对中职医学微生物学各论教学的探讨

王 燕

（云南省普洱卫生学校 云南普洱 665000）

医学微生物学是一门重要的基础医学学科，对该学科基本理论知识较全面的教授，将为护理、助产、医学检验、临床医学等相关专业的后续教学奠定坚实的基础，亦将对基础医学与临床医学教学的衔接起到不可忽视的作用。传统的医学微生物学各论教学过程中，教师的教学方法为灌输法。这种教学方法比较枯燥乏味，很难激发学生的学习热情，极大地制约了学生的创造性与自主思维能力，导致教学质量与效率都比较差。因此，加强对中职医学微生物学各论教学方法的探讨，成为中职学校迫在眉睫的任务。

一、联系临床法

作为基础医学的科目之一，医学微生物学与临床学科有重要联系，在医学微生物学各论教学过程中，教师需要将基础理论知识教授给学生，同时还需要归纳与临床学科有关联的知识点，重视这些知识点在将来临床教学与实践中的应用。

1.以病说菌

医学微生物学各论的内容比较晦涩难懂，中职学生学习起来比较困难，但处于基础医学学习阶段的中职学生，对临床知识有较浓厚的兴趣，因此有必要在教学过程中结合临床进行讲解，做到活学活用。教师可在医学微生物学各论教学过程中引入病例，将“以菌说病”转变为“以病说菌”，而“以病说菌”关键是引入感染性疾病病例。在医学微生物学各论教学过程中需要对教学内容进行精简及提炼，针对与临床联系比较密切的感染性疾病的感染率的不断变化，可将超级细菌（耐药性病菌）作为不可或缺的教学内容，亦可在教学过程中注重对人类生命健康有严重威胁的较常见的传染病，比如流脑、乙脑、淋病、结核病、艾滋病、狂犬病、手足口病和禽流感等。通过对学生好奇心的驱动，再引出感染性疾病的病因（即何种微生物所致），进而学习该微生物的感染途径以及传染病的传播方式和防止原则等，这样的教学不但能提升中职学生的学习兴致，也能提高教学质量。

2.开设选修课

随着医学微生物学的不断变化及发展，教材中往往很难反映出一些新的学科动向，虽然部分老师会在上课过程中进行讲解，但是由于学时紧张以及学生接受能力的差异，导致学生学习新知识的负担比较重。这种情况下，中职学校教师亦可以开设选修课，在吸引好学学生参与听讲的同时，也要鼓励非好学学生积极参与。选修课的教学的内容主要是临床工作所需的医学微生物学前沿知识，并辅以临床知识的简单学习[1]。所以，选修课可基于某种具体的医学微生物，除外基础理论，可将其延伸到临床领域的新动向与新发展，通过此种特殊的教学形式来将医学微生物学的最新发现、最新技术与进展传输给学生。

二、列表总结法

列表总结法的优势为利于记忆、科学合理、线条清晰、利于复习，同时也可以作为学生以后学习工作的参考[2]。医学微生物学各论教学过程中，使用列表总结法的基本原则有：遵照教学大纲的重点难点；遵从微生物本身的特性；考虑微生物各论相关知识在临床学科中的地位。教师在教学过程中制定出总结性表格的模板，简述总结性表格的必备要点，当章节结束后让学生自主地将表格补充完整。这样学生就会有清晰的复习思路及较高的积极性，从而制作出高质量的表格。然后教师可以挑选一些比较优秀的作品进行讲评及做好必要的补充，并给予学生一定的奖励。学生通过列表总结，可以从不同的角度来认识微生物，并且在制作的过程中对微生物各论知识得以加深理解，进而提升教学质量。

三、口诀记忆法

医学微生物学各论教学过程中，可以使用口诀记忆法让学生了解或掌握微生物的知识点。比如在讲授化脓性球菌时可以使用口诀：葡萄球菌--金葡表葡腐生菌，金葡溶血酶凝固，化脓黏稠灶局限，伪膜肠炎食中毒；链球菌--甲乙丙型主乙链，化脓稀薄灶扩迁，扩散酶类是缘由，风湿肾炎抗O验；肺炎球菌--双瓜子形有荚膜，各处化脓尤肺炎。而在讲授肝炎病毒时亦可使用口诀：甲乙丙丁戊五型，一般消毒可不行；丁无衣壳只有核，与乙同染才致病；甲戊经口入血流，隐急多见免疫久；甲肝助诊IgM，防用活苗和丙球；血道为主乙丙丁，母胎性道可入侵；乙肝检测两对半，抗原抗c示致病，抗e抗s表好转；肝功正常不必惊，免疫致病易转慢，疫苗三针注幼婴。如此等等。医学微生物学各论教学使用口诀记忆法，不但使教学内容变得简明扼要和言简意赅，还能极大提升学生的学习兴趣，从而有利于学生经常背诵，使学生可以牢记所学的知识内容。

