临床护理管理中细节思维管理方法的应用

孙 敏

（江苏省靖江市第二人民医院护理部，江苏 靖江 214500）

临床护理管理中的日常工作重点是护理安全，而良好的护理安全意识要从细节开始培养[1]。护理工作繁多且冗杂，因此在护理工作中如何提高办事效率，保证每一件事情都有条理地进行，同时还要增强护理安全的自觉意识是极其重要的，因此，细节管理是整个护理工作中必不可少的环节[2]。我院对36例患者应用细节思维管理方法，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年6月我院收治的患者72例作为研究对象。采用随机数字表法将其均分为观察组（采取细节思维管理方法）与对照组（采取常规管理方法），各36例。其中，观察组男18，女18，年龄30～56岁，平均（43.00±2.65）岁，病程7个月～16年，平均病程（8.29±4.27）年；对照组男18，女18，年龄29～59岁，平均（44.00±4.56）岁，病程10个月～17年，平均病程（8.92±4.32）年。两组患者一般基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）纳入确诊患者；（2）纳入签署知情同意书患者；（3）排除肝肾功能严重异常患者；（4）排除意识障碍患者；（5）排除近期做手术患者；（6）排除心肺功能严重异常者；（7）排除近期活动出血患者；（8）排除近期发生卒中患者；（9）排除严重高血压患者。

1.3 治疗方法

对照组患者在临床护理管理中给予常规护理管理，即护理人员要对患者的日常生活进行生活护理管理。观察组患者在临床护理管理中给予细节思维管理方法，具体如下：（1）护理管理制度的建立：完善的护理管理制度要在医院护理门诊建立，聘请专业人士对护理人员进行安全意识培训，学习相关法规法律，增强安全意识与法律意识；（2）医患间沟通交流的增强：护理人员要对患者进行亲切的慰问和适当的心理疏导，充分理解患者，消除患者的不良情绪，为患者恢复信心；（3）对护理流程进行细化：加强对护理人员技能的培训，例如在患者输液过程中，对多瓶输液患者进行输液瓶的标记，特殊药物服药期间要做好特殊标记，如在输液过程中出现问题，要及时告知医生；（4）对护理流程进行落实：在患者临床护理中加强细节思维管理方法的应用，患者出现各种问题时，要针对不同问题进行合理的护理干预并做好记录；（5）对护理书写记录进行规范要求：在书写护理记录时，护理人员要加强细节管理，保证准确性、有效性、真实性和客观性，患者护理监护记录也要做好；（6）预估事故管理：加强监督和管理重点环节、薄弱环节，尤其对危重患者要调配更多的护理人员，加强临床护理；（7）对重点人员、环节和时段加强管理：加强对夜班或节假日时间段人力资源的管理，把弹性工作表安排好，多加培训和监督经验不足或实践能力不强的护理人员。

1.4 观察指标

（1）护理水平：包括护理人员的三基理论知识、操作技能、沟通技能等成绩；（2）观察患者在治疗后对临床护理的满意度。

1.5 疗效评价

（1）通过科室自拟的调查问卷对护理人员的三基理论知识、操作技能、沟通技能成绩进行考核，单项技能满分为10分。（2）根据医院自行设计的调查问卷，评估患者对护理人员的满意程度。问卷内容主要包括：护理防护意识、医患关系和基础护理质量。满分为100分，不满意<60分，基本满意为60～90分，完全满意＞90分。患者对临床护理的满意度（%）=基本满意度+完全满意度。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员护理水平的比较

观察组护理人员三基理论知识、操作技能、沟通技能的成绩分别为（9.78+0.12）分、（9.85+0.15）分、（9.83+0.19）分，对照组组护理人员三基理论知识、操作技能、沟通技能的成绩分别为（8.17+0.21）分、（8.20+0.19）分、（8.31+0.23）分，观察组护理水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者对临床护理的满意度比较

观察组患者护理满意度（94.44%）显著高于对照组（52.94%），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度的对比分析（n，%）

3 讨 论

现代护理学为满足患者的期望，要求在施行常规护理的基础上，护理人员应对患者给予更加高效、优质的护理服务[3]。在实际的护理工作中，有调查研究发现许多医疗纠纷、投诉等均由小细节、小隐患造成的。而在临床护理管理中应用细节思维管理法，能使护理人员完善护理流程，更加重视护理细节，促进临床护理的安全有效地实施[4]。另外，护理人员会在高危时间段严格监控高危人群，从而使医患纠纷的发生率降低。

本次研究采取常规护理与细节思维管理对照的方法，应用细节思维管理后，观察组护理人员三基理论知识、操作技能、沟通技能的成绩分别为（9.78+0.12）分、（9.85+0.15）分、（9.83+0.19）分，护理水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组（52.94%）相比较，观察组对护理的满意程度（94.44%）显著升高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在临床护理管理中应用细节思维管理方法，能有效提高患者对护理人员的满意度，改善患者的工作和生活质量，提高临床的治疗效果，值得在临床上进一步应用与推广。

[1] 刘凤敏,侯佳楠.临床护理管理中细节思维管理方法的应用研究[J].饮食保健,2017,4(5):60.

[2] 杨贵红.临床护理管理中细节思维管理方法的应用效果[J].世界临床医学,2016,10(20):219-219,221.

[3] 胡 利.临床护理管理中细节思维管理方法的应用分析[J].基层医学论坛,2017,21(14):1851-1852.

[4] 朱永红,肖 献.细节思维管理方法在临床护理管理中的应用和效果分析[J].内蒙古中医药,2011,30(7):158-159.