银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗塞63例

刘云

[摘要] 目的 探討银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗塞的疗效。方法 方便选取2016年3月—2018年1月该院63例急性脑梗塞患者，按随机数字表法分为：30例研究组和33例对照组。两组患者入院后均给予抗血小板、降脂、控制血压、抑酸等对症支持治疗，研究组同时加用银丹心脑通软胶囊治疗。对比两组治疗前后卒中量表评分；两组脑梗死治疗疗效；两组治疗前后血液流变学指标。 结果 研究组和对照组治疗前卒中量表评分分别为（30.25±4.82）分、（30.19±5.07）分，结果差异无统计学意义（t=0.35，P>0.05），治疗后，研究组卒中量表评分（12.28±2.37）分明显低于对照组（19.38±4.52）分，结果差异有统计学意义（t=6.28，P<0.05）；研究组脑梗死治疗疗效为96.67%，明显高于对照组78.79%，结果差异有统计学意义（χ2=6.34，P<0.05）；研究组和对照组治疗前高切粘度和低切粘度分别为[（4.15±1.21）mPa·s、（9.75±2.36）mPa·s]、[（4.16±1.18）mPa·s、（9.78±2.41）mPa·s]，结果差异无统计学意义（t=0.12，0.37，P>0.05），治疗后，研究组和对照组的高切粘度和低切粘度分别为[（3.05±0.87）mPa·s、（6.35±1.81m）Pa·s]、[（3.67±0.99）mPa·s、（7.64±2.02）mPa·s]，结果差异有统计学意义（t=7.48，6.41，P<0.05）。 结论 在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗，可以提高急性脑梗塞治疗疗效，降低血粘度。

[关键词] 银丹心脑通；急性；脑梗塞；血粘度

[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（b）-0096-03

Yindanxinnaotong Capsule in Treatment of 63 Cases with Acute Cerebral Infraction

LIU Yun

Department of Internal Medicine， Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou， Fujian Province， 350000 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of yindanxinnaotong capsule in treatment of acute cerebral infraction. Methods 63 cases of patients with acute cerebral infraction admitted and treated in our hospital from March 2016 to January 2018 were convenient selected and randomly divided into two groups， including 30 cases in the research group and 33 cases in the control group， both groups used the systematic supporting therapy such as antiplatelet， lipid-lowering， blood pressure control and acid suppression， and the research group added the yindanxinnaotong capsules for treatment， and the stroke scale score before and after treatment， curative effect and hemorheology indicators before and after treatment were compared between the two groups. Results The stroke scale scores before treatment in the research group and in the control group were respectively （30.25±4.82）points and （30.19±5.07）points， and the differences were not statistically significant（t=0.35，P>0.05）， after treatment， the stroke scale score in the research group was obviously lower than that in the control group[（12.28±2.37）points vs （19.38±4.52）points]， and the difference was obvious statistically significant（t=6.28，P<0.05）； and the curative effect in the research group was obviously higher than that in the control group （96.67% vs 78.79%）， and the difference was statistically significant（χ2=6.34，P<0.05）； and the high shear viscosity and low shear viscosity in the research group and in the control group were respectively （4.15±1.21）mPa·s， （9.75±2.36）mPa·s， （4.16±1.18）mPa·s，（9.78±2.41）mPa·s， and the differences were not statistically significant（t=0.12，0.37，P>0.05）， after treatment， the indicators were respectively （3.05±0.87）mPa·s，（6.35±1.81）mPa·s，（3.67±0.99）mPa·s，（7.64±2.02）mPa·s， and the differences were statistically significant（t=7.48，6.41，P<0.05）. Conclusion The yindanxinnaotong capsules on the basis of the routine therapy can improve the treatment curative effect of acute cerebral infraction and reduce the blood viscosity.

[Key words] Yindanxinnaotong； Acute； Cerebral infraction； Blood viscosity

急性脑梗死在45～75岁中老年人群中有很高的发病率。由于急性脑梗塞的发病累及多个环节，如自由基损伤、钙超载、兴奋性氨基酸和炎症反应等，这就造成单纯西医治疗疗效下降[1]。目前有研究指出银丹心脑通软胶囊有活血化瘀、行气止痛等功效，对改善胸痛、气短、心悸等症状有较好疗效。目前银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗塞患者的研究报道较少[2]。因此该文方便收集2016年3月—2018年1月该院63例急性脑梗塞患者，分析银丹心脑通软胶囊的治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便收集该院收治的63例急性脑梗塞患者为研究对象，基础疾病为高血压18例，糖尿病9例、冠心病12例。患者通过临床症状、实验室检查及影像学表现确诊为急性脑梗塞。按随机数字表法分为：30例研究组和33例对照组。研究组男15例，女15例，年龄49～72岁，平均年龄（54.28±17.52）岁。对照组男17例，女16例，年龄51～73岁，平均年龄（57.37±16.47）岁。两组性别和年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究通过患者的同意，并通过医院伦理委员会的批准。

