青春期功能失调性子宫出血的临床分析及护理心得探究

郎颖

【摘要】 目的 探讨青春期功能失调性子宫出血的临床情况及护理心得。方法 84例青春期功能失调性子宫出血患者， 随机分为对照组与整体护理组， 每组42例。对照组采用常规护理， 整体护理组给予整体护理干预。比较两组的治疗效果；干预前后患者情绪和血红蛋白监测值；子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分、出院时间。结果 整体护理组总有效率92.86%高于对照组71.43%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血红蛋白监测值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后， 整体护理组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值（22.71±0.32）分、

（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均优于对照组（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。整体护理组子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分、出院时间（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d均优于对照组（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 青春期功能失调性子宫出血给予整体护理效果确切， 可减轻患者不良情绪， 提高遵医行为， 有效促进止血， 恢复血红蛋白， 有利于及早出院， 值得推广。

【关键词】 青春期功能失调性子宫出血；临床情况；护理心得

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.104

青春期功能失调性子宫出血是青春期女性的常见疾病， 其发生和机体内外多种因素共同作用相关[1]。本研究分析了青春期功能失调性子宫出血的临床情况及护理心得， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾2016年2月～2017年9月84例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料， 将其随机分为对照组与整体护理组， 每组42例。整体护理组年龄12～21岁， 平均年龄（16.24±2.24）岁；发病时间2～8年， 平均发病时间（4.24±1.25）年；初潮年龄10～18岁， 平均初潮年龄（14.21±2.21）岁。对照组年龄13～21岁， 平均年龄（16.28±2.26）岁；发病时间2～8年， 平均发病时间（4.28±1.24）年；初潮年龄10～18岁， 平均初潮年龄（14.23±2.26）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理。整体护理组给予整体护理干预， 具体为：①健康教育。对患者说明青春期功能失调性子宫出血发生的原因， 并告知其大出血的原因， 减轻其恐惧心理， 使其更全面掌握青春期功能失调性子宫出血知识， 并明确疾病是可治愈的， 以减轻其紧张心理。②治疗护理。对大出血患者需给予静脉通路建立， 保持正常血容量， 并根据患者情况给予宫缩剂和止血药物治疗， 根据血常规检查结果给予红细胞悬液或全血输注。③生活护理。嘱咐患者注意个人卫生， 勤更换内衣内裤， 多喝水， 避免尿路感染。加强保暖护理， 预防感冒发生。若患者出现感染， 需积极进行抗生素治疗。嘱咐患者患病期间卧床休息， 并加强其体温、脉搏等的监测。饮食方面给予补血食物， 如含铁较多的食物、木耳、鱼肉和红枣等。注意铁剂服用时避免和茶或牛奶同饮， 以免影响铁吸收。④用药护理。用药方面需严格遵医嘱用药， 确保按时按量， 避免随意停药或换药。对于用药后出现胃肠不适的患者需做好解释工作， 减轻患者焦虑感[2]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组的治疗效果；干预前后患者情绪（分值越低效果越好）和血红蛋白监测值；子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分（满分100分， 得分越高则遵医行为越高）、出院时间。疗效判定标准参考文献[3]分为治愈、好转、无效， 总有效率=（治愈+好转）/总例数×

100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 整体护理组治愈27例， 好转12例， 无效3例， 总有效率为92.86%；对照组治愈17例， 好转13例， 无效12例， 总有效率为71.43%。整体护理组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组干预前后情绪和血红蛋白监测值比较 干预前， 整体护理组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值分别为（66.32±5.25）分、（65.54±5.56）分、（32.73±0.65）g/L， 对照组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值分别为（66.25±5.51）分、（65.42±5.35）分、（32.02±0.66）g/L， 干预前两组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后， 整体护理组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值（22.71±0.32）分、（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均优于对照组（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 兩组子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分、出院时间比较 整体护理组子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分、出院时间分别为（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d， 对照组子宫出血停止时间、患者遵医治疗评分、出院时间分别为（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 整体护理组子宫出血停止时间、出院时间均短于对照组， 患者遵医治疗评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

青春期功能失调性子宫出血属于无排卵功血类型， 在月经来潮2年内患者中多发， 其发生和下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌功能失调相关。青春期功能失调性子宫出血的发生和学业压力大、精神紧张、情绪波动以及青春期叛逆心理等相关， 另外， 也和青春期减肥、节食过度导致营养失衡相关， 因此， 在积极治疗的同时需加强对患者的心理疏导和生活护理[4-6]。整体护理的实施可对患者进行健康教育、生活护理、治疗护理和用药护理， 提高患者对青春期功能失调性子宫出血的正确认知， 并积极配合临床治疗， 提高遵医用药行为， 自觉采纳健康的生活方式， 调试情绪， 减轻心理压力， 从而缓解患者不良情绪， 加速疾病康复[7-10]。

本研究中， 对照组采用常规护理， 整体护理组给予整体护理干预。结果显示， 整体护理组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后， 整体护理组SAS评分、SDS评分、血红蛋白监测值均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。整体护理组子宫出血停止时间、出院时间均短于对照组， 患者遵医治疗评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 青春期功能失调性子宫出血给予整体护理效果确切， 可减轻患者不良情绪， 提高遵医行为， 有效促进止血， 恢复血红蛋白， 有利于及早出院， 值得推广。

参考文献

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[2] 孙丹. 功能性子宫出血患者的临床护理要点分析. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 3（4）：196.

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[7] 陈歆梅， 张蕊蕊. 青春期功能失调性子宫出血的护理. 护理与康复， 2008， 7（7）：504-505.

[8] 魏静. 青春期功能失调性子宫出血的护理体会. 中外健康文摘， 2012， 9（16）：452.

[9] 张举. 浅谈青春期功能失调性子宫出血患者的护理体会. 基层医学论坛， 2011， 15（15）：423-424.

[10] 董琳， 韩娟. 40例青春期功能失调性子宫出血患者的护理体会. 医学信息， 2016， 29（15）：197-198.

[收稿日期：2017-12-08]