药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病的疗效分析

杜庆美

[摘要] 目的 分析糖尿病患者采用药物联合饮食控制、运动疗法治疗的临床疗效。 方法 该次研究纳入的对象均为该院在2015年1月—2017年1月诊治的糖尿病患者，共120例，以不同方案治疗方法将其随机分为实验组和对照组，各为60例，实验组（单纯服用格列吡嗪缓释片治疗）和对照组（在对照组基础上联合饮食控制、运动疗法），比较两组经不同方案治疗后，所达到的临床效果，治疗前血糖控制情况等。 结果 实验组患者治疗总有效率91.7%显著高于对照组71.7%（χ2=6.102，P<0.05）。治疗前，两组血糖水平比较差异无统计学意义，治疗后，均得到降低，且实验组空腹血糖（5.69±0.92）mmol/L、餐后2 h血糖（6.21±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白（4.91±1.05）%明显低于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病患者采用药物联合饮食控制及运动疗法治疗可取得良好的疗效，可有效控制患者血糖，值得在临床广泛推广应用。

[关键词] 糖尿病；药物治疗；饮食控制；运动疗法；疗效分析

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0063-02

糖尿病是一种常见的内分泌科疾病，主要疾病特征表现为高血糖，长期处于高血糖状态，极易累及心脏、眼、神经、血管等多组织、器官功能，临床治疗难度较大，很难彻底治愈，也容易并发多种并发症[1]。近年来，糖尿病发病率有逐年升高的趋势，研究有效的治疗措施尤为重点，单纯采用药物治疗很难有效控制病情，饮食疗法、运动疗法是临床控制糖尿病的基础治疗方案[2]。为探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗的临床效果，该文研究纳入的对象均为该院在2015年1月—2017年1月诊治的糖尿病患者120例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入的对象均为该院诊治的糖尿病患者120例，所有患者并无心肝肾脏等重要器官功能障碍，自愿参加该次实验研究，经医院伦理委员会批准。随机分为实验组和对照组，各组60例。实验组中男38例，女22例；年龄55～67岁，平均（56.9±6.9）岁；病程10个月～18年，平均（8.8±1.1）年。对照组中男40例，女20例；年龄56～67岁，平均（56.8±6.7）岁；病程10个月～17.5年，平均（8.7±1.6）年。两组患者的基础资料经过统计比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单纯服用格列吡嗪缓释片5～10 mg，每日早餐前30 min服用治疗。监测血糖及糖化血红蛋白，表现血糖波动较大。糖化血红蛋白大于8%，需要联合加用其他降糖药物治疗。饮食不规则者，易发生低血糖。

服用格列吡嗪缓释片5 mg，每日早餐前30 min服用治疗，联合指导糖尿病饮食控制，饮食要定时、定量，并监测体重维持标准体重，饮食要荤素搭配、营养均衡，根据患者体重严格设计每天摄入的蛋白质、脂肪、热量、糖类等，尤其应注意胆固醇、脂肪摄入量，少吃高脂肪食物，饮食宜清淡，多吃豆类、粗粮，戒烟戒酒，养成良好的饮食生活习惯。运动疗法治疗建议餐后1 h后运动，每次快步行走约30 min、每周不得少于5次，也可选择慢跑、健身操、羽毛球、乒乓球、网球等有氧运动，运动时可选择几个运动项目交替进行，每次运动30 min～1 h，在自己可耐受范圍内。若患者体型肥胖，可适当增加运动次数，科学调整运动强度。监测血糖及糖化血红蛋白，表现血糖波动较平稳。糖化血红蛋白约6.8%～7.2%，未出现低血糖。降糖药物用量较对照组减少。

1.3 评价方式

记录并统计两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标。

临床疗效判断标准：显效：治疗后，患者血糖水平控制良好，保持在正常范围内；有效：治疗后患者的血糖水平得到一定的改善，空腹血糖值低于8.0 mmol/L。无效：患者治疗后主要临床症状及体征并无明显变化，空腹血糖值超过8.0 mmol/L。