1.2 入选标准

①急性脑梗塞符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定标准。②NIHSS评分10～20分，GCS评分7～15分。③无癫痫、意识障碍。④自愿参加试验。

1.3 排除标准

①脑出血及伴有其他脑部疾病者。②患有恶性肿瘤或精神病患者。③治疗依从性差者

1.4 治疗方法

两组患者入院后均给予抗血小板、降脂、控制血压、抑酸等对症支持治疗，研究组同时加用银丹心脑通软胶囊治疗（国药准字 Z20027144，每粒装 0.4 g），服用方法：4 粒/次，3 次/d，连续治疗2周。

1.5 观察指标

对比两组治疗前后卒中量表评分；两组脑梗死治疗疗效；两组治疗前后血液流变学指标。

1.5.1 卒中量表评分 参考良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表，评价项目为意识、定向力、眼球运动、语言、肌力及步行能力。总分45分，分值越低提示神经功能越好。

1.5.2 脑梗死治疗疗效 通过评估神经功能缺损评分变化判定治疗效果，痊愈：减分率≥75%；好转：≥50% ；好转：≥25% ；无效：<25%；减分率（%）= （治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%。神经功能缺损评分由美国国立卫生研究院发布，评分范围0～42分，分值越低提示神经功能越好。

1.5.3 血液流变学指标 测定项目为高切粘度、低切粘度。检取患者清晨空腹静脉血1管 4 mL，采用含枸橼酸钠的真空抗凝管，低温2 000 r/min 离心15 mim，采取散射比浊法测定。

1.6 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后卒中量表评分

研究组和对照组治疗前卒中量表评分结果差异无统计学意义（t=0.35，P>0.05），治疗后，研究组卒中量表评分明显低于对照组，结果差异有统计学意义（t=6.28，P<0.05），见表1。

2.2 两组脑梗死治疗疗效

研究组脑梗死治疗疗效为96.67%，明显高于对照组78.79%，结果差异有统计学意义（χ2=6.34，P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后血液流变学指标

研究组和对照组治疗前高切粘度和低切粘度结果差异无统计学意义（t=0.12，0.37，P>0.05），治疗后，研究组和对照组的高切粘度和低切粘度结果差异有统计学意义（t=7.48，6.41，P<0.05），见表3。

3 讨论

急性脑梗塞是以中老年人为主要发病人群的，主要是以动脉粥样硬化为病理基础，由各种原因所致的供应脑部血液的出现动脉粥样硬化和血栓，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病[3]。

该次研究中在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊，结果发现治疗后，研究组卒中量表评分（12.28±2.37）分明显低于对照组（19.38±4.52）分，结果差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出银丹心脑通软胶囊服用后可以促进急性脑梗死患者神经功能的恢复。同样有学者收集201例急性脑梗死患者，给予银丹心脑通软胶囊治疗，结果发现患者服用后卒中量表评分从治疗前（19.63±5.85）分，下降到10.12分[4]。

同样该文还发现研究组脑梗死治疗疗效为96.67%，明显高于对照组78.79%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出银丹心脑通软胶囊服用后可以提高脑梗死的治疗疗效。同样有学者收集2016年3月—2018年4月53例急性脑梗死患者，研究组在对照组治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗，结果提示研究组和对照组治疗疗效分别为94%、72%，与该次研究一致[5]。

该文还发现治疗后，研究组和对照组的高切粘度和低切粘度分别为[（3.05±0.87）mPa·s、（6.35±1.81）mPa·s、（3.67±0.99）mPa·s、（7.64±2.02）mPa·s]，结果差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出银丹心脑通软胶囊可以降低急性脑梗死患者血粘度。这主要与银丹心脑通软胶囊具有改善纤溶酶活性，促使纤维蛋白原水平降低药理学作用有关[6-8]。还有研究者以82例急性脑梗死患者为研究对象，在常规西药治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗，结果发现治疗后观察组高切黏度、低切黏度指标分别为[（3.15±0.2）mPa·s、（6.75±1.25）mPa·s]，明显优于对照组[（3.79±1.12）mPa·s、（7.89±2.24）mPa·s]。

因此，该文认为在常规治疗基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗，可以提高急性脑梗塞治疗疗效，降低血粘度。

[参考文献]

[1] 周玉红，白云，王玲.银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017， 15（12）：1498-1500.

[2] 贡磊磊，许海玉，王岚.基于肠外翻-离体血管联用方法的银丹心脑通软胶囊血管活性评价[J].中华中医药杂志，2018， 33（5）：1724-1729.

[3] 申見.银丹心脑通软胶囊治疗高脂血症的临床应用[J].中国社区医师，2018，34（12）：77-78.

[4] 耿煜.银丹心脑通软胶囊治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（7）：989-990.

[5] 黄文志.银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足患者头晕和头痛的效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：42-43.

[6] 刘利群.银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛病人Hcy和血脂水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018， 16（4）：503-504.

[7] 耿煜.银丹心脑通软胶囊治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（4）：485-486.

[8] 闫雪，丁晓岚，郝博.银丹心脑通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（7）：69-71.

（收稿日期：2018-08-12）