舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中对其呼吸功能影响分析

钟小红

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

接受机械通气的呼吸衰竭患者通常神志是清醒的，但是由于需要长时间住院，所以会出现焦躁、抵抗等负面情绪和心理[1]。为了保证治疗的有效性，必须对这类患者实施有效的护理，缓解患者情绪，提升患者配合度[2]。本研究具体分析舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的ICU呼吸衰竭有创机械通气患者80例作为研究对象，将其随机平均分为观察和对照组。其中，观察组男22例，女18例，平均年龄（56.2±6.3）岁；对照组男23例，女17例，平均年龄（57.5±6.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组对患者实施ICU常规护理；观察组对患者实施ICU舒适护理，具体从以下几方面进行。

1.2.1 病房舒适护理

护理人员从患者进入ICU开始，就要做好病房护理，保持温度在20℃左右，湿度在55%左右。为了减轻病房中器械声响对患者造成的不适感，应该安装噪声评估系统，在各项操作时尽可能控制噪声，各项医疗护理操作应该尽可能集中进行。每天都要对病房进行消毒，包括工作人员穿戴设备、病房中各类医疗器械设备等。

1.2.2 体位舒适护理

护理人员要协助患者进行良好体位摆放，禁止肢体屈曲过度，避免过度外展，尽可能不要长时间受压。由于患者需要长期卧床，所以应该提供气垫床，实施交替式充放气，定时帮助患者翻身按摩。定时协助患者进行肢体被动活动，定时帮助患者更换体位，提升患者舒适度。

1.2.3 吸痰舒适护理

吸痰是使患者有憋气感，患者可能因此感到恐惧，所以吸痰时护理人员要对患者生命体征进行密切监测，观察患者四肢动作以及面部表情，将患者这些变化视作缺氧判断指标以及是否需要停止吸痰的指标。吸痰前护理人员要进行相关知识的讲解，让患者了解吸痰的重要性，从而争取患者的良好配合。吸痰前后都要提供纯氧通气，防止患者有窒息以及缺氧情况发生，避免出现吸痰相关并发症。

1.3 评价指标

在护理结束后对两组患者呼吸功能进行测定，测定指标包括用力呼气量、肺活量、气道峰压、潮气量。

比较两组患者对护理的满意度，评价量表总分100分，高出80分为满意，低于60分为不满意，两者之间为一般。满意度以不满意之外的患者比例计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 呼吸功能

观察组护理后呼吸功能肺活量、用力呼气量、潮气量指标结果均高于对照组，气道峰压指标结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后呼吸功能比较（±s）

表1 两组护理后呼吸功能比较（±s）

分组 n 肺活量（L） 用力呼气量 （%） 潮气量（mL） 气道峰压（cmH2O）观察组 40 3.74±0.23 87.38±6.55 539.23±78.19 24.54±2.35对照组 40 3.07±0.12 62.62±6.68 421.44±81.00 28.93±3.03

2.2 护理满意度

观察组患者对护理满意度为95%，对照组患者对护理满意度为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

ICU中接受有创机械通气的呼吸衰竭患者多为中老年人群，这类人群的耐受能力明显低于年轻患者，患者本身伴有多种基础疾病，且合并有不同并发症，呼吸道分泌物明显增多，所以发生感染的可能性更大，患者死亡的危险性更高，因此针对这类患者护理的难度也明显提升[3-4]。本研究实施的舒适护理要求护理人员对各类护理知识熟悉掌握，掌握各项护理操作技能，具备良好沟通能力。通过评估患者实际需求，针对性的制订多项舒适护理措施，目的是最大程度提升患者在接受治疗期间的舒适度，减少患者的抵抗，保证患者良好依从度，从而确保治疗顺利进行，治疗效果因此也能得到保证[5]。

本研究结果显示，观察组患者经舒适护理，呼吸功能中呼肺活量、用力呼气量、潮气量、气道峰压指标结果均优于接受常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95%，明显高于对照组护理满意度77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者能够更有效改善患者呼吸功能，且能明显提升患者护理满意度，值得推广。及危险因素[J].中国现代医学杂志,2015,25(25):103-106.

[1] 王 啸.重症加强护理病房机械通气患者肺部感染的病原菌分布

[2] 田 靓,朱仁义,彭中玲,等.生物酶类消毒剂口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1):101-104.

[3] 苏湘芬,刘 荣,关文洁,等.密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理[J].广东医学,2016,37(24):3792-3794.

[4] 赵璠,贺琳晰.高频机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会[J]. 中国医科大学学报,2016,45(2):167-168.

[5] 岳萌, 姚培宇,崔楚云,等.机械通气患者早期活动效果的系统评价[J].中华护理杂志,2016,51(5):551-557.