1.4 统计方法

选择SPSS 18.0统计学软件处理数据，血糖指标等计量资料通过（x±s）表示，治疗有效率等计数资料通过[n（%）]表示，分别采用t检验或χ2检验对组间差异进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同方案治疗后达到的效果对比

实验组治疗后，其总有效率达到了91.7%显著高于对照组71.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖相关指标变化对比

治疗前，两组血糖水平差异比较无统计学意义，治疗后，均得到降低，且实验组空腹血糖（5.69±0.92）mmol/L、餐后2 h血糖（6.21±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白（4.91±1.05）%明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍引起的一种表现为高血糖特征的慢性代谢性疾病，长期持续高血糖会严重影响患者身心健康安全[3]。目前，临床主要采用降糖药物（如降糖灵、优降糖、胰岛素等）治疗糖尿病患者，格列吡嗪缓释片属于第二代磺脲类口服降糖药，可有效、安全降糖，且服药方便，出现低血糖的风险小，药物作用时间长，患者依从性佳[4]。但经多年临床经验总结，糖尿病很难通过药物治疗彻底治愈，通过药物维持治疗仅仅可控制病情发展，饮食控制、运动疗法是临床治疗糖尿病的基础措施，有学者研究提出[5]，药物联合饮食控制、运动疗法治疗可更好的控制血糖。糖尿病患者服药过程中，若不注意饮食，很容易影响血糖波动，若食物中的胆固醇、脂肪及糖类等都会导致血糖升高，对药物治疗效果造成一定影响[6]。合理控制患者饮食，控制高脂肪、高糖等食物摄入量，可减轻胰岛β细胞负荷，确保其功能完整[7]。运动疗法主要是结合患者自身的体质情况、疾病情况等合理运动，加快机体新陈代谢速度，降低葡萄糖利用，进而控制血糖[8]。长时间坚持锻炼，可在一定程度上提高靶细胞对胰岛素敏感度，加快组织对葡萄糖的吸收与利用，从而有效控制患者血糖[9]。其次，长时间坚持锻炼可增加肌肉组织脂蛋白，加快脂分解，促进游离脂肪酸、胆固醇运用，进而起到降脂、调脂的效果。该次实验研究结果表明，实验组总有效率91.7%显著高于对照组，实验组空腹血糖（5.69±0.92）mmol/L、餐后2 h血糖（6.21±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白（4.91±1.05）%明显低于对照组（P<0.05）。这和刘黎芳[10]的研究结果一致。

综上所述，糖尿病患者采用药物联合饮食控制及运动疗法治疗可取得良好的疗效，可有效控制患者血糖，值得在临床广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究[J].海峡药学，2015，27（3）：190-191.

[2] 李爱玲.药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药科学，2014，4（12）：188-190.

[3] 于连敏.探讨运动疗法及药物联合饮食控制治疗社区糖尿病的可靠性[J].糖尿病新世界，2015，53（12）：154-155.

[4] 苏泳，邓仲礼，刘利杰，等.临床药学服务干预对社区2型糖尿病患者疗效评价[J].海南医学，2017，28（11）：1808-1810.

[5] 曹柏龙，苗桂珍，杜启明，等.养心开郁汤联合八段锦运动疗法治疗糖尿病合并抑郁[J].吉林中医药，2015（10）：1009-1011.

[6] 谢丽华.二甲双胍联合罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察 [J]. 中国药房，2016，27（12）：1629-1631.

[7] 王国杰.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（22）：191.

[8] 张萍.运动疗法联合药物治疗在高原地区2型糖尿病患者中的应用[J].中国急救医学，2015，35（s2）：90-91.

[9] 王加良，张艳丽，赵维纳，等.药物联合饮食控制、运动疗法治疗糖尿病的临床价值研究[J].中国食物与营养，2014，8（15）：78-80.

[10] 刘黎芳.两种胰岛素联合用药治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果观察[J].山西医药杂志，2016，45（14）：1689-1691.

（收稿日期：2018-08-08）