探讨整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者中的应用价值

王香

【摘要】 目的 探讨和分析整体护理干预对冠心病合并心绞痛患者的临床护理应用价值。方法 选取2015年4～12月收治的44例冠心病合并心绞痛患者作为对照组， 选取2016年1～6月收治的44例冠心病合并心绞痛患者作为研究组。对照组实施常规护理方法， 研究组采用整体护理干预， 观察和对比分析两组患者护理过程中心率、血压变化情况和心绞痛发生次数。结果 研究组心绞痛发作次数、血压、心率分别为（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均优于对照组的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病合并心绞痛患者的护理过程中采用整体护理干预， 不但可减少患者心绞痛的发生率， 降低患者的血压， 还可以平稳患者的心率， 臨床护理效果较好， 建议推广应用。

【关键词】 冠心病合并心绞痛；整体护理干预；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.092

冠心病合并心绞痛是临床上比较常见的心脑血管类疾病， 由于患者的冠状动脉发生粥样硬化， 导致管腔变窄， 引发冠状动脉痉挛， 从而导致心脏供氧不足、心肌能量代谢异常、影响心脏的正常工作[1]。该病的发病率较高， 发病原因主要与高血压、年龄、高血糖、吸烟、高血脂等相关[2]。近年来， 人们的生活节奏加快， 该疾病的发病率呈上升趋势。除了给予患者相应治疗， 临床还应对患者采取科学有效的护理措施， 以提高患者的治疗依从性， 从而提高患者的临床治疗效果。本研究给予冠心病合并心绞痛患者整体护理干预措施， 旨在探讨该护理模式对患者的应用效果， 现做如下具体分析和报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4～12月本院收治的44例冠心病合并心绞痛患者作为对照组， 选取2016年1～6月本院收治的44例冠心病合并心绞痛患者作为研究组。研究组男23例， 女21例；年龄42～76岁， 平均年龄（56.25±6.58）岁；病程1～13年， 平均病程（6.15±2.28）年。对照组男24例， 女20例；年龄43～75岁， 平均年龄（56.35±6.21）岁；病程2～12年， 平均病程（6.20±2.10）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 应用常规护理干预， 护理内容为观察患者生命体征、对患者进行常规用药指导等。

1. 2. 2 研究组 应用整体护理干预：①心理疏导：因患者病程较长， 需长期住院治疗， 患者往往出现抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪， 所以护理人员应多与患者沟通， 使用积极正面的语言与患者交流， 多鼓励患者， 了解患者的内心感受， 并对患者的心理进行针对性疏导， 给予患者尊重和关怀， 从而减少患者的不良情绪， 减轻其心理压力， 提高患者的护理和治疗依从性。②饮食干预：护理人员向患者及其家属强调科学合理的饮食对患者的重要作用， 并针对患者的具体情况制定饮食计划表， 让患者多食用新鲜的水果和蔬菜， 确保患者营养摄取量足够；向患者说明暴饮暴食的危害性， 使患者养成健康的饮食习惯。③用药护理：护理人员对患者进行用药指导， 将药物的用法用量和注意事项向患者及患者家属交代清楚， 并督促患者及时用药， 提高患者的用药顺应性；观察患者用药后是否出现不良反应， 如患者发生不良反应则立即上报医生， 以便及时采取相对应的补救措施， 将危险降低。④监测生命体征：在治疗和护理过程中的对患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征进行严密监测， 观察患者的意识变化和尿量变化， 并做好相关记录；若患者呼吸急促， 则应及时对其进行吸氧治疗。⑤其他护理：保持患者病房干净、及时更换患者的衣被；定期给予病房消毒、开窗通风， 并调控好房内的温度和湿度；保持病房安静， 进出病房或交谈时避免声响过大。向患者进行健康宣讲， 提高患者的健康意识。

1. 3 观察指标 观察和对比两组患者护理过程中血压、心率变化情况和心绞痛发生次数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组心绞痛发作次数、血压、心率分别为（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均优于对照组的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病合并心绞痛是一种综合征， 患者因冠状动脉缺血而出现发作性胸痛， 对患者的生活造成严重的影响[3-6]。除了给予患者治疗外， 必要的护理工作也对患者治疗效果的提高起到促进作用。整体护理干预是一种新型的护理模式， 以人性化护理为护理核心， 对患者进行全面性的护理[7-10]。通过对患者进行心理疏导， 缓解患者的心理压力， 使患者的治疗自信心和护理依从性提高；给予饮食指导， 增强患者的饮食健康意识， 使患者养成健康的饮食方式；进行用药指导， 提高患者的用药配合度， 促进患者恢复健康；严密监测生命体征， 将意外情况发生率降低。

本研究的结果显示：研究组心绞痛发作次数、血压、心率分别为（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均优于对照组的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 给予冠心病合并心绞痛患者施用整体性护理干预， 可减少患者心绞痛的发生率， 降低患者的血压， 对患者的心率起到稳定作用， 具有较高的临床价值。

参考文献

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[2] 倪淑宇. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用探讨. 中国实用医药， 2016， 11（9）：263-264.

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[收稿日期：2017-10-30]endprint