银杏叶片结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

殷立君

摘要 目的：观察对糖尿病周围神经病变患者采取甲钴胺+银杏叶片方案进行治疗的效果。方法：收治糖尿病周围神经病变患者40例，随机平分两组。对照组采用甲钴胺治疗，观察组采用甲钴胺+银杏叶片治疗，对比两组的血糖情况和治疗效果。结果：观察组治疗总有效率95.00%，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用银杏叶片+甲钴胺的方案治疗糖尿病周围神经病变患者，血糖控制良好，治疗效果得到明显的改善。

关键词 甲钴胺；银杏叶片；糖尿病周围神经病变

糖尿病常见的慢性并发症之一即为糖尿病周围神经病变，该疾病的主要临床表现为麻木、持续性疼痛感等，会对患者的身心带来非常大的负面影响。由于糖尿病周围神经病变的发病机制非常复杂，治疗的难度也随之加大。对本院收治的糖尿病周围神经病变患者采用不同治疗方案进行研究，结果报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年3月收治糖尿病周围神经病变患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组男11例，女9例；年龄42～66岁，平均（52.49±2.32）岁。对照组男12例，女8例；年龄43～63岁，平均（52.46±2.12）岁。对比两组各项资料数据，差异无统计学意义（P>0.05），两组可以实施对比研究。

方法：①对照组采用甲钴胺治疗：本组糖尿病周围神经病变患者服用3次，d甲钴胺片，0.50mg/次。②观察组采用甲钴胺+银杏叶片治疗：甲钴胺使用方式同上，银杏叶片使用剂量19.20mg，3次/d，治疗12周。

观察指标：观察两组血糖情况（空腹血糖和糖化血红蛋白），并记录两组治疗效果。

疗效判定标准：①痊愈：糖尿病周围神经病变患者的各项症状消失，血糖和神經状况等指标正常。②显效：患者的症状改善，血糖和神经状况水平明显改善。③有效：患者的上述情况有所改善。④无效：达不到上述任何一项的标准，甚至恶化。单组糖尿病周围神经病变患者的总有效率核算方式为单组的总概率（100.00%=20例糖尿病周围神经病变患者）和④概率的差值。

统计学方法：采用SPSS20.0软件进行统计分析，用（x±s）的形式表示两组糖尿病周围神经病变患者的血糖各指标的均数，并用t检验；用%的形式表示两组的治疗总有效率，用x²值进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组血糖指标情况对比：两组空腹血糖、糖化血红蛋白指标情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

两组治疗情况对比：观察组总有效率95.00%，优于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

糖尿病周围神经病变在糖尿病患者当中的发病率非常高，达到40.00%～60.00%，且其发病机制至今尚未查明。近年来，针对糖尿病周围神经病变的临床研究较多，且有资料显示针对患者的血糖情况和神经情况进行治疗的效果可观。

甲钴胺是临床上常用于治疗糖尿病周围神经病变的药物之一，常规治疗时间3个月左右。甲钴胺治疗的主要作用机制：①用药后，甲钴胺的甲基化功能团通过甲基化进行转移，从而能够有效刺激核酸和蛋白质结合，改善患者的神经状况。②甲钴胺能够有效提高患者神经轴索当中的结构蛋白输送功能，使其达到正常的水平。

银杏叶片成分为银杏叶的提取物，其主要功效为预防周围神经病变，保护神经元，对于患者可能出现的脑缺血情况实施良好的预防作用，且能够通过增强有氧代谢，改善患者的糖代谢水平。故此，银杏叶片结合甲钴胺用于治疗糖尿病周围神经病变，效果较甲钴胺单一治疗更加明显。

本次研究数据显示，在使用甲钴胺的基础上，联合银杏叶片的方案进行治疗后，和使用甲钴胺的对照组相比，血糖情况均得到明显的改善，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。但是，观察组糖尿病周围神经病变患者经过治疗后的总有效率高达95.00%，较对照组的55.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，糖尿病周围神经病变患者使用银杏叶片+甲钴胺治疗后，血糖控制良好，治疗效果得到明显的改善，值得临床进一步推广。endprint