硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应对比评价

杨秀清

[摘要] 目的 對比评价硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应。方法 方便选取该院自2016年1月—2018年1月接收的冠心病患者60例作为研究对象，随机分成两组：一组为氯吡格雷组（30例），均采用硫酸氢氯吡格雷治疗；一组为阿司匹林组（30例），均采用阿司匹林治疗；观察比较两组在治疗前后的凝血指标水平、临床疗效及不良反应。结果 治疗前两组的凝血酶原时间[（11.5±1.7）s、（11.6±1.5）s]和活化部分凝血活酶时间（33.3±1.5）s、（33.5±1.6）s]比较差异无统计学意义（t=0.305、1.012，P>0.05）；治疗后氯吡格雷组的凝血酶原时间（12.7±1.6）s显著高于阿司匹林组（11.8±1.8）s，差异有统计学意义（t=2.297，P<0.05），氯吡格雷组的活化部分凝血活酶时间（41.8±1.6）s显著高于阿司匹林组（37.6±1.7）s，差异有统计学意义（t=12.539，P<0.05）。氯吡格雷组的治疗总有效率93.3%显著高于阿司匹林组73.3%，差异有统计学意义（χ2=7.217，P<0.05）。氯吡格雷组的不良反应发生率6.7%显著低于阿司匹林组23.3%，差异有统计学意义（χ2=6.153，P<0.05）。结论 采用硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病比采用阿司匹林治疗的临床效果更加显著，不良反应也更少，值得临床首选。

[关键词] 硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；疗效；不良反应

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（b）-0112-03

Evaluation on Comparison of Clinical Effect and Adverse Reactions of Clopidogrel Hydrogen Sulfate Combined with Aspirin in Treatment of Coronary Heart Disease

YANG Xiu-qing

First Affiliated Hospital of Baotou Medical College Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To compare the clinical effect and adverse reactions of clopidogrel hydrogen sulfate combined with aspirin in treatment of coronary heart disease. Methods 60 cases of patients with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the clopidogrel hydrogen sulfate group were treated with clopidogrel hydrogen sulfate， while the aspirin group were treated with aspirin， and the coagulation index level， clinical curative effect and adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment， the differences in the prothrombin time and activated partial thromboplastin time between the two groups were not obvious（11.5±1.7）s， （11.6±1.5）s，（33.3±1.5）s， （33.5±1.6）s，（t=0.305， 1.012， P>0.05） ， after treatment， the prothrombin time in the clopidogrel hydrogen sulfate group was obviously higher than that in the aspirin group[（12.7±1.6） s vs （11.8±1.8）s]，the difference was statistically significant（t=2.297， P<0.05）， and the activated partial thromboplastin time in the clopidogrel hydrogen sulfate group was obviously higher than that in the aspire group[（41.8±1.6） s vs （37.6±1.7）s]，the difference was statistically significant（t=12.539， P<0.05）， and the total treatment effective rate in the clopidogrel hydrogen sulfate group was obviously higher than that in the aspirin group（93.3% vs 73.3%），the difference was statistically significant（χ2=7.217， P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the clopidogrel hydrogen sulfate group was obviously lower than that in the aspirin group（6.7% vs 23.3%），the difference was statistically significant（χ2=6.153， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of clopidogrel hydrogen sulfate in treatment of coronary heart disease is more obvious than that of aspirin， with fewer adverse reactions， and it is worth clinical reference.

[Key words] Clopidogrel hydrogen sulfate； Aspirin； Coronary heart disease； Curative effect； Adverse reaction

冠心病是中老年人的一类常见病和多发病，近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加深，冠心病的发病率也呈逐年升高趋势[1]。硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林均是临床常用的冠心病治療药物，为对比评价两者的临床效果和不良反应，现方便选取该院自2016年1月—2018年1月接收的冠心病患者60例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院接收的冠心病患者60例作为研究对象，随机分成两组：一组为氯吡格雷组（30例），其中男18例、女12例；年龄47～80岁，平均（63.3±6.2）岁；一组为阿司匹林组（30例），其中男19例、女11例；年龄46～82岁，平均（64.5±5.8）岁；两组的一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 氯吡格雷组 氯吡格雷组均采用硫酸氢氯吡格雷治疗：口服硫酸氢氯吡格雷片（国药准字J20130083），75 mg/次，1次/d，于餐前服用，连续服用2周[2]。

1.2.2 阿司匹林组 阿司匹林组均采用阿司匹林治疗：口服阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078），100 mg/次，1次/d，于餐前服用，连续服用2周[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组在治疗前后的凝血指标水平、临床疗效及不良反应。

1.4 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析统计，计量资料用（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 凝血指标水平

治疗前两组的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后氯吡格雷组的凝血酶原时间显著高于阿司匹林组（P<0.05），氯吡格雷组的活化部分凝血活酶时间显著高于阿司匹林组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床疗效

氯吡格雷组的治疗总有效率显著高于阿司匹林组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应

氯吡格雷组的不良反应发生率6.7%显著低于阿司匹林组23.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

冠心病属于心脑血管疾病的一种，可能引起诸多并发症，严重危害着患者的生命健康[4]。目前临床针对冠心病，主要治疗方法仍然是药物治疗，但可选择的药物种类比较多，其中硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林均是治疗该病的常用药[5]。但是，关于这两种药物的疗效及不良反应谁更优，仍有待进一步观察和研究。

在该研究中结果显示：治疗前两组的凝血酶原时间（11.5±1.7）s、（11.6±1.5）s和活化部分凝血活酶时间（33.3±1.5）s、（33.5±1.6）s比较均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后氯吡格雷组的凝血酶原时间（12.7±1.6）s显著高于阿司匹林组（11.8±1.8）s（P<0.05），氯吡格雷组的活化部分凝血活酶时间（41.8±1.6）s显著高于阿司匹林组（37.6±1.7）s（P<0.05）。而经查阅相关报道发现，在黄欢彩等[6]的研究中也得出了相似结果：治疗前两组的凝血酶原时间[（11.6±1.6）s、（11.7±1.5）s]和活化部分凝血活酶时间[（33.2±1.2）s、（33.5±1.5）s]比较均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后氯吡格雷组的凝血酶原时间（12.6±1.6）s显著高于阿司匹林组（11.8±1.7）s（P<0.05），氯吡格雷组的活化部分凝血活酶时间（41.6±1.5）s显著高于阿司匹林组（37.5±1.6）s（P<0.05）。可见采用硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病可以更有效地改善患者的凝血指标水平。其次，该研究结果显示：氯吡格