火针联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察

李 丹，肖 芳，刘雅玲

（福建省龙岩人民医院康复科，福建 龙岩，364000）

寻常性痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，在青少年中发病率较高，可造成非炎性皮损和炎性皮损[1-3]。该病症的发展和多种因素有关，由于造成的皮损面积较广，对患者的容貌有较大的影响，使得患者生活质量受到影响[4]。抗生素治疗会引起一定的抗药性，维甲酸类药物则会对肝肾造成损害，西药治疗诸多受限[5]。针灸、刺络放血等中医疗效逐步应用于临床。我院开展了火针联合中药面膜治疗，效果较好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月-2017年6月我院接诊的104例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组各52例。观察组男28例，女24例，年龄为16～33岁，平均年龄为（22.58±3.68）岁；病程2个月～11年，平均病程为（4.25±1.44）年。对照组男29例，女23例，年龄为15～33岁，平均年龄为（22.97±3.87）岁；病程2个月～10年，平均病程为（4.66±1.51）年。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：签署知情同意协议书；符合本研究治疗方案；治疗前1个月未进行过相关的药物治疗。排除标准：合并心脑血管疾病；合并其他严重疾病；药物引起的痤疮。

1.3 方 法

1.4 观察指标

观察疗效、生活质量评分。疗效分为痊愈（患者皮损全部消退）、显效（患者皮损消退70%及以上）、有效（患者皮损消退30%及以上）和无效（未达到上诉疗效）。总有效率为前三者的代数和。

1.5 统计学分析

使用SPSS 19.0进行统计学处理，疗效以百分率表示，组间比较用χ2检验，评分以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组总有效率（94.23% vs 80.77%）高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量评分对比

观察组治疗后生活质量评分在自我感知、情感功能、社会功能、总分方面，均高于对照组和治疗前（P＜0.05）；对照组治疗后生活质量评分在自我感知、情感功能、社会功能、总分方面，均高于治疗前（P＜0.05）。见表2。

表1 2组疗效对比[n，%]

3 讨 论

寻常性痤疮在临床是发病率较高，其发病机制复杂，包括皮脂分泌过多、细菌繁殖等[6-8]。其中，痤疮丙酸杆菌作用尤为明显，其能够分解皮脂中的三酰甘油，释放游离脂肪酸，从而造成粉刺，引起炎性皮损。现代研究认为，痤疮的发病机理尚未十分清楚，但和内分泌因素有必然的联系[9]。随着社会的发展，环境污染、生活方式改变等，都使得痤疮的发病率不断增加，对患者造成严重影响[10]。

祖国医学所载，痤疮属于“肺风粉刺”“面疱”范畴[11]。《诸病源候论·面疱候》有记载，“面疱者，谓面上有风热气生疤……”，《医宗金鉴·外科心法要诀》中有记载，“肺风粉刺，此病……而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，……”。因此，中医认为该病主要病机为肺胃蕴热或寒湿郁久化热、虚火/实火上浮、熏蒸肌肤。肤。因此临床辨治应以清热燥湿、解毒散结为主要原则。随着医学研究的不断深入，中医在治疗痤疮方面，形成了自己的治疗体系。本文所选中药面膜以苦参、桑叶、黄芩、蒲公英、连翘、薏苡仁组成，方中苦参可清热燥湿，桑叶可疏散风热、凉血润燥，黄芩则能清热燥湿、泻火解毒，蒲公英则可清热解毒、消疮散结，连翘能清热解毒、散结消肿，薏苡仁则可利水渗湿、排脓除痹、解毒散结，诸药配伍共奏清热解毒、活血化瘀之功效[12]。现代药理学研究显示，中药面膜中的多种有效成分均有护肤、抗菌杀毒、改善局部血液循环、降低皮脂瘀积等功效。已有研究证实，通过中药面膜外敷能够促使痤疮在短时间内逐渐消除。

表2 生活质量评分对比[分，x ± s]

《伤寒杂病论》称火针为“烧针”“温针”，即可刺血，又可通过以热引热达到宣疏郁热火毒、排出外邪的效果，尤其配合中药面膜，可以明显改善局部皮肤症状。现代医学研究也证实，火针操作能够通过改善局部血液循环和新陈代谢情况，刺激内皮细胞发挥其吞噬作用，消除痤疮。本研究结果显示，观察组总有效率（94.23% vs 80.77%）高于对照组（P＜0.05），且治疗后生活质量评分在自我感知、情感功能、社会功能、总分方面，均高于对照组和治疗前（P＜0.05）。可见通过火针刺血，局部温热等效果，改善了患者面部血液循环，利于消散炎症，达到消痈散疖、通经活络的功效。

综上所述，火针联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效好，能够促进患者生活质量快速提升，临床推广价值较高。

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