多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病风险性初探

陈木香

[摘要] 目的 探究多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性。方法 将2016年1月—2018年2月作为该次研究时间段，从中选择50例多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者作为观察组，选择同时期50名健康孕妇作为对照组；对两组孕妇分别实施多囊卵巢综合征的诊断，同时对其进行耐糖量实验检测，组间对比两组孕妇情况并实施分析探究。 结果 观察组患者的血糖水平普遍较高，各个时间点数值比较均和对照组存在显著差异，其中观察组患者第3小时血糖水平为（9.02±2.34）mmol/L，显著高于对照组的（6.71±1.25）mmol/L；此外观察组妊娠期糖耐量减低发生率为22.00%，妊娠期糖尿病发生率为28.00%，均高于对照组的4.00%和6.00%，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性更高，因此对该类患者应加强干预和健康指导，以期良好控制患者血糖。

[关键词] 多囊卵巢综合征；妊娠期糖尿病；风险性

[中图分类号] R711.75；R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0027-03

多囊卵巢综合征在成年女性中具有较高的发病率，其病发主要是因为内分泌系统和代谢生理功能的异常而导致，作为一种复杂性疾病，多囊卵巢综合征的发生可对女性健康产生严重影响，故而临床需要及时对该类患者展开有效的干预和治疗。目前临床对多囊卵巢综合征患者，主要以控制其体重、药物降低其体内的雄性激素水平、促进其排卵、恢复其正常月经水平为方案，虽然可对患者起到一定效果，但是详细的病理机制和治疗方法仍需进一步分析完善[1]。而多囊卵巢综合征的发生会对患者的内分泌产生严重影响，故可能导致患者出现不孕、痤疮、月经失调等现象，若未及时干预可能导致患者出现异糖尿病为主要表现的代谢功能紊乱现象，因此临床仍需加强探讨，为相关治疗工作的开展提供新的思路。该次研究在2016年1月—2018年2月之间展开该次研究，分析多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性，目的在于总结经验为相关工作提供参考，现将该次研究详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择50例多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者作为观察组，观察组入选患者的年龄为22～39岁，平均年龄为（31.26±2.14）岁，其中48例患者已婚、2例患者未婚；选择同时期50名健康孕妇作为对照组，对照组患者的年龄为22～38岁，平均年龄为（31.81±2.08）岁，其中47名孕妇已婚、3名孕妇未婚。

多囊卵巢综合征患者的诊断标准为：①患者的卵巢呈现多囊性改变特征，其卵巢体积出现明显增大，卵巢的周围分布有12个以上的回声暗区信号，其回声暗区直径在2～9 mm之间；②对患者实施血清检查，可获得促黄体生成激素物质（LH），患者的促卵泡成熟激素（FSH）含量状态超过2个血清睾物质含量水平；③患者存在月经周期不规则现象，伴随痤疮、不孕、肥胖等相关特点，同时患者的排卵稀少或基本无排卵。

两组患者的排除标准为：①排除合并糖尿病家族史患者；②排除多胎妊娠患者；③排除既往有流产史的患者；④排除孕前已经有内分泌代谢性疾病或高血压等疾病的患者；⑤该次研究前已经对患者或家属说明了研究概况，入选者均表示知情且同意参加该次研究。两组患者的年龄分布和婚姻状态等基本情况均相近（P>0.05），因此组间可做统计学对比。

1.2 方法

对两组孕妇分别实施多囊卵巢综合征的诊断，同时对其进行耐糖量实验检测。妊娠期糖尿病的诊断方法：在孕24～28周对患者进行耐糖试验，即指导患者保持8～12 h的空腹，在其空腹状态下抽取静脉血液样本，并置于无菌试管内进行血糖浓度的检测和记录；选择75.00 g的普通讨糖溶液指导患者口服，同时在服用后的第1、2、3小时分别对其抽取静脉血液，并检测对于血糖浓度[2]。若实验中2项或2项以上均存在异常则可将患者诊断为妊娠期糖尿病。

