识、技能向公众提供直接的、负责任的以及与药品使用相关的各类服务[4]。药学服务技能需要在岗位实践中获得。为着重提升学生的药学服务技能，我院与本地区各大医院、大型医药公司、连锁药店合作进行人才培养。学校与实习单位建立紧密联系，派教师了解学生的实习状态，调研实习单位对实习生的评价与要求，并据此及时调整人才培养方案，以满足实习单位需求。

通过与大型连锁药店签订“订单式”培养合同，聘请行业专家走进课堂[5]，学生可以更多地了解行业需求与动态，对学生核心技能的培养大有裨益。学生学习目标更明确，也更能培养符合行业需求的药学人才。

随着医疗模式改变、医疗产业发展和公众健康需求的提高，高职药学教育目标不能仅局限于培养能在药品生产、检验、流通等岗位从事相关药学工作的人才，而应培养为药品或药学服务的技术性人才。高职药学专业应通过优化课程设置、改革实验教学、加强实训基地建设、深化校企合作等措施，将医学知识、人文教育融入药学教学中，培养具有药学服务技能、适应社会需求的高素质药学专业人才。