氨茶碱联合甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

余媛媛

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.11

摘要 目的：观察氨茶碱联合甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者80例，平分两组。对照组进行氨茶碱治疗，观察组在此基础上采用甲泼尼龙治疗。比较两组的治疗效果以及呼吸困难程度。结果：与对照组比较，观察组的治疗效果较好，观察组的呼吸困难程度较轻，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨茶碱联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的呼吸困难程度。

关键词 氨茶碱；甲泼尼龙；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由多种因素导致的慢性呼吸系统疾病，由于不良的生活习惯以及环境污染的不断加重，该病的发生率呈逐年升高的趋势，给患者的生活质量以及生命安全造成了严重的威胁。调查显示，COPD患者采用氨茶碱联合甲泼尼龙治疗，患者的病情可显著改善，效果确切。2015年2月-2017年2月收治COPD患者80例进行研究，总结如下。

资料与方法

2015年2月-2017年2月收治COPD患者80例，经临床确诊为COPD，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男女比例23：17；年龄42～76岁，平均（59.12±16.58）年；病程1～8年，平均（4.59±3.13）年。对照组男女比例21：19；年龄45～75岁，平均（60.05±14.69）年；病程1～10年，平均（5.52±4.76）年。排除标准：①近期使用过糖皮质激素、茶碱类药物的患者。②对氨茶碱、甲泼尼龙过敏的患者。本次研究中两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

方法：①对照组进行氨茶碱治疗。给予患者氨茶碱口服，服用1片/次，3次，d，连续服用1个月。②观察组在对照组的基础上采用甲泼尼龙治疗。氨茶碱的用法用量同对照组。将40 mg甲泼尼龙溶于150 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，连续治疗1个月。

评价指标：治疗效果：①显效：临床症状基本消失。②有效：临床症状可见显著的好转。③无效：临床症状没有显著好转，甚至存在加重的趨势。显效率+有效率=总有效率。呼吸困难程度：分值0～5分，不能离开房间或穿衣气促记5分；步行90m后感到气促记4分；步行与同龄人比较，出现气促记为3分；爬楼梯气促记为2分；剧烈运动时气促记1分；无气促症状记0分。

统计学方法：利用Epidata 3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中计量资料（呼吸困难程度）采用t检验；计数资料（治疗效果）采用平均数（n，%）表示，采用X²检验，P<0.05为两组间的数据差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：观察组的治疗总有效率95%（38/40），远优于对照组的73%（29/40），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组呼吸困难程度比较：观察组的呼吸困难程度（2.96±0.53）分、对照组的呼吸困难程度（4.72±0.96）分，两组比较，差异有统计学意义（t=10.150 7，P<0.05）。

讨论

COPD患者在早期无明显的临床症状，病情反复发作，并且呈进行性加重。患者具体的临床特征为喘息、咳喘以及气短等，病情一旦恶化，患者极易出现肺源性心脏病以及呼吸衰竭等，患者的生活质量就会大大降低，患者极易丧失劳动能力，甚至出现死亡。当前临床上治疗该病主要包括用呼吸兴奋剂、支气管扩张剂以及抗感染等对症治疗。

本研究结果表明，在治疗效果方面，观察组总有效率95%，高于对照组的73%；并且观察组的呼吸困难程度远低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。其原因主要包括：①氨茶碱是临床上常用的一种药物，具有调节机体免疫、抑制氧化应激、抗感染以及舒张支气管的作用，可以有效缓解膈肌收缩无力以及松弛呼吸道平滑肌，进而增强患者的呼吸功能。②甲泼尼龙的主要作用是抗过敏以及抗感染，与氨茶碱联合，可以有效缓解患者的临床症状，促进患者病情的恢复。

综上所述，COPD患者进行氨茶碱与甲泼尼龙治疗，患者的临床症状可显著改善，疗效确切，值得广大患者信赖并在临床推广。endprint