新生儿黄疸应用抚触护理的临床价值探讨

陈文玲

在儿科，新生儿黄疸的临床发病率高，患病时间通常为出生后的2～3天内，若患儿得不到及时有效治疗，一些患儿可发展为高胆红素脑病，不仅影响其身体发育，甚至还会影响新生儿的生存质量[1]。因此，对黄疸患儿进行早期诊断、治疗和辅助护理尤为重要。本次研究以我院收治的328例新生儿黄疸患儿为研究对象，评价抚触护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年6月～2017年5月我院收治的328例新生儿黄疸患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各164例。对照组男88例，女76例；胎龄37～41周，平均胎龄（39.78±1.38）周；观察组男92例，女72例；胎龄37～40周，平均胎龄（39.52±1.33）周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组和观察组分别给予常规护理、常规+抚触护理，具体如下。

（1）常规护理：包括保暖、早接触、母乳喂养、母婴同室、按需哺乳等常规护理，适当为患儿补充维生素，对患儿的病情进行密切监测，积极预防并发症。

（2）抚触护理：执行抚触护理的人员需要在开展研究前进行为期1～2个月的专业培训，在抚触护理方面掌握操作技巧。保持室温为25℃，治疗室内的氛围要温馨，给患儿安全感。在抚触过程中，护理人员的动作要轻柔，掌握好抚触力度。如果患儿出现肌紧张、哭闹等不适症状，要立即停止抚触并上主治医师汇报。由专业护理人员对其进行全身抚摸护理，从头部、胸部到四肢、背部，依照顺序进行，2次/d，15 min/次，在进食前的1 h左右内进行。在腹部抚触时可适当延长时间，以保障新生儿的肠道蠕动。

1.3 观察指标

记录两组患儿的黄疸消退时间、血清胆红素水平，并对两项指标进行对比。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，并录入Excel表格中，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经干预后，观察组黄疸消退时间、血清胆红素水平均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿黄疸消退时间、血清胆红素水平对比（±s）

表1 两组患儿黄疸消退时间、血清胆红素水平对比（±s）

组别n黄疸消退时间（d）血清胆红素水平（μmol/L）观察组164 3.48±1.32 50.96±12.35对照组164 5.96±1.15 81.84±15.38 t/4.569 20.152 P/0.025 0.000

3 讨 论

新生儿黄疸是临床上的常见病，临床上多采用药物治疗，但由于新生儿的年龄小，机体免疫力差，往往需要一些护理措施进行干预，以达到辅助药物治疗的效果，缩短患儿的症状改善时间[2]。新生儿抚触时由专业人员对新生儿的皮肤进行科学抚触，通过对其进行抚触护理，可对新生儿的体表神经形成刺激性影响，产生积极的生理效应，促进胰岛素和胃泌素的积累和释放，一方面可加强患儿的肠道蠕动能力和食物吸收能力，另一方面可加速胎便的排出，避免出现血清胆红素重复吸收的情况。定期对黄疸患儿实施系统的、全面的抚触护理，更有利于改善新生儿的睡眠，为其身体发育和情感发育提供保障。

本次研究结果显示，实施抚触护理的观察组在黄疸消退时间、血清胆红素水平方面均明显优于实施常规护理的对照组，本结果与以往报道相似[3]，这说明，黄疸患儿实施抚触护理有明显效果，而抚触护理是一种操作简单、经济性强的护理方法，实施抚触护理可缩短患儿的治疗时间，缩短临床症状改善时间，有利于降低黄疸指数。

综上所述，在新生儿黄疸护理中应用抚触护理可缩短黄疸的消退时间，降低患儿的血清胆红素水平，避免影响患儿的身体发育，值得进一步推广和应用。