阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效

吕铁林

【摘要】 目的 分析阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效。方法 84例冠心病早期心功能减退患者， 随机分为研究组和对照组， 各42例。两组患者均使用阿托伐他汀治疗， 研究组患者在此基础上加入辅酶 Q10治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 研究组患者心功能各项指标均优于对照组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率为92.86%（39/42）， 对照组患者治疗总有效率为75.19%（32/42）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为11.90%（5/42）， 对照组患者不良反应发生率为21.43%（9/42）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退临床疗效显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 阿托伐他汀；辅酶 Q10；冠心病；早期；心功能减退

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.046

【Abstract】 Objective To analyze the efficacy of atorvastatin combined with coenzyme Q10 in treating early stage hypothyroidism of coronary heart disease. Methods A total of 84 patients with early hypothyroidism of coronary heart disease were randomly divided into research group and control group， with 42 cases in each group. Both groups was treated with atorvastatin， and the research group was also treated with coenzyme Q10. The treatment effect in two groups was compared. Results After treatment， the research group had better cardiac function indicators than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had total treatment effective rate as 92.86% （39/42）， which was 75.19% （32/42） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had incidence of adverse reactions as 11.90% （5/42）， which was 21.43% （9/42） in the control group， and the difference was statistically significant （P>0.05）. Conclusion Combination of atorvastatin and coenzyme Q10 shows remarkable clinical efficacy in treating early stage hypothyroidism of coronary heart disease， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Atorvastatin； Coenzyme Q10； Coronary heart disease； Early stage； Hypothyroidism

冠狀动脉性心脏病即冠心病， 多是因冠状动脉粥样硬化引起， 但医学界未对动脉粥样硬化原因给出明确定义， 随着现代化步伐的深入， 生活节奏加快， 生活方式改变， 近几年国民冠心病的发病率逐年攀高， 降低了患者的生活质量， 影响社会的正常运转[1， 2]。冠心病早期患者多无明显症状， 以往多数医者在治疗冠心病早期心功能减退患者时选择阿托伐他汀， 为了提高治疗效果， 加入辅酶 Q10进行联合治疗， 以期帮助患者缓解病痛， 早期康复。本文旨在分析阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退患者的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年5月本院治疗的冠心病早期心功能减退患者84例， 随机将其分为研究组和对照组， 各42例。研究组患者男22例， 女20例， 年龄38～85岁， 平均年龄（58.4±8.9）岁， 病程1～15个月， 平均病程（7.6±3.4）个月， 其中大专及以上学历14例、高中文化程度17例、初中文化程度6例、小学及以下文化程度5例。对照组患者男25例， 女17例， 年龄39～84岁， 平均年龄（59.1±8.3）岁， 病程1～17个月， 平均病程（7.4±3.3）个月， 其中大专及以上学历13例、高中文化程度14例、初中文化程度9例、小学及以下文化程度6例。排除有精神疾病和不良入院记录者， 所有患者均同意参与研究。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 两组患者均服用阿托伐他汀（阿托伐他汀钙片， Atorvastatin Calcium Tablets， 北京嘉林药业股份有限公司， 国药准字H20093819）， 1次/d， 20 mg/次， 连续服用1个月。endprint

研究组患者在服用阿托伐他汀的同时加入辅酶 Q10（辅酶Q10胶囊， Coenxyme Q10 Capsules， 海南中化聯合制药工业股份有限公司， 国药准字H20083772）， 3次/d， 30 mg/次， 连续服用1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 治疗后患者进行心功能检查， 观察患者心功能各项指标， 包括患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心射血分数（LVEF）， 并观察患者不良反应发生情况， 如恶心、呕吐、腹泻、肌痛情况。疗效判定标准：显效：患者心功能相关指标基本恢复正常；有效：患者心功能各项指标得到改善；无效：患者病情未得到改善甚至有恶化倾向。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者心功能各项指标比较 治疗后， 研究组患者心功能各项指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 研究组患者显效25例， 有效14例， 无效3例， 治疗总有效率为92.86%（39/42）；对照组患者显效14例， 有效18例， 无效10例， 治疗总有效率为75.19%（32/42）；两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.459， P=0.035<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 研究组患者出现2例晕眩、2例呕吐、1例腹泻， 不良反应发生率为11.90%（5/42）；对照组患者出现3例晕眩、3例呕吐、2例腹泻、1例肌痛， 不良反应发生率为21.43%（9/42）， 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.371， P=0.242>0.05）。

3 讨论

冠心病是因冠状动脉出现动脉粥硬化病变引发血管狭窄或阻塞问题， 致使心肌缺氧、缺血或坏死引发心脏病。心脏作为人体重要的器官， 其正常运行与否直接影响民众的生活质量， >45岁男性， >55岁或绝经女性是该疾病的高发群体， 冠心病患者早期心功能减退症状不明显， 常被忽略， 以至于错过最佳治疗时间， 影响治疗效果[3-5]。

近年来我国冠心病发病率有升高趋势， 且趋向年轻化， 随着医疗设备的完善， 能较为精准的检测患者是否有早期心功能减退问题。阿托伐他汀作为治疗冠心病患者的常用药物， 能帮助患者控制病情， 减轻病痛， 当前部分医者为了实现最佳治疗效果， 在患者服用阿托伐他汀时搭配辅酶Q10[6-10]。

本研究结果显示， 治疗后， 研究组患者心功能各项指标均优于对照组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率为92.86%（39/42）， 对照组患者治疗总有效率为75.19%（32/42）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为11.90%（5/42）， 对照组患者不良反应发生率为21.43%（9/42）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。

总之， 阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退临床疗效显著， 值得临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-20]endprint