对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察

江荣

[摘要] 目的 探析对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预的临床效果。 方法 选取该院2016年1月—2017年12月期间接收的确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例，根据护理方法的不同将其随机分为不同的两组，研究组和对照组，各24例，对照组孕妇以常规护理方法进行干预，研究组给予综合护理干预，比较两组护理效果、血糖水平控制情况等。结果 护理前两组血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组；研究组新生儿窘迫发生率4.17%、新生儿高胆红素血症0.00%、以及低体质量儿8.34%显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过对妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，能够帮助患者更好的控制血糖，降低母婴并发症，值得临床推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖水平；综合护理干预；控制效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0119-02

妊娠期糖尿病是指发生在妊娠期或者因妊娠而导致的糖尿病，还有一种情况孕妇在妊娠期前就患有糖尿病，如果不能及时进行治疗护理，可能会出现流产、早产等情况，严重者危及母婴安全，因此，在围产期及产褥期应做好对妊娠期糖尿病孕妇的相关护理，以改善母婴结局[1-2]，为进一步探析对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预的临床效果，该文将该院2016年1月—2017年12月期间接受的确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例为对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，一共48例，均符合世界卫生组织制定的关于妊娠期糖尿病诊断标准[3]，均无相关药物禁忌证，无严重脏器器质性疾病，排除孕周20周以下者，排除空腹血糖在5.8 mmol/L以下的患者，排除患有甲状腺及肿瘤疾病的患者。将其随机分为研究组和对照组，各24例，对照组：年龄23～41岁，平均（32.3±6.5）岁，孕周20～37周，平均（28.3±3.3）周，孕次1～5次，平均（3.0±1.1）次，产次1～4次，平均（2.6±0.5）次；研究组：年龄22～41岁，平均（31.4±6.7）岁，孕周21～36周，平均（29.7±3.4）周，孕次1-6次，平均（3.4±1.0）次，产次1～5次，平均（2.8±0.6）次；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 孕妇以常规护理方法进行干预，主要是对孕妇的生命体征进行观察，监测胎心，饮食宣教及常规心理疏导等。

1.2.2 研究组 给予综合护理干预，具体如下。①强化对孕妇的心理护理，部分妊娠期糖尿病孕妇因为过度担心病情，害怕对妊娠结局造成影响，就会出现很多负面情绪，此时，护理人员应告知孕妇及家属相关知识，让患者充分了解，主动与其进行沟通，通过视频或者宣传手册的方法向患者讲解妊娠期糖尿病的发生机制，控制血糖的方法、目的及妊娠结局等，做好一定的心理准备，并告知孕妇良好控制血糖水平对改善妊娠结局的重要性，增加其治疗信心。②饮食护理：详细对妊娠期糖尿病孕妇讲解饮食控制对母婴结局的影响，根据患者自身的饮食习惯和营养需求，让营养师对其进行评估，制定个体化的饮食计划，如碳水化合物占50%～60%，脂肪占20%～30%，蛋白质占15%～20%，坚持少食多餐，补充纤维素、维生素等[4]。③药物干预：对使用胰岛素的患者，对其作用机制、胰岛素注射方法进行讲解，告知孕妇遵医嘱用药的重要性，严格把握药物用量，切不可自行减量或加量。④行为干预：护理人员应告知孕妇体重超标对母婴的危害，因此，应适当的进行活动，并根据自身的实际情况开展运动，例如有氧运动、打太极、散步、瑜伽等，以不劳累适宜，发生异常情况及时就诊，此外，还要养成良好的生活习惯，早睡早起。

1.3 观察指标

经过不同方案护理后，统计观察两组血糖控制情况，统计母婴结局。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方案护理前后的血糖水平控制情况比较

护理前两组血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组妊娠结局比较

研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。

2.3 新生儿结局比较

研究组新生儿窘迫发生率8.34%、新生儿高胆红素血症0.00%、以及低体质量儿4.17%显著低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病患者，很容易出现妊娠高血压及先兆子痫的情况，妊娠期糖尿病一旦发生，患者机体内的分泌情况就会发生紊乱，影响正常生命活动，从而出现围产期并发症，对母婴造成一定的影响，因此，临床上应加强对妊娠期孕妇孕期血糖水平的监测，及时发现，及时治疗处理[5-7]。综合性护理干预，主要是通过在常规护理的基础上，对患者进行评估，制定全面性、个性化及标准化的护理方案，相关研究指出[8]，饮食、药物、运动及情绪等是影响孕期患者血糖水平的主要因素，因此，通过对饮食进行指导，药物进行干预，加强心理护理及行为干预等，可改善妊娠结局，该文结果显示，护理后，两组血糖水平均得到改善，且研究组空腹血糖（4.56±0.41）mmol/L、餐后2 h血糖（6.77±1.22）mmol/L明显优于对照组，说明通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，能帮助患者更好地控制血糖水平。在妊娠结局方面，结果显示，研究组早产发生率0.00%、妊高症8.34%、胎膜早破4.17%显著低于对照组，说明，通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，在改善妊娠结局方面意义重大。在新生儿并发症方面，研究组新生儿高胆红素血症发生率0.00%、新生儿窘迫4.17%以及低体质量儿8.34%显著低于对照组，说明，通过对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预，显著降低了新生儿并发症发生率。

综上所述，通过对妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理，能够帮助患者更好的控制血糖，降低母婴并发症，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 何丽华.综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：210-211.

[2] 董伟妮.综合护理干预对策对改善妊娠糖尿病产妇的哺乳情况和身体康复的影响[J].中外女性健康研究，2017（23）：130，134.

[3] 奴尔阿米娜·艾尼玩，吴婷.综合护理干预方法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：85.

[4] 刘冰宇，王丹，李岩.综合护理干预对妊娠糖尿病致胎儿宫内窘迫的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：149-151.

[5] 陈桂兰.综合护理干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠期指标、妊娠结局及围产儿健康状况的影响[J].泰山医学院学报，2017，38（9）：1070-1072.

[6] 高连太.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：27-28，31.

[7] 林艳玲，杨文莉.心理、饮食及运动综合护理干预对妊娠糖尿病患者身心状态及生活质量的影响[J].广州医科大学学报，2017，45（3）：102-104.

[8] 李花，叶红杏，王娜.妊娠期糖尿病患者综合护理干預对妊娠结局的影响[J].当代护士，2017（6上旬刊）：66-67.

（收稿日期：2018-08-03）