整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察

2018-03-02张旭

中国实用医药 2018年5期

张旭

【摘要】目的分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果。方法 84例冠心病合并心绞痛患者，按照护理方法的不同将其分为研究组和对照组，每组42例。对照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采用整体护理。比较两组患者的护理效果。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、0.47±1.21）次/月，均优于对照组的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理，不仅能提高治疗效果，改善患者血压、心率情况，减少心绞痛次数，还能提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】整体护理；冠心病；合并心绞痛；常规护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.090

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），因人体脂质代谢异常，致使脂质附着于动脉内膜，引发病变导致动脉腔狭窄，血流运行不畅心脏缺血，出现心绞痛问题。临床研究表明，高脂血症、高血压、糖尿病患者是冠心病的发高群体，其中合并心绞痛者占40%，给其工作和生活带来诸多不便，严重时直接危及生命[1， 2]。本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果，抽取84例患者进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年9月～2017年9月本院就诊的84例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组，各42例。研究组中男26例，女16例；年龄35～74岁，平均年龄（54.32±7.21）岁；病程1～10年，平均病程（5.14±1.62）年。对照组中男20例，女22例；年龄38～73岁，平均年龄（53.75±6.48）岁；病程1～11年，平均病程（5.03±1.99）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究经医学伦理会审核通过，所有入选患者均同意参与研究，排除肝肾功能不全、肿瘤、精神交流障碍及不良入院记录者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者选择常规护理，即由专业医护人员按规定和医嘱为患者提供基础医疗服务，观察患者身体状况，记录患者恢复情况，以便及时调整护理方案，帮助患者缓解病痛。

1. 2. 2 研究组在常规护理的基础上采用整体护理，具体内容如下。①心理护理：患者长期受到疾病的困扰，极易出现焦虑不安紧张等负面情绪，护理人员向其讲解病情病因治疗的作用，便于患者正视疾病积极配合医护人员进行治疗。多与患者沟通，为其答疑解惑，闲暇时间可为其播放轻音乐或戏剧，组织患者开展娱乐活动，便于转移其注意力，保持乐观的心态，提高治疗效果。②饮食护理：高血压、糖尿病、高血脂及过于肥胖者均容易诱发冠心病，患者入院后与其交谈观察其饮食习惯，制定科学食谱，以低脂低胆固醇清淡食物为主，多食水果蔬菜或豆制品，少食多餐，禁烟禁酒，告知患者及其家属科学饮食的好处，便于其日后从严要求自己[3]。③运动指导：组织患者进行有氧运动，严格控制运动量，如饭后散步。④用药指导：患者因长期直接会出现一些抵触情绪，少数患者会于病情好转时自行停药，严重影响治疗效果，告知其停药的弊端，提醒其按时服药，告知患者药效、剂量及服用时间，观察患者服用后有无不良反应，以便出现问题及时进行诊治。⑤生命体征观察：建立患者档案，由护士详细记录患者心电图、血压及脉搏情况，一旦出现异常及时告知医生进行急救。⑥追踪服务：制作健康手册组织患者及家属进行学习，患者出院时告知其注意事项，每周电话访问每月走访，详细记录患者恢复情况，按时提醒其入院复查，根据患者恢复情况调整护理方案，可建立微信群，患者可就自身出现的问题提问，由医者给予专业解答，以便其出院后仍能享受专业医疗服务。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] ①比较两组患者的临床疗效，显效：患者临床症状得到改善，其心电图检查情况无异常；有效：患者病情有所缓解，心电图检查指标接近正常值；无效：患者病情有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率[4]。②建立患者档案记录患者治疗期间血压、心率及心绞痛发作次数等临床指标。③组织患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查， 91～100分为非常满意， 76～90分为满意， 60～75分为一般满意， 0～59分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较研究组治疗显效28例、有效12例、无效2例，总有效率为95.24%（40/42）；对照组治疗显效9例、有效22例、无效11例，总有效率为73.81%（31/42）。研究組患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者临床指标比较研究组血压、心率及心绞痛发作次数分别为（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、（0.47±1.21）次/月，均优于对照组的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月，差异均具有统计学意义（P<0.05）。endprint

2. 3 两组患者护理满意度比较研究组非常满意16例、满意18例、一般满意5例、不满意3例，护理满意度为92.86%（39/42）；对照组非常满意7例、满意8例、一般满意14例、不满意13例，护理满意度为69.05%（29/42），研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年，随着生活方式的改变，快餐化的饮食结构，致使我国冠心病发病率及病死率逐年递增，且开始呈现年轻化趋势。冠心病合并心绞痛作为常见心血管疾病，给患者生活带来诸多困扰，若不及时进行医治极易危及生命，护理作为冠心病合并心绞痛患者临床治疗的重要组成部分，护理质量直接影响治疗效果，以往医院多选用常规护理，为患者提供医学指导，但疗效欠佳[5-7]。随着医疗卫生事业的进步，当前患者对护理工作提出更多的要求，为了满足患者多样化的需求，改善护理质量，医者总结工作经验在常规护理的基础上推出整体护理，从心理、饮食、运动、用药等多个角度给予患者全方位指导，安抚其不安情绪，帮助其重拾信心，以便其积极应对病魔，提高治疗效果，同时还能对患者家属进行再教育，便于其正视疾病准确把握护理要点，弥补护理工作中的不足，督促患者进行医治，能提高护理质量。组织护理人员就整体护理进行宣传教育，便于护士准确把握整体护理的内容，多与患者沟通，了解其所需所求，优化工作内容，以便更好的为患者提供优质服务，最大程度发挥整体护理的价值，推动医疗卫生工作顺利进行[8-10]。

本文旨在分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果，结果显示：研究组临床疗效、各项临床指标及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），即患者选择整体护理不仅能提高治疗效果，改善血压、心率及心绞痛发作情况，还能提高护理满意度，具有较高的应用价值。此次研究结果与尹选军[3]《冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析》结论相似，医者在为冠心病合并心绞痛患者实施护理干预时可选择整体护理，护理人员根据患者个人情况调整护理方案，以便为患者提供优质服务，帮助患者缓解病痛，实现最佳治疗效果。

综上所述，对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理，不仅能提高治疗效果，改善患者血压、心率情况，减少心绞痛次数，还能提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 蔡丁丁. 整体护理对冠心病合并心绞痛患者的护理效果观察. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（65）：304-305.

[2] 王洪艳. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用. 国际护理学杂志， 2014， 26（4）：762-763.

[3] 尹选军. 冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（4）：164-165.

[4] 胡小红，王任红. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果. 中国当代医药， 2014， 21（36）：167-168.

[5] 董艳飞，余丽波. 整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响. 中国继续医学教育， 2015（30）：224-225.

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[7] 渠静. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用. 医学信息， 2014， 26（22）：264.

[8] 曾彬彬. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用. 今日健康， 2014， 26（4）：170.

[9] 王鑫芳. 整体护理干预应用于冠心病合并心絞痛患者中的临床效果观察. 医学美学美容旬刊， 2014（10）：393.

[10] 任文清，王共华. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用. 航空航天医学杂志， 2015， 26（10）：1277-1278.