甲状腺手术患者围术期护理中应用优质护理的价值观察

徐静文

（商丘市第一人民医院甲状乳外科，河南 商丘 476100）

甲状腺是普外科较为常见的疾病，多见于女性[1]。临床上通常采用手术治疗，甲状腺手术由于位置和解剖结构较为特殊，再者手术本身存在不同程度的创伤性，易导致患者术后出现严重并发症，如呼吸困难、喉返神经损伤、喉上神经损伤以及窒息等，对患者身体健康和生命安全造成一定的危害[2]。因此，科学、有效的护理是提高患者临床治疗效果的重点。本研究旨在探讨优质护理对甲状腺手术患者围术期护理中应用价值。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月商丘市第一人民医院甲状乳外科收治的进行甲状腺手术患者50例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为对照组与观察组，各25例。其中，观察组男10例，女15例；年龄25～66岁，平均年龄（44.69±5.42）岁；对照组男10例，女15例；年龄26～67岁，平均年龄（45.87±4.39）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予常规护理，内容如下：健康宣教、术后生命体征监测等。观察组予优质护理，具体措施如下：（1）术前。护理人员应主动向患者介绍自己以及病区环境，用温和的语言和患者沟通交流，通过交流评估患者病情以及心理状态，向患者讲解有关疾病的知识、手术方法以及预后，消除患者负面情绪，以最佳心理状态面对手术。（2）术后。保持室内温湿度适宜，密切观察患者生命体征变化，予低流量持续吸氧；待患者麻醉清醒后，告知患者手术顺利完成，消除患者心理负担；术后6 h帮助患者取半卧位，告知其颈部需24h制动；每日帮助患者进行一次口腔护理，并指导患者使用漱口水；密切观察患者呼吸状态，若出现异常，及时报告医生进行处理。

1.3 观察指标

采用SAS和SDS评分比较两组患者心理状态[3]，SAS和SDA量表均有20个项目，其中SAS的标准值为50分，SDS标准值为53分，两个评分量表分值越高说明患者负面情绪越严重；采用甲状乳外科自制满意度调查表调查患者对护理的满意度，总分100分，＞89分为非常满意，59～89分为满意，＜59分为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

经过护理后，对照组SAS、SDS评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS评分SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=25） 50.62±6.31 41.32±4.41 51.25±7.14 43.48±4.21观察组（n=25） 51.87±5.77 31.21±3.02 52.27±6.25 32.56±3.91 t 0.731 9.458 0.538 9.503 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组满意度比较

观察组非常满意20例，满意4例，不满意1例，满意率为96.00%（24/25）；对照组非常满意7例，满意10例，不满意8例，满意率为68.00%（17/25）。两组相比，差异有统计学意义（x2=4.878，P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，饮食习惯也在不断改变，导致近年来甲状腺患者逐渐增多。甲状腺主要以手术治疗为主，但因操作较为复杂、危险性高、创伤大，对患者生理、心理造成一定的影响[4]。因此，护理人员对甲状腺围手术期患者采取有效、合理的护理是提高临床治疗效果关键。

本研究结果显示，经过护理后，对照组SAS、SDS评分明显高于观察组，满意度明显低于观察组，说明优质护理可使患者负面情绪减轻，提高其对护理的满意度，从而改善疾病治疗效果。优质护理是以患者为中心，整体角度出发，以专业知识和精湛的技术为基础，强化基础护理，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的护理服务，从而保持患者身心舒适，促进患者身体康复[5-6]。临床上常规护理过于简单，只注重患者身体护理，从某种程度而言对患者治疗效果有一定影响；而优质护理针对患者病情特点及心理状态采取整体护理，护理人员在护理过程中向患者讲解有关疾病的知识，使患者掌握疾病知识，树立治疗疾病的信心，有效减轻其负面情绪，促进患者身体的康复。护理人员在护理过程中还需不断学习新知识、新技能，进而提升自身专业水平，为患者提供更好的服务质量，提高临床治疗效果。

综上所述，在甲状腺患者围手术期采取优质护理能有效降低患者负面情绪，提高患者对护理满意度，加快患者身体早日康复。

[1] 姜 宏,王 欣,彭 艳.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):111-113,117.

[2] 王江华,崔雅清.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):72-74.

[3] 尹 萍,孙 萍,李 莲.术前系统护理干预对甲状腺患者术前生理应激状态及负性情感状况的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2963-2967.

[4] 宋丽萍,王万霞,高学云,等.综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响[J].蚌埠医学院学报,2016,41(10):1384-1386.

[5] 高 兰,李雅兰.快速康复理念下的经口腔前庭腔镜甲状腺手术患者麻醉复苏期的临床护理[J].广东医学,2016,37(18):2718-2720.

[6] 曹水妮,马亚洁.临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用[J].检验医学与临床,2015,12(24):3755-3757.