探讨同型半胱氨酸（HCY）检测对心脑血管疾病的应用价值

康春萍

（江苏省南京市爱康国宾体检中心，江苏 南京 210000）

引言

心脑血管疾病是现代社会的高发病，患者发病的年龄段主要在50 岁以上，由于此类病情危急，患者随时有生命危险。心脑血管疾病主要包括心脏血管疾病和脑血管疾病，此类疾病一旦发生，患者随时有生命危险，因此，探讨科学有效的诊治方案意义重大[1]。同型半胱氨酸是人体健康的一种重要检测指标。实验分别选取62 例心脑血管疾病和健康体检者，对其均应用同型半胱氨酸检测，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取62 例心脑血管疾病患者，将其设定为观察组，男34 例、女28 例，年龄59-78 岁，平均（65.61±0.15）岁，其中心血管疾病者32 例，脑血管疾病者30 例，再选取62 例健康体检者，将其设定为对照组，男35 例，女27 例，年龄60-79 岁，平均（66.01±0.17）岁，所有研究对象的基本资料可比，差异显著性不大（P＞0.05）。

1.2 方法 对对照组和观察组进行同型半胱氨酸检测，具体方法是：清晨空腹状态下，抽取健康体检者5 ml 静脉血，立即送检。观察组在发病后48h内，清晨空腹状态下，抽取静脉血5 ml，立即送检。采用贝克曼AU680 生化仪检测，上海复星长征HCY 试剂盒检测血清中的HCY。

1.3 观察指标 检测两组患者血清中的HCY，同时记录血脂水平，包括：TC、TG、HDL-C、LDL-C。详细记录相关数据并分析。

表1 两组HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 对比（）

表1 两组HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 对比（）

1.4 统计学分析 采用专用软件SPSS 22.0 分析实验数据，检验水准a=0.05。计数资料的表示和检验分别为：%、χ2，计量资料的表示和检验分别为（）、t，P＜0.05；组间统计学意义显著。

2 结果

2.1 对比两组HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C 检测后发现，与对照组相比，观察组的HCY 明显较低，组间经检验存在统计学意义（P＜0.05）。两组血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）对比，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），详细见下表1。

2.2 对比观察组中心血管疾病和脑血管疾病患者的HCY水平 检测发现：观察组中心血管疾病和脑血管疾病患者的HCY 水平对比，数据组间差异不大，无统计学意义（P＞0.05），详细见下表2。

表2 观察组中心血管疾病和脑血管疾病的HCY 水平对比

3 讨论

心脑血管疾病是50 岁以上人群的多发病，也是一种全身性血管病变，患者病变部位在心脏和脑部，其病因主要有：高脂血症等血液流变学异常；白血病、贫血等血液成分[2]；高血压等血管性因素；高血压等血流动力学因素。由于临床上心脑血管疾病具有发病急骤、病情进展快、死亡率高等特点，因此，探究此类疾病的诊治内容意义重大。

研究发现[3]，HCY 在细胞内生成，逸脱于细胞外，通常情况下，HCY 代谢有两个路径，分别是再甲基化、转硫途径。一旦血液中HCY 在代谢过程中受到干扰，非常容易进入到人体血液中，从而引发慢性病理损害。此外，无论是生理还是病理原因造成酶功能障碍或者是维生素缺乏，会使得HCY 水平升高，引发先天性高HCY 血症。HCY 属于一种蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，可有效增加心血管系统的氧化应激反应，同时对降低一氧化碳生物利用度也有积极的影响。最关键的是HCY 水平持续升高，对心肌细胞的舒张功能和收缩功能造成直接的影响，最终诱发缺血再灌注，甚至使得心肌细胞凋亡[4]。老年人群中，随着年龄的不断增长，其血管弹性下降，当体内HCY 水平会动脉粥样硬化程度有密切的关系，一旦HCY 水平升高，会大大增加脑卒中、高血压等心脑血管疾病的发生率[5]。查阅相关文献得知：当人体中血清HCY 水平每升高5umol/L，其发生脑卒中的风险就比其他人高59%，且HCY 水平越高，患者冠状动脉病变支数就越多。结合研究结果显示：与对照组相比，观察组的HCY 明显较低，（P＜0.05）。两组血脂水平对比，组间差异不明显，（P＞0.05）。观察组中心血管疾病和脑血管疾病患者的HCY 水平对比，数据组间差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。说明：心脑血管疾病患者中，HCY 水平较高。此外，患者机体中血清TG 浓度不断上升，同样会引发心脑血管疾病，而HDL-C 水平与冠状动脉呈负相关存在，LDL-C 与动脉粥样硬化的发生和发展有密切的关系。

综上所述，对心脑血管疾病患者定期检测同型半胱氨酸，能够为疾病治疗提供可靠的信息，同时对预防其他疾病发生也有积极的影响。此外，建议更多有关医学学者参与到同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病的应用当中来，为临床医学提供更丰富的医学信息。