优质护理在门诊输液室中的应用

林秀蒙

（百色市中医医院，广西 百色 533000）

静脉输液穿刺等一系列相关操作，属于临床护理工作中较为常见的操作技术的一种，由于输液治疗所需要的时间相对较长，静脉穿刺操作本身属于侵袭性操作的一种，患者在治疗期间需要承受一定的痛苦，出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的可能性会明显加大。而对该类人群实施优质护理服务，可以对输液期间所发生的不同情况，进行针对性调整，使广大患者的临床护理服务的满意度得到显著性提升[1-2]。本文主要分析对在门诊输液室接受治疗的患者实施优质护理干预的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～6月在我院门诊输液室接受治疗的286例患者，通过随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，各143例。观察组男75例，女68例；发病至入院时间1～9天，平均时间（3.6±0.8）天；年龄21～75岁，平均年龄（46.3±5.2）岁；对照组男73例，女70例；发病至入院时间1～7天，平均时间（3.1±0.6）天；年龄23～79岁，平均年龄（46.1±5.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规门诊护理；观察组实施优质护理干预，具体包括：①环境：在门诊输液室内安置中央空调，室内的光线保证充足，座椅尽可能舒适，并备有一定数量的床单元，还可以安放数字电视机，使患者不会对治疗环境产生陌生感，充分缓解紧张心情。为患者提供输液枕、热水袋、暖宝、图书、纸巾等，使其舒适程度进一步提升，精神能够充分的放松。在食堂、热水房、卫生间等区域设定专门的醒目的指示牌。在宣传栏内张贴常见病防治宣传信息。门口设立呼叫台，让所有患者都能够文明候诊，保证秩序井然。②自身素质：护理人员日常工作中应该保证仪表端庄、大方，着装保持整洁，态度必须热情、和蔼。定期组织理论知识和操作技能等相关学习，并严格考核，将静脉穿刺作为考核的重中之重，所有护理人员的穿刺操作必须做到“快、准、稳”，力求每次操作都能够一针见血，减少患者痛苦。对新技术、新知识，应该保证做到及时学习、迅速掌握。根据季节和疾病流行趋势，对学习内容进行安排，通过不断的学习使自身素质得以提升。③护理质量：严格执行“三查、八对、一注意”制度，坚持无菌操作，避免不良事件的发生。对输液速度进行监测，加强患者的巡视，对病情变化和输液部位变化进行观察。出现不良反应应及时处理。主动与患者交流，语气亲切、温和。倾听其主诉，使其情绪保持稳定，积极配合治疗，树立战胜疾病信心。④普及常识：告知输液治疗期间一定不要擅自离开输液室，输液速度也不可自行调整，有情况应该及时与护理人员取得联系，输液结束拔针后，至少应该对穿刺点进行不少于5 min的按压，对静脉进行针对性保护，为下次输液做好充分的准备，且不能立即离开输液室，至少留观30 min左右，确定没有任何不适感之后方可离开。对静脉输液期间可能出现的不良事件进行说明，并接受预防措施，做到提前预防，使护理工作进行得更加顺利。

1.3 满意度评价标准

采用满分为100分的问卷，以不记名打分形式，在患者离开医院前进行护理满意度调查。超过80分为满意，不足80分为基本满意，达不到60分为不满意[3]。

1.4 观察指标

在门诊输液治疗期间出现的不良事件例数、对门诊输液室护理服务的满意度、输液穿刺一次性成功率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在门诊输液治疗期间出现的不良事件例数

观察组在门诊输液治疗期间仅出现3例不良事件，低于对照组的28例（P＜0.05）。

2.2 对门诊输液室护理服务的满意度

观察组对门诊输液室护理服务的满意度为96.5%，明显优于对照组的78.3%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对门诊输液室护理服务的满意度比较[n(%)]

2.3 输液穿刺一次性成功率

对照组输液治疗过程91例一次穿刺成功，成功率达到63.6%，观察组输液治疗过程129例一次穿刺成功，成功率达到90.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

门诊输液室以往所应用的常规护理模式，是护理人员对患者的病情变化进行观察，对体温、脉搏、呼吸等生命体征相关指标水平进行测量，为临床治疗提供依据，严格按照责任医生的医嘱进行配药、输液等相关操作，相对而言更加的偏重于治疗，而往往轻视了在治疗的同时对患者实施整体性护理[4]。而优质护理模式，与常规护理模式的主要区别在于，其打破传统模式中，护理人员仅仅是协助责任医生完成患者治疗的模式，更加侧重在治疗期间对患者实施人文关怀。护理服务工作的重心由原来的以“疾病”为中心，逐步的转向以“患者”为中心[5]。在进一步强化临床基础护理的同时，充分落实每个护理人员的具体工作职责，使护理专业的内涵得到进一步的深化，使护理服务水平得到整体性提升。通过在门诊输液室实施优质护理，不仅仅可以使患者输液环境得到改善，还更加的强调心理护理和人文关怀，使广大护理人员的自身素质和修养得到提升，在最大程度上提高患者对护理服务的满意度[6]。

[1] 徐国君,姜永珊,林冬梅,等.急诊输液室应对成批患者的预案管理的实践与思考[J].医学与哲学,2015,36(14):95-96.

[2] 陈水红,王 飒,丁幼芽,等.基于优质护理服务的急诊患者满意度指标体系的构建与评价[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):65-67.

[3] 刘晓梅,刘红梅,黄亚川,等.“住院患者对护理工作满意度调查表”在优质护理服务中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(21):25-26.

[4] 郑 娜,李建军.优质护理服务实施前后病人对护士工作的满意度比较[J].护理研究,2014,10(32):4072-4073.

[5] 韩斌如,王力红,王庆玲,等.优质护理服务工作模式下护士满意度及其影响因素分析[J].护理研究,2014,9(19):2341-2343.

[6] 杜惠兰,肖迎光,於军兰,等.“优质护理服务示范工程”在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(28):28-30.