全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果探析

黄月

[摘要] 目的 研究全程健康教育模式对于糖尿病患者进行护理干预所取得的效果，以方便为临床的干预指导工作提供科学依据。方法 该文选择的研究对象均为该院在2017年1月—2018年5月所收治的糖尿病患者，该文选择94例患者作为研究对象，采用随机方法将患者分为常规护理组和全程教育组，平均每组患者为47例。常规护理组患者落实常规的护理，全程教育组患者在常规护理基础上，为患者配合全程健康教育，对两组患者的护理效果进行评价和比较。结果 对该文两组研究对象的健康教育知晓率、治疗依从性、不良反应发生率以及患者的相关血糖指标进行比较，本文的全程教育组明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对于糖尿病患者在进行干预的过程中，在常规护理的基础上为患者配合全程健康教育模式指导可以帮助患者提高健康知识知晓率，提升治疗依从性降低不良反应发生率，并能够维持患者的血糖水平，值得推广。

[关键词] 全程健康教育；糖尿病护理；护理效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0144-02

最近这些年我国人民生活方式正在不断改变，不良方式和不良生活习惯开始增多，这使得糖尿病的发病率出现逐年上升的趋势。有流行病学研究表明，我国的糖尿病患者一般都存在有血压和血糖血脂控制不稳定的状况，患者的总体达标率相对较低，血糖达标仅仅为39%，血压达标仅仅为52.1%，血脂达标率则为28.8%，而进行持续降压和持续降支的患者都不超过50%[1]，由此可以表明，我国在对糖尿病患者进行整体治疗的时候效果并不理想。最近这几年，糖尿病患者的住院率和病死率都在不断攀升，这也使得患者血糖控制等存在着相关的问题。在这种背景下该文2017年1月—2018年5月对94例患者施措护理措施简单分析全程健康教育模式应用在糖尿病护理当中所取得的效果，并且该文将主要研究情况进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的糖尿病患者94例作为研究对象，采用随机方法将所有患者分为常规护理组和全程教育组，每组患者平均为47例。该文常规护理组当中男性患者27例，女性患者20例，患者的年龄区间为53～82岁，平均年龄（71.5±6.8）岁；全程教育组当中，男性患者25例，女性患者22例，患者的年龄区间为50～80岁，平均年齡（70.8±7.1）岁。该文所有患者均为糖尿病患者，诊断符合糖尿病的诊断标准，患者空腹血糖值均超过7.8 mmol/L。该文所有患者排除存在有神经系统病症的患者，排除存在意识障碍的患者，所有患者不存在有精神症状，并且该文排除先天性心脏病，和急性心肌梗死血液系统病症的患者，该文排除存在内分泌系统病症和肝肾功能不全的患者。所以患者在知情同意书上签字，该文的患者对符合我院伦理委员会的相关标准。还用统计学软件检验两组患者的临床资料，该文所有患者之间不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法

对于该文的所有常规护理组的患者配合常规的护理干预方法进行指导。

帮助患者提供舒适环境，需要将室内的环境控制在合理的温度下，温度大约为22℃～24℃之间，湿度控制在50%～60%之间。确保患者病房的安静，护理人员在走路关门的过程中，要保证动作轻柔，避免对患者产生不利的刺激，在患者的病房的窗台上放一些绿色的植物，确保室内的空气更加清新。在屋内设置饮水机和一次性纸杯，这样能够使患者和患者家属可随意喝到干净的热水，要做好防止意外事件的发生的工作，避免滑倒和摔伤情况出现。患者因病情的原因导致存在一定不良情绪，不能够积极配合治疗，护理人员需要耐心的与患者进行沟通与交流，使患者能够大胆的表达自己内心的想法，为患者提供有价值的安抚。可根据天气状况，提醒患者增添衣服，防止着凉、感冒情况出现，护理过程中应该注意保证患者的隐私，而且避免在患者背后议论患者[2]。对患者进行穿刺的过程中，可以聊一些轻松的话题，这样能够帮助患者分散注意力，选择弹性较好的血管进行穿刺，对于穿刺点周围皮肤进行严格的消毒和处置[3]。注射胰岛素的部位应做好皮肤护理，防止患者出现感染。依据患者的口味和爱好，为患者制定科学的营养的饮食方案，饮食应该以低糖为主，鼓励患者多食用水果和蔬菜。还要做好对患者的戒烟戒酒的工作，鼓励患者进行适当的运动，以便于改善患者的体质，预防相关并发症情况的发生，病变患者进行剧烈的运动，预防低血糖情况出现[4]。

