新生儿黄疸患儿家长焦虑情绪相关因素分析及护理干预效果

李晓静　陈璐

摘要 目的：探讨住院新生儿黄疸患儿家长产生焦虑情绪的影响因素及护理干预对减轻家长焦虑的效果。方法：对97例新生儿黄疸患儿家长采用焦虑自评量表（SAS）测量焦虑状况，并随机分组进行综合护理干预，观察干预效果。结果：与对照组比较，干预组的新生儿家长焦虑程度显著减轻（P<0.01）。结论：加强新生儿黄疸病情观察与护理，对新生儿黄疸患儿家长采取综合护理措施能有效减轻或消除家长的焦虑情绪。

关键词 住院新生儿；焦虑；新生儿黄疸；护理干预

住院新生儿家长是一个特殊群体。在面对与孩子分离，特别是与刚出生不久的新生儿分离时，多数家长往往会产生焦虑和恐惧心理。面对这种焦虑和恐惧心理，如果住院新生儿家长不给予重视，或得不到及时有效的处理和缓解，则这种应激状态持久地作用于人体，不仅会严重影响家长的心理健康，而且会对其躯体健康产生不利的影响。因此孩子患病期间家长的焦虑程度不仅影响新生儿黄疸的救治和康复，更重要的是影响其自身的身心健康。

资料与方法

2015年1-12月选择因新生儿黄疸住院的患儿家长，随机发放问卷100份，收回100份，问卷回收率100%。在回收的问卷中，条目缺失值>20%者予以剔除，共回收有效问卷97份，问卷有效率97%。

研究对象焦虑评定方法：焦虑的评定及诊断使用焦虑自评量表SAS进行评估。采用4级评分，1表示该症状没有或很少时间有；2表示该症状小部分时间有；3表示该症状相当多时间有；4表示该症状绝大多数或全部时间有。总得分相加为SAS粗分，标准分=粗分×1.25。总标准分20～80分，<50分为正常，≥50分为有焦虑障碍，且得分越高表明焦虑情绪越明显。

护理干预方法：根据SAS得分将97例新生儿家长分为两组，SAS标准分≥50分为焦虑组，共65例；SAS标准分<50分为非焦虑组，共32例。将SAS标准分≥50分的65人随机分成两组，一组33例，为干预组；另一组32例，为对照组。干预组采取常规护理措施和综合护理干预，对照组只采取常规护理措施。常规护理措施包括新生儿科常规护理、询问病情、对患儿给予抚触按摩、蓝光照射等护理；综合护理干预措施包括在日常护理工作中对患儿家长进行心理疏导和情感支持；3次/周家长座谈会，周一、周三、周五下午，每次分3批次，40min/次；2次/周有关新生儿黄疸知识的专题讲座，周二、周四下午，30min/次。在干预前及干预1周后发放SAS，问卷收回后，统计两组家长焦虑状况。

统计学方法：应用SPSS17.0版本统计软件作统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

住院新生儿家长焦虑状况：97例被调查者中，出现焦虑（自评量表≥50分）65例（67%），焦虑程度得分平均（63.45±7.65）分，高于常模的29.8分（P<0.01）。

干预前后两组焦虑得分比较：干预前，两组家长焦虑得分（63.69±8.29）分和（63.22±7.11）分，差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。干预1周后，两组家长焦虑得分（63.45±7.4）分和（38.45±7.06）分，差異有统计学意义（P<0.01）。对照组2个时间段的焦虑得分差异无统计学意义（P>0.05）；干预1周后干预组焦虑得分显著低于干预前（P<0.01）。

讨论

目前已有相关调查研究显示综合护理干预对缓解住院新生儿家长焦虑情绪有明显效果，但此研究没有对新生儿家长焦虑的相关因素进行分析研究。本研究针对住院新生儿黄疸患儿家长焦虑情绪进行相关因素的分析研究并进行针对性的综合护理干预。本次调查显示，新生儿黄疸患儿家长有焦虑情绪者占67%，患儿家长焦虑程度得分（63.45±7.65）分，明显高于人群正常水平。由此可见，住院新生儿黄疸患儿家长的心理状况不容乐观，应该引起足够重视。

本研究针对“病情严重程度”因素及时采取综合护理干预，并取得家长的信任。在家长座谈会中，与新生儿黄疸患儿家长交代病情时，详细介绍病情的变化，注意语言的严谨、得体，讲究方法，耐心倾听家长倾诉，及时解释家长的疑问；在专题讲座中，讲解有关新生儿黄疸的相关知识，解释病情减轻或加重的症状、体征，以及可能出现的结果，使新生儿黄疸患儿家长对疾病有所了解，即使患儿出现病情变化，家长也有了一定的知识和思想的准备，医护人员可以得到家长的理解和信任。

对家长的心理护理和情感支持，能够消除家长对医护工作存在的疑问，能够主动配合护理和治疗，使新生儿易于接受护士的护理，使护理计划顺利实施，护理程序处于良性循环之中。这样，既有利于新生儿黄疸患儿的康复，也对儿科临床护理工作起到了很好的辅助和指导作用。endprint