1.3 观察指标

组间对比两组孕妇情况并实施分析探究，包括其口服葡萄糖耐量实验的测定结果，并按照时间点将其空腹血糖水平、第1小时血糖水平、第2小时血糖水平、第3小时血糖水平分别作出记录，组间整理并实施对比[3]；此外观察两组妊娠期糖尿病的确诊例数，按照组别对其比例进行统计并实施对比，同时统计两组患者妊娠期糖耐量减低现象所占例数，统计其比例后实施组间对比。

1.4 统计方法

将SPSS 25.0统计学软件作为该次数据处理软件，使用（x±s）表示，研究中计量资料，并应用t实施检验；使用[n（%）]该次研究中计数资料，并采用χ2实施检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间点血糖水平比较

观察组患者的血糖水平普遍较高，各个时间点数值比较均和对照组存在显著差异，其组间对比数据见表1。

2.2 两组患者妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减低比例比较

观察组患者的妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减低比例均较高，且和对照组比较均存在显著差异，其组间对比详细情况见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征在孕龄期女性中十分常见，因为该病是一种由多因素导致的内分泌代謝系统紊乱症状，病发后患者可出现显著的高雄激素血症和持续性无排卵现象，这对于已婚女性的正常生活和家庭和谐会产生严重影响；且多囊卵巢综合征的发生会导致患者伴随存在痤疮、多毛、肥胖、月经不调等相关症状，严重降低了患者的生活质量[4]。而临床相关研究均已经证实，多囊卵巢综合征是一个显著的危险因素，其在女性群体中发病可加大其心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率，危害患者健康。故而临床认为应该基于多囊卵巢综合征的危险性，对其相关情况展开全面的评估和分析，以期为有关研究的开展提供参考，进而使得孕龄期女性的身体健康状况得到改善和保障[5]。

该次研究以多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病患者和健康的孕妇作为研究对象，对多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性展开了详细分析，结果显示：观察组患者的血糖水平普遍较高，各个时间点数值比较均和对照组存在显著差异，其中观察组患者第3小时血糖水平为（9.02±2.34）mmol/L，显著高于对照组的（6.71±1.25）mmol/L；此外观察组妊娠期糖耐量减低发生率为22.00%，妊娠期糖尿病发生率为28.00%，均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果说明多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性高于正常孕妇，其机制可能在于：多囊卵巢综合征的发生本身会导致人体内的脂肪含量高于正常人群，而脂肪含量对于人体胰岛素物质的产生数量和敏感性会产生影响，已经得到临床多数研究的公认，即说明人体内的脂肪含量较高，其机体会出现自我调节现象，使得胰岛素物质的实际合成数量增加，在这一现象持续时间较长的情况下，则可能导致患者出现高胰岛素血症，或者出现生理性胰岛素抵抗增加现象，这对于患者机体内胰岛素抵抗倾向会产生强化和诱导作用，对患者持续产生相关刺激，则加大了患者糖尿病的发生率[6]。而针对人体实施糖耐量实验，可从较为客观的角度反映人体糖代谢状态，在糖耐量实验结果明显异常的情况下，往往预示着该类人群更容易出现妊娠期糖尿病现象[7]。因为胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的生理和病理基础，伴随存在胰岛素抵抗的情况下则可作为耐糖量实验结果异常和糖尿病发生的独立危险因素，持续的胰岛素抵抗现象则会导致人体胰岛β细胞的基础功能不断衰退，在此过程中糖耐量实验结果往往会进一步表现出异常现象，预示着人体从生理阶段向病理阶段进行过渡。而该次研究中观察组患者的妊娠期糖尿病发生率显著高于对照组，从极大程度上验证了多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的高风险性[8]；因此临床应该对多囊卵巢综合征患者实施各项检查，尤其在孕育前后应该指导患者合理饮食、控制体重增长并注意日常低盐低脂饮食，此外需合理结合自身情况进行有关运动，进而减少糖尿病发生的风险[9]。

综上所述，多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的风险性更高，而通过相关的血糖水平检测，可发现其血糖普遍高于健康孕妇，因此对多囊卵巢綜合征患者应加强血糖检测和相关健康指导干预，以期良好控制患者血糖，避免妊娠期糖尿病发生对患者产生的影响。

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（收稿日期：2018-08-06）