对于该文全程教育组我们为患者配合全程健康教育方案进行护理，具体护理方案为：①成立健康教育小组：从院内选择多名具有糖尿病专业护理知识的护理人员，通过对于竞争上岗的方式的应用，从护士小组当中选出责任小组组长，在护理干预前，进一步的进行岗位要求和知识梳理。同时聘请具有糖尿病多学科、多科室、专业治疗和教育经验的专科医生进行宣讲，从护士和营养师，心理理疗师等各个角度进行综合的考虑，充分的将专业特长发挥，以便对患者进行糖尿病的预防指导，做好对于糖尿病患者的健康教育工作[5]。

②医护人员培训：对于相关参与研究的医护人员，应做好培训工作，使得所有医护人员能参与到其中，邀请糖尿病防治领域当中的专家与学者进行讲座和培训，分批次地派遣医生和护理人员到高级别的医院进行进修，使得相关医护人员的理论技能和操作技能得以提升[6]。

③健康教育的内容：健康教育需要包括糖尿病的基本知识，是所有研究对象能够明确糖尿病的临床表现和发病原因，使得患者能够对于糖尿病的主要治疗方法具有认识。还要为患者进行相关的饮食和运动指导，对患者进行用药干预，对患者进行生活的干预，并且进行情绪调节，以便能够提升治疗的依从性[7]。

④健康教育开展：对于所有患者的一般资料进行收集，了解患者的既往病史和现如今的情况，为患者进行全面的评估并及时准确的加以记录，获取患者个人档案，并且交给专科医生进行鉴定，进一步的为患者进行检查和治疗。制定出具体的个性化的护理方案，并且为患者进行指导，以便于使患者对于糖尿病的相关知识具有一定的了解，保证整个健康内容都能够被患者所吸收。除此以外，对患者进行一对一的健康指导，尽量每周对患者进行一次大课的宣教，可以为患者选择采用看图对话的形式，也可以使病友之间进行相互交流，再通过专科护士进行归纳和总结，使患者能够掌握更多的健康内容。

1.3 观察指标

对于该所有研究对象的治疗依从性、健康知识的知晓率以及不良反应发生的情况进行比较。评价本文所有研究对象，经过不同护理干预以后患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白等相关指标情况。

1.4 统计方法

该文采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

评价该研究两组患者治疗的依从性，常规护理组为80.85%（38/47），全程教育组为93.62%（44/47），差异有统计学意义（P<0.05）；该文常规护理组的健康知识知晓率为72.34%（34/47），全程教育组为85.11%（40/47），差异有统计学意义（P<0.05）；常规护理组患者不良反应发生率为34.04%（16/47），全程教育组为10.64%（5/47），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对两组患者护理干预后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白等相关情况进行比较，该文的全程教育组明显优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

全程健康教育对于糖尿病患者在进行护理的过程当中能够综合的根据患者的实际状况对患者进行系统化的干预指导，使患者能够掌握对于相关糖尿病的知识，能在日常生活当中有效的对于这种病情进行干预和预防，还能够提高患者的遵医行为和治疗依从性，全程健康教育模式能够贯穿于患者的整个住院阶段，能够更加灵活的对患者进行指导，可以系统全面的是患者进行规律的生活。综上所述，临床对于糖尿病患者在进行干预的过程中，在常规护理的基础上为患者配合全程健康教育模式指导可以帮助患者提高健康知识知晓率，提升治疗依从性降低不良反应发生率，并能够维持患者的血糖水平，值得推广。

[参考文献]

[1] 姜越，丁可.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的效果分析[J].中国医药指南，2014，12（27）：320-321.

[2] 李琪.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54）：246-247.

[3] 邵志英.饮食干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：30.

[4] 梁冬苑，马少娜.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：229.

[5] 王欢.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（5）：170-171.

[6] 李志英，刘媛，翟湘静，等.团体延续性护理对糖尿病病人自我效能以及生活质量的影响[J].护理研究，2018，32（5）：795-798.

[7] 曹玉梅.糖尿病护理小组应用于糖尿病患者临床护理中的效果探讨[J].中国继续医学教育，2015（14）：235-236.

（收稿日期：2018-08-19）