肺癌患者给予临终关怀护理对其生活质量的影响观察

冯秀琴

（云南省临沧市人民医院心胸外科，云南 临沧 677000）

临终关怀主要是针对生命即将终结的患者及其家属而实施的，由护理人员为其提供全面的身心护理，旨在减轻其对死亡的恐惧，提升生活质量[1]。有研究发现，临终关怀护理在肺癌患者中的应用，能充分满足患者需求，尊重生命价值，减轻其身心负担[2]。本研究旨在深入探讨临终关怀护理在肺癌中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年5月肺癌患者150例，所有患者均自愿放弃治疗，对本研究知情同意。按照护理措施的不同将患者分为研究组与对照组，各75例。研究组男44例，女31例；年龄45～75岁，平均年龄（61.2±3.0）岁。对照组男45例，女30例；年龄45～73岁，平均年龄（61.0±2.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组提供良好的病房环境、基础护理、常规心理疏导等常规护理。

研究组在此基础上加用临终关怀护理，具体内容如下。

①心理护理：多数患者存在冷漠、暴躁、孤僻等不良心理，护理人员引导患者合理宣泄，多忍耐、关心、尊重患者，给予其精神安慰和生活支持；密切观察患者情绪变化，及时了解并尽量满足其合理需求，如想吃的食物、想见的人等。

②癌痛护理：全面评估患者癌痛发生原因、疼痛程度等，遵医嘱给予止痛药物；加强病房巡视，对患者用药情况及不良反应进行观察；通过聊天、按摩、播放音乐等方式帮助患者缓解疼痛，分散注意力。

③强化死亡教育：采用恰当语言对患者及家属进行死亡教育，纠正其错误死亡观念，使其平和接受、面对死亡；帮助家属适应患者病情变化，使其尊重死亡，给予其精神上的支持。

④基础护理：为患者提供安静的单人间或双人间，在室内摆放绿色植物、生活日用品等；及时以生理盐水清洁口腔，清除口腔内异物；协助患者翻身，及时更换床褥，给予按摩、温水擦浴等，提升患者舒适度。

1.3 观察指标

①观察两组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分变化，均为得分越高情况越差[3]；②观察两组干预前后生活质量变化，采用生活质量问卷调查，包括躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能，均为得分越高情况越好[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行研究数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS和SDS评分

干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS和SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者SAS和SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分研究组 39.6±6.2 40.2±5.9对照组 52.0±1.5 51.6±2.1 t 16.835 15.765 P 0.000 0.000

2.2 护理前后生活质量评分

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s，分）

组别 躯体功能 情绪功能 社会功能 认知功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 61.0±6.2 71.5±2.5 58.0±3.6 69.0±6.5 62.2±5.0 69.9±4.4 55.0±6.2 62.8±3.2对照组 62.0±3.6 63.0±3.9 58.9±4.0 60.1±3.2 62.3±2.4 62.6±3.0 55.0±3.5 56.3±4.3 t 1.208 15.890 1.448 10.639 0.146 11.871 0.000 10.502 P 0.229 0.000 0.150 0.000 0.884 0.000 1.000 0.000

3 讨 论

多数肺癌患者早期症状不典型，确诊时已处于晚期，病死率高。而晚期肺癌患者放弃治疗，是受经济、家庭、社会等多方面因素影响的最终决定，会降低患者生活质量[5]。因此，临床上采取积极护理措施，给予患者临终关怀护理，减轻其身心负担，提升生活质量，就显得至关重要。

临终关怀护理是一种特殊的护理服务，强调在生理、心理、社会等方面给予患者充分关怀和全面照护。本研究对研究组实施临终关怀护理，由护理人员按照患者具体情况，为其提供精心的身心护理，能提升肺癌患者生活质量，减轻其对死亡的恐惧，且能帮助家属适应患者病情变化，为其提供一个良好的精神过渡期。而且，经由实施临终关怀护理，还能帮助患者及家属树立正确的死亡伦理观，使家属协助护理人员给予患者温情照护，使患者有尊严、体面的走过人生最后阶段。本研究中，干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。突显出临终关怀护理在肺癌患者中应用有效性。

综上所述，肺癌患者实施临终关怀护理的效果理想，能调整患者心理状态，改善其生活质量，值得临沧推广应用。

[1] 叶 萍,谭思源,汤琪春,等.家庭临终关怀在终末期老年肺癌患者中的应用效果[J].实用老年医学,2016,30(11):965-967.

[2] 周长华,曲学华,王凌峰,等.肺癌晚期个性化临终护理对濒死状态患者生活质量改善情况及家属满意度分析[J].中国临床研究,2016,29(7):971-973.

[3] 刘俊茹,何安兵,张 敏,等.加强人文关怀对放弃治疗晚期肺癌患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(3):331-334.

[4] 王东艳,蔺亚莉,赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):116-118.

[5] 黄娟丽,李艳梅.优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(6):738-740.