脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会

闫敏，马蕾，张权孝，任晶

（黑龙江大庆龙南医院/齐齐哈尔医学院第五附属医院，黑龙江 大庆 163453）

引言

导致脑出血发病的主要原因是由于脑内部血管发生破裂，对于脑出血后出现昏迷症状的患者而言，其意识障碍的严重程度不同，无法完整表达自身的实际感受。因此，对急诊救治期间的护理工作进行优化，可以保证更好的挽回患者生命，具有非常重要的意义[1]。本文研究脑出血昏迷患者在急诊救治期间接受针对性护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院急诊于2017 年4 月至2018年4 月间接受救治的88 例脑出血昏迷患者，通过随机分组法分成对照组44 例和观察组44 例。对照组中脑出血发病时间1-9 h，平均（3.2±0.5）h；男28 例，女16 例；患者年龄47-79 岁，平均（60.3±4.6）岁；观察组中脑出血发病时间1-8 h，平均（3.1±0.3）h；男24 例，女20 例；患者年龄44-78 岁，平均（60.1±4.8）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法 对照组实施常规急诊护理；观察组实施针对性护理干预，①建立急救护理服务小组，制定相关工作标准，选择医学知识基础扎实护理人员作为组员。在接到电话后准备相关设备及药物，通知医师做好准备，接诊后对患者出血情况和意识状态进行观察，初步诊断病情，建立静脉通道，询问病史、发病时间、药物受耐情况。②入院第一时间进行急救，以先治疗后挂号为基本原则，根据病情选择合适体位，气管插管，避免器官阻塞；采集血液标本进行相关检查，配合医生实施后续治疗。检查期间由护士长负责对护理人员的具体工作进行协调，及时完善术前准备，在最短时间内，进行手术。③手术期间监测生命体征，出现异常要及时处理，如血压急剧上升要及时通知医师，避免严重并发症；对口腔异物情况进行观察和清理，帮助患者保持侧卧位状态。

1.3 观察指标 ①护理满意度；②清醒时间、急诊救治时间、住院总时间；③不良事件情况。

1.4 满意度评价标准 出院当天以不记名打分问卷形式调查，100 分为满分。≥80 分满意，＜80 分且≥60 分基本满意，＜60 分不满意[2]。

1.5 数据处理 P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t 检验，后者以（）的形式予以表示，以SPSS 18.0 软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 护理满意度 观察组相对较高（P＜0.05），具体见表1。

表1 满意度数据统计结果[n，%]

2.2 不良事件 观察组仅有2 例不良事件，少于对照组的9 例，发生率分别为4.5%和20.5%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血属于临床上常见的脑血管常见疾病的一种，属于非外伤性脑实质内部血管发生破裂而导致的出血病变。随着近年来人们生活节奏的不断加快，其所承受的精神层面的压力水平也在加大，脑出血的临床发病率呈现逐年增加的趋势[3]。脑出血发病后有一半以上的人群会出现昏迷，病情的进展速度也非常快，此时如果不能够通过有效的方法进行救治，造成不可逆性损伤的可能性会明显加大，使生活质量受到严重的不利影响。通过进行本次研究可以充分说明，脑出血昏迷患者在急诊救治期间接受针对性护理干预，能够在短时间清醒，减少不良事件，缩短救治时间，使护理满意度提高。