四、多媒体教学法

随着我国科学技术的不断发展和经济水平的不断提高，多媒体技术在教学中也得到了极大的推广，并且可以应用到医学微生物各论教学中。相对于传统的教学法，多媒体教学是一种较新型而实用的教学方式，可以集声音、图像、文字、图片为一体，向学生展示生动形象的教学内容。

1.直观图片的优势

医学微生物学各论具有微生物种类繁多、知识点杂乱、记忆量庞大、容易混淆等特点，且微生物既摸不着也看不到，仅仅靠文字来讲解不同病原体的形态结构或致病性显得比较抽象，学生也很难理解及接受。教师通过多媒体技术能够提供大量的微生物图片，展现出各种微生物各自的形态特征、基本结构或者特殊结构，并着重强调这些结构的致病性或致病特点；亦可展现感染性疾病的临床表现的图片，例如链球菌引起的猩红热的体征、破伤风梭菌引起破伤风的典型症状、水痘-带状疱疹病毒引起的水痘或带状疱疹的体征。通过直观的图片加深学生对疾病的了解以及对病因（即对应微生物）的学习、解析及记忆。

2.生动视频的优势

多媒体技术可将视频直观的展现给学生，这样学生就对不同微生物具有感性、直观的认识。比如，教师在讲述狂犬病病毒时，可以播放一些录像视频，包含狂犬病的发作症状、紧急处理方式等，可以给学生留下直观的印象[3]。在讲授百日咳鲍特菌时，可利用视频展现咳嗽患者激烈的、痉挛性的、鸡鸣样的咳嗽症状；在讲解人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）的相关内容时，可以使用动画视频的方式来将该病毒的感染、增殖过程展现给学生，这样能够生动形象的展示原本抽象而枯燥的内容，可以使学生清楚的掌握人类免疫缺陷病毒的复制过程，并留下较深的印象。

3.多媒体技术的总体优势

医学微生物学各论教学过程中使用多媒体教学，可带来许多益处。首先，可省去教师写板书的时间，能够为课堂提供更多的时间来丰富教学内容；其次，该学科存在课时少与内容多的矛盾，借助多媒体教学技术，不仅可以缓解矛盾，还可以提高教学质量；再次，多媒体课件保存和修改都比较方便，教师备课和教学的负担也可有所减轻。如果条件允许的话，微生物教研室教师可以协商制作一套共用多媒体课件，并统一规范各论教学的重点和难点。总之，在医学微生物学各论教学中使用多媒体技术，能够很好的辅助课堂教学，可以向学生以直观、形象、生动的方式展现各种微生物的微观的形态结构及致病性等特点，从而不断提高学生的学习积极性及教学质量。

五、PBL教学法

PBL教学法是从需要解决的问题即驱动问题开始的，是一种基于以学生为中心的教育方式，亦是一种知行合一的体验式的、实践式的学习方法。

1.PBL教学法的过程

教师在PBL教学法的设计过程中，首先要精妙地设计有趣的、便于学生感兴趣的驱动问题，并让学生于课前通过手边教材、到图书馆或借助网络平台查阅资料，而后在课堂上让学生分组以若干小团队模式探讨问题的解决方法，在此阶段可套用“以病说菌”的思路，首先以疾病特征推理出病因即何种微生物感染所致，其次围绕该微生物的生物学特性、致病性、微生物检查、防治原则等知识进行分析，再参照课前所查阅资料进行概括得出结论。最后，教师进行点评、归纳及总结，得出学习该微生物需掌握的精髓知识。

