中医辨证施护运用于腰椎间盘突出症患者康复中价值评价

李雪梅

（广西壮族自治区南溪山医院中医科，广西 桂林 541002）

近年来，腰间盘突出在临床上较为多见且发病率越来越高[1]。主要原因为腰椎间盘不同程度退行性改变后，在外力因素的作下，椎间盘的纤维环破裂导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛或下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。此病好发于中年人群中，一般男性的发病率大于女性[2]。腰椎间盘突出症严重影响患者的生活质量，且治疗后容易复发，使患者工作生活也受到影响。因此，护理对腰椎间盘突出症的患者来说极为关键，为研究不同护理模式下患者的恢复效果，对我院收治的102例腰椎间盘突出症患者分别进行常规护理和中医辨证施护，发现采用常规护理的基础进行中医辨证施护对患者的恢复效果更佳，使患者的生活质量得到大幅度的提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的102例腰间盘突出症患者，其中男68例，女34例。将患者随机分为治疗组和对照组，各51例。治疗组男34例，女17例；＞25岁年龄＜48岁，平均年龄（36.5±7.5）岁；患病时间2～5年，平均病程（3.5±0.5）年。对照组男34例，女17例；＞22岁年龄＜50岁，平均年龄（36.0±8.5）岁；患病时间2～5年，平均病程（3.5±0.5）年。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，护理内容包括心理护理、饮食护理、用药护理及锻炼指导等。

1.2.2 治疗组在常规护理基础进行中医辨证施护。

1.2.2.1 血瘀型：主要表现为腰腿疼痛，胀痛为主，施护以活血化瘀、通经止痛为原则。保持室内安静整洁，室内温度维持在20℃左右；饮食宜清淡，忌辛辣、刺激性食物，可食田七、木耳等行气活血食物；腰部疼痛者以红花油进行腰部按摩，中药塌渍、TDP照射热疗，以促进血液循环，散瘀止痛。肢体痛痹者可选环跳、阳陵泉、三阴交、委中等穴位进行针灸。疼痛缓解后指导患者进行腰背肌的功能锻炼。

1.2.2.2 寒湿型：主要表现为腰痛时重时轻，寒湿气侯时加重。施护以散寒祛湿、理气止痛为原则。要求室内温暖、光线充足，注意保暖，衣被保持干燥，避免寒湿邪入侵。指导患者进营养易消化、偏温燥食物如鸡肉、瘦肉、豆制品，汤中可加少许姜、胡椒，以助驱寒理气；理疗可行腰部中药熏蒸，针对脾主运化水湿原则，配以推拿脾、胃俞，针灸足三里等穴，增强脾胃功能。

1.2.2.3 肾虚型：主要表现为腰膝酸软乏力，劳累时加重，施护以温肾助阳、强健肾气为原则。居室要求偏暖干燥；指导患者适当进食温补益肾性食物，如羊肉、鲫鱼、甲鱼、核桃、黑豆等；可选肾俞、太溪、等穴位进行针灸治疗，亦可在肾俞处横摆双孔雷火灸盒热疗，密切观察患者皮肤，以防烫伤；指导患者每日进行腰背肌功能锻炼，如“三点式”、“飞燕式”等，情况好转可进行运动器械锻炼以强壮筋骨，防止复发。

以上两组患者均护理半个月，并观察其恢复效果。

1.3 疗效判定指标

两组患者均进行半个月的护理，疗效评价标准为：显效：患者腰椎疼痛感消失，腿部活动时无疼痛麻木之感；有效：患者腰椎疼痛感减轻，腿部活动时仍存在较轻的疼痛麻木；无效：患者腰椎疼痛感未减轻，腿因疼痛无法进行活动。

1.4 疗效标准

护理后，根据患者临床症状的改善情况进行评价，分为显效，有效，无效；对护理满意度进行评价，分为满意，较满意，不满意。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 恢复效果

护理后，治疗组恢复效果优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者恢复效果比较[n(%)]

2.2 护理满意度

护理后，治疗组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

本文所抽取102例患者，在常规护理基础加用中医辨证施护，对患者的生活起居、饮食、康复锻炼等多个方面进行综合施护，取得了理想的治疗效果，观察组疗效及护理满意度均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明通过中医辨证进行有针对性的施护，效果要明显好于常规护理的效果，值得临床推广应用。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]