基于PDCA循环管理模式在临床护理实习生带教中的应用

新 华

（内蒙古锡林郭勒盟医院护理部，内蒙古 锡林郭勒 026000）

对于医学生，在临床实践是其学习必不可少的经历，通过临床实习，能够将课堂理论知识与实际情况相结合，从而有效提高其对知识的掌握程度和利用程度，为以后临床工作奠定基础，本文就护理实习生临床带教中实施PDCA循环管理模式，分析其临床应用效果，现将具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月的实习生72名作为对照组，选取2016年6月～2017年5月的实习生75名作为研究组。对照组男11名，女61名，年龄16～24岁，平均年龄（18.5±1.5）岁；研究组男12名，女63名，年龄16～25岁，平均年龄（18.7±1.8）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施传统的一对一带教，对学生开展业务讲座、教学查房等，通过临床带教的讲解，使得学生掌握各科室的专科护理内容，定期给予培训和考核。

研究组：实施PDCA循环管理模式。结合医学院、护理部实习大纲，以及各科室的特点制定有效的护理计划，并根据计划严格执行，首先①制定计划：各科室选定有资格的护理人员组成带教小组，由护士长带领，根据不同等级以护士长、带教老师、总带教老师组成三级带教模式，根据各个老师的专长确定专业知识内容，然后进行实行带教的划分，确定实习操作内容、具体安排示教和理论教授； 确定每周的重点教授内容，督促学生和老师严格执行完成[1]。②实施：在学生进入临床实行开始，首先带领学生熟悉环境，了解本院的科室和相关疾病，分配不同的科室后有固定的老师进行带教，在进行临床操作时积极与学生和患者互动，让学生能够了解到临床基础护理的具体操作步骤和内容，从而提高知识的掌握率，在科室内推广优质化带教，使带教老师可以认真学习。每周进行带教内容反馈，及时发现问题，解决不足；根据学生学习情况，结合实习大纲，在第三周实行典型病例的护理查房，由总的带教老师指导其书写病例；第四周进行专科理论的会谈，组织进行学习考核，第五周进行总结，评估带教老师的带教质量[2]。③检查：自主设计评价量表，对学生的理论知识、专业操作水平以及病历书写等进行考核，总分100，在总带教老师的监督下进行考核，阅卷后给出相应的评分，对其学习效果进行评估。

1.3 观察指标

分析学生对知识的掌握率和考核后的教学质量评分。采用临床带教质量评价表对临床带教质量进行分析，包括带教的规范性和主动性，总分100，评分越高表明质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对知识掌握握率的分析

实施后，较对照组相比，研究组的掌握率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对知识掌握率的分析[n（%）]

2.2 对两组的带教质量、理论知识、书写病历、操作技能的评分进行分析

实施后，相比于对照组，研究组的带教质量、理论知识、书写病历、操作技能的评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分的分析（±s）

表2 对带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分的分析（±s）

组别操作技能带教质量理论知识书写病历研究组（n=75）37.62±2.15 96.76±2.18 38.43±1.22 17.25±2.13对照组（n=72）30.22±3.28 88.62±4.51 32.41±2.43 12.38±2.67 t 16.240 15.068 19.095 12.249 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

医学内容对于大多的学生来说都较为难理解，而临床护理则是一项理论与实践性都很强的学科，理论知识的学习往往需要应用于临床，因此临床实践就较为重要。在临床实践中则需要带教老师带领学生通过接触临床具体的护理操作，使其将理论与实践相结合，提高学习质量的同时为以后临床工作奠定基础。

经文研究显示，实施PDCA管理模式后，其知识掌握率为96%，对照组为86.11%，且老师的带教质量、学生的操作技能和理论知识的掌握评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因为：PDCA管理模式包括计划、执行、检查、实施四个步骤，通过次模式将带教内容融入，有步骤的带领学生进行临床实践的学习，并且在实践中根据具体的反馈情况随时调整教学计划，从而提高带教的质量，提高其学习的效果[3]。

综上所述，临床带教中实施PDCA循环管理模式效果显著，值得推广。