探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点

蒋利军

[摘要] 目的 探讨分析2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，为尿路感染的治疗提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的发生率。方法 以2016年3月—2018年4月期间该院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象进行回顾性分析，对其临床资料进行整理总结。结果 参与研究的患者中，有发烧、尿频、尿痛症状的患者70例，尿潴留症状的患者5例，无症状菌尿患者4例，败血症7例，且经统计参与研究的患者中男性30例，女性56例，女性患者例数高于男性患者。检查后统计结果显示：感染产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌患者有26例，感染大肠埃希菌的患者有60例。结论 女性患2型糖尿病合并尿路感染的几率高于男性，临床症状不太明显，主要以感染大肠埃希菌为主，可根据此特点对患者进行治疗与预防。

[关键词] 2型糖尿病；尿路感染；临床特点

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0043-02

糖尿病是临床上比较常见的一种疾病[1]。患上此并发症的患者并发症的发生率很高，此病不易治愈，病程长，治疗起来比较困难。目前此病的病因也十分复杂，周围神经病变、伤口感染、血管发生病变都会导致糖尿病的发生，这给治疗增大了难度。同时，糖尿病还会伴随着众多的并发症，例如尿路感染，这给患者的生命安全造成巨大威胁[2]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，引起了社会各界的广泛关注，2型糖尿病合并尿路感染的患者数量也在增加，该研究以2016年3月—2018年4月期间该院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象进行回顾性分析，旨在探讨分析2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，为尿路感染的治疗提供新思路，降低糖尿病合并尿路感染的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象进行回顾性分析，参与研究的患者中，有发烧、尿频、尿痛症状的患者70例，尿潴留症状的患者5例，无症状菌尿患者4例，败血症7例，且经统计参与研究的患者中男性30例，年龄范围在30～67岁之间，平均（24.5±5.7）岁；女性56例，年龄范围在23～75岁之间，平均（24.5±5.7）岁，性患者例数高于男性患者。检查后统计结果显示：感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者有26例，感染大肠埃希菌的患者有60例。经检查所有患者皆符合医学界学术会议中的尿路感染标准，且排除其他原因导致的泌尿系统异常患者、肝肾功能障碍患者、高血压患者、其他遗传性基础疾病患者。

1.2 方法

对86例2型糖尿病合并尿路感染的患者的临床症状和感染病原菌进行分析，分析患者的年龄、性别和感染的几率是否有关系。

1.3 统计方法

使用分析SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者性别构成占比分析

经比较，患2型糖尿病合并尿路感染的患者中，女性所占比明显高于男性，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 患者感染病原所占比情况

检查后统计结果显示：感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大肠埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大肠埃希菌的患者多于感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者。

2.3 患者临床症状所占比情况

经检查统计结果显示，参与研究的患者中，有发烧、尿频、尿痛症状的患者70例，尿潴留症状的患者5例，无症状菌尿患者4例，败血症7例

3 讨论

糖尿病患者由于血糖水平较正常人高，因此尿液中含有大量的葡萄糖，这种环境给细菌的繁殖提供了良好的条件，随着细菌繁殖能力的增强，且患者自身的免疫力比较差，机体功能有所衰减，杀菌功能减弱，是非常容易发生尿路感染的。该研究以2016年3月—2018年4月期间该院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象进行回顾性分析，对其临床资料进行整理总结。探讨分析了2型糖尿病患者尿路感染的临床特点，为尿路感染的治疗提供了新的思路为，降低糖尿病合并尿路感染的发生率提出了措施，分为以下几个方面进行总结。

3.1 2型糖尿病合并尿路感染的临床特点

由于糖尿病患者的免疫力较差，且自身环境有益于细菌的繁殖生长，很容易发生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比较多发的并发症，尿路感染会使患者陷入新的疾病的双重折磨，还会刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要盡早发现并及时进行治疗，该研究以2016年3月—2018年4月期间该院收治的86例2型糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象进行回顾性分析，对其临床资料进行整理总结，患者中男性30例，女性56例，发现女性患者例数高于男性患者，究其原因是因为女性生殖系统结构与男性不同，女性的尿路相对较短，因此更容易发生尿路感染，因此出现了该研究中的数据结果，另一方面来说[3]，随着年龄的增长，女性的雌激素会逐渐降低，对于阴道内pH值的平衡功能会衰减，在失去了保护的环境下，机体功能会变得脆弱，因此更容易发生尿路感染，对身体造成危害。

3.2 2型糖尿病合并尿路感染患者感染病原分析

该研究结果显示：感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者有26例，所占比30.23%感染大肠埃希菌的患者有60例，所占比69.77%。感染大肠埃希菌的患者多于感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者。糖尿病患者的免疫力低下，肠道内的菌群环境会失去平衡，且菌群堆积没时间一长就会导致尿路感染。

3.3 如何预防2型糖尿病合并尿路感染

由于糖尿病患者的免疫力较差，且自身环境有益于细菌的繁殖生长，很容易发生感染，尿路感染是2型糖尿病患者比较多发的并发症[4]，尿路感染会使患者陷入新的疾病的双重折磨，还会刺激糖尿病病情的蔓延和加重。因此患者一定要尽早发现并及时进行治疗。2 型糖尿病合并尿路感染的预防需要通过患者的自觉性和医护人员的监督来共同实现的，医护人员要与患者进行沟通面对患者的基本病情有大致的了解，其次患者要注意个人卫生[5]，养成爱清洁的生活习惯，还要保持乐观向上的生活态度，医护人员要对患者的病情进行详细的了解和记录，叮嘱患者平时需要注意的事项，定期为患者测量血糖值，密切关注患者的病情发展状况，定时定量进行胰岛素的注射，一旦有泌尿系统的异常情况发生要及时采取相应的措施。尿路感染类疾病一旦发生比较难以治愈，患者会承受巨大痛苦，还会引起身体其他功能的异常情况发生，老年人也是尿路感染疾病的高发病率人群，因为老年人身体各项器官老化机能衰减[6]，给细菌提供了繁殖的机会，且老年2 型糖尿病合并尿路感染的治疗难度是非常大的，用词最好从根本上杜绝疾病的发生[7]：控制血糖水平。维护血糖的正常值是预防糖尿病发生的根本途径，血糖过高者患糖尿病的概率是正常人的10倍[8]，血糖的控制要把握好幅度，既不能过高，也不能过低；保证患者的身体清洁，尤其是会阴的清洁，要加强对患者的意识培养，使其积极配合医护人员，严格要求自己。

对于2型糖尿病合并尿路感染，女性患2型糖尿病合并尿路感染的几率高于男性，临床症状不太明显，主要以感染大肠埃希菌为主，可根据此特点对患者进行治疗与预防。

[参考文献]

[1] 郭秀婷，裴玉梅，张芬.2型糖尿病患者尿路感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3026-3028.

[2] 缪从庆，孟信龙，樊爱娟，等.2型糖尿病合并无症状尿路感染影响因素探讨[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（15）：7197-7198.

[3] 叶爱玲，李巍.2型糖尿病患者尿路感染的临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5943-5944，5952.

[4] 李玲.老年糖尿病患者合并尿路感染的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：117-118.

[5] 王勇.探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：40-41.

[6] 李燕.2型糖尿病合并尿路感染的危险因素及预防对策[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2816-2818.

[7] 秦晓刚，邵军，王淑敏.老年2型糖尿病并发尿路感染的临床特点及病原体耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3270-3272.

[8] 安彩霞，房辉，杨岳.老年女性2型糖尿病患者尿路感染的病原菌分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1356-1358.

（收稿日期：2018-08-12）