2.PBL教学法的实例

例如进行肝炎病毒的教学时，于准备阶段，教师可以如此设计：首先引入病例的临床表现及部分辅助检查结果，从而提出相关问题，患者患了何种肝炎？肝炎病毒的家族成员（分类）有哪些？乙肝病毒有何神模鬼样（即形态结构）？乙肝病毒传播途径有哪些？公用牙刷、剃须刀及针刺纹身是否会传播乙肝病毒？有哪些其他的微生物有类似乙肝病毒的传播途径？医护人员在临床工作中应如何自我防护以防止感染乙肝病毒？何为“乙肝两对半”及其意义？其次让学生带着以上问题于课前进行相关知识学习及资料的查阅。于课堂阶段，占用约70%的时间，先让各小团队以讨论的方式围绕这些问题进行自主探讨、自主分析、自主判断，并结合课前查阅的相应资料，得出结论。然后，占用约20%的时间让各团队派代表回答问题，之后余下的约10%的时间教师再进行点评及总结。

这种以自学及自主探讨为主的教学设计，丰富了基础医学微生物学各论的教学内容，提升了学习兴趣，提高了教学质量。总之，PBL教学法能够充分发挥出驱动问题的指导作用，而且能为学生们营造一个轻松、主动的学习氛围，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题、解答新问题[4]，从而锻炼学生的查阅资料、合作交流、逻辑推理、主动学习和终生学习等能力。

六、网络教学法

网络教学法是在网络环境下进行教学，借助多媒体技术和网络通信技术为媒介，在教师与学生之间形成稳定关系，来实现教学目标的一种教学模式。

1.网络教学网站

（1）积极建立网络教学网站

网络教学法是一种新兴的教学方式，中职学校可以鼓励本校优质的微生物学教师与专业计算机教师共同合作，建立适用于本校的医学微生物学教学网站，可设置必修的理论知识内容及课后练习题，适当设置选修内容，通过学习时间的控制，使学生通过学习而获取专业知识及对应学分。网络教学网站打破了传统教学在时间和空间上的局限，传统的教学活动局限在特定的时间和空间内，通过开展网络课堂教学，学生可以自主支配学习时间、学习节奏、学习内容，还可以对某些复杂难懂确实重要的知识采取重复或强化学习。

（2）及时更新网络教学网站

教师可以及时把互联网上微生物各论的相关的最新的、精辟的信息添加入教学网站，用观全局的眼界来拓宽学生的知识面。例如微生物具有容易变异的特点，于是在某些国家或地区新发现了超级细菌或新变异出的病毒，某个区域某种传染病正在流行等，教师可把此类动态知识添加在教学网站上，让学生得以了解某些与临床关系密切的微生物的过去、现在、当下的发展实情及将来可能的发展情况。

（3）促进师生间的互动交流

网络教学可实现教学过程中教师和学生的交互性，教师可以用“电子讲座”的形式把教学内容与要求传递给学生，学生可以用“电子举手”方式，把学习中碰到的问题、心得体会反馈给教师，在这种互动的教学方式中，即可促进师生间的交流，又使网络教学设计不断得到调整与完善。

（4）注重学生个性化教育

注重个性化教育，切实做到因材施教，针对不同学生的知识水平和理解能力的差异，可将微生物各论设计出简单、中等难度、高等难度等不同层次的网络教学内容及所对应的学分分值，让学生自主选择适合自己的、便于理解和接受的层次内容来获取知识和最低限度或限度以上的学分，从而让教师针对不同层次的学生完成教学任务。

2.网络教学的不足

首先很多因素会影响网络教学的正常进行，比如技术不理想、硬件设备有限、网络带宽不够、师资水平有限等；其次有的中职学生自觉性比较低，易受与教学内容无关的互联网上的网络信息的干扰；再次传统教学过程中的受教育者思想意识的培养、教师的言传身教、师生间的默契及教学氛围是至关重要的，这是网络教学无法实现的。

3.融合网络教学和面对面的教学

教师不能只进行网络教学，还需要结合其他方式的面对面的教学，相互结合能够取长补短，进而建立混合式教学法，充分融合网络教学和面对面教学的优势，不断提升医学微生物学各论教学的质量以及效果，不断提高学生的学习积极性及自主探究能力等。

结语

医学微生物学是重要的基础医学课程，而微生物各论内容具有知识量多、繁杂、枯燥、乏味等特点，同时中职学生具有理解能力、接受能力、自主学习动力等均不太高的特性，致使在医学微生物学各论教学过程中，教师需要根据不同章节的知识特点、根据实际情况来选择不同的教学方式，让多种教学方式或单一应用，或交替应用，或混合应用，从而不断提升中职学生的学习积极性，不断提高教师的教学质量。