加强院务公开工作 促进医院持续健康和谐发展

卢杰森 陈勇强

【摘要】实施院务公开，加强民主监督是推进医院科学决策和持续健康和谐发展的重要基础。本文总结柳州市某大型三甲医院在探索改进院务公开模式、破解院务公开难题等方面的主要做法和成效，旨在为同行提供可借鉴的经验。

【关键词】院务公开;科学决策;和谐发展

按照国家《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》《医疗机构院务公开监督考核办法》（试行）、关于《企业民主管理规定》和《广西壮族自治区企业民主管理条例》及院务公开工作“向社会公开、向病人公开、向职工公开”的要求，医院积极探索改进院务公开模式、破解公开难题、扎实推进院务公开工作。做到院务公开工作有人抓、有人管、有组织、有计划、有步骤地开展。

一、调整机构，落实责任，加强院务公开工作的领导

医院领导班子深刻认识开展院务公开、加强民主建设、实行民主监督、民主管理对维护医院稳定发展的重要性，把实行院务公开工作摆上领导班子的重要议事日程：一是加强领导，建立健全组织机构。根据医院领导层人员变动情况及时调整医院院务公开领导小组成员，保证组织健全和院务公开工作正常开展。二是完善机制，不断丰富院务公开内涵。先后制定并逐步完善了医院院务公开制度、院务公开实施方案、院务公开实施办法、院务公开监督考核办法、院务公开工作程序、院务公开目录、责任分工等，进一步明确规定了公开的内容、形式和责任科室、责任人，从而使院务公开工作更加规范、具体、及时、准确。同时，医院将院务公开制度执行情况纳入科室目标考核体系，定期组织检查督促，对发现的问题及时指导、协调解决，保证院务公开工作扎实有序开展。三是建立健全学习培训制度。坚持对机关职能科室负责人、联系人进行学习培训。主要利用专题会议、工作例会及选派参加上级组织的培训。通过学习培训有效提高职能科室负责人和联系人政治素质、业务素质和工作能力。

二、多种形式、多种渠道，扎实推进院务公开工作

实行院务公开的目的在于增加办事的透明度，激发职工参与民主管理的积极性，防止重大决策的失误和从源头上预防腐败行为的产生，促进医院的健康、稳定发展。围绕这一目标，医院通过采取多种形式、多种渠道开展院务公开工作，并取得明显成效。一是采取各种会议形式进行院务公开。如召开职工代表大会、总结大会、中层例会和机关职能办公会等，向职工公开医院长期规划、年度计划的执行情况和重大决策的情况。二是采取文件形式，向职工公开医院的重大决策、劳动纪律、工作制度和违规违纪行为的查处情况。三是采取公示的形式，对拟提拔护士长以上中层管理干部、院外评先评优、劳模、出国访问学者、党员发展和晋升职务职称的人员进行公示，听取群众对被公示人的意见。四是职工的提薪晋级、工资、奖金分配、奖罚与福利、职工养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保障基金缴纳情况以及职工招聘、专业技术职称评聘等及时公开公示。五是运用电子大屏幕、触摸屏等设施公开医院医疗服务项目收费标准和药品、耗材价格，提供住院病人费用查询业务，做到明明白白收费，大大提高医疗收费的透明度。六是设置院务公开栏以及形式多样的各种指示标牌、服务流程、服务承诺等，及时公开医院的重大事项、涉及医院职工切身利益的事务以及群众关心的热点、难点问题等等。与此同时，医院在门诊、住院、医技科室均设置意见箱、公开投诉电话以及投诉流程;充分利用网站、院刊、短信、微信等平台，畅通员工的信息交流渠道。通过拓宽院务公开渠道，推行阳光院务，有效地推进了民主管理和民主监督工作，使全院员工能够全面、深入地了解医院的工作目标、工作任务、具体要求和医院运行情况，积极参与医院建设，自觉服从医院管理，支持和维护医院领导班子的决策，促进了医院的和谐、稳定。

三、结合实际，完善制度，有效落實党风廉政建设

在实行院务公开工作的过程中，从实际出发，不断总结经验，逐步建立完善医院“三重一大”公开制度：一是建立药品、医疗器械、医用耗材招标采购公开制度。严格执行药品、医用耗材阳光采购和医疗器械政府招标采购的规定。二是建立合理用药公开制度，严格控制药比和耗材比，落实合理用药管理措施。医院对住院各科室和门诊医生的用药情况实行每月考核和年终总评制度，每月考核情况通报全院，并依据规定兑现奖扣。严格控制药占比，减轻病人负担。三是建立医疗服务项目收费公开制度。实行医疗服务收费管理责任制和住院病人一日清单等。四是建立医德医风管理公开制度。医院的行风督查小组定期或不定期对全院各科（病区）进行督查，并将督查情况通报全院，对违规违纪人员严格按照规定兑现奖惩。五是建立同步预防职务犯罪公开制度。医院在工程建设、药品采购、医疗器械采购、医用耗材采购、办公用品采购、卫生材料采购、粮油食品采购等经济活动中，实行同步预防，在签订经济合同的同时一并签订廉洁自律责任合同，明确双方在廉政建设中的权利和义务，防范职务犯罪，促进廉政建设。六是利用职代会对院领导及机关职能领导进行民主测评、并将评议结果进行公示;对中层领导选拔任用条件、竞聘程序及最后任免结果及时公布。七是落实干部廉洁自律规定、层层签订党风廉政建设责任书;领导干部工资（年薪）、班子成员民主生活会对自查自纠、整改情况在中层例会上公开。八是严格执行“四风”规定、对医院接待费、差旅费、出国出境费、预算及使用开支情况都在职代会上通报。通过建立完善的院务公开制度，增强了医院管理的透明度，有效地推动了医德医风建设和反腐倡廉工作，促进了医院健康、协调、可持续发展。

四、强化民主，加强监督，实施有效管理

为了加强民主监督管理，提高管理效能，我们努力做好如下工作：一是充分发挥职代会的监督作用。把办事公开与加强和完善职工代表大会制度结合起来，按照《广西壮族自治区企业民主管理条例》的要求，将医院重要事项、重大决策向职工代表公开，并充分征求职工意见。二是医院每月收支情况由分管副院长在院中层例会上通报，加强资金使用的透明度。三是坚持组织行政和业务大查房、并编印查房简报，向全院通报查房情况，以促进各科室管理水平和行风建设。四是监察室和行风办，坚持对科室及班组进行满意度调查。对门诊、住院、出院病人进行的满意度调查情况进行排名通报、并兑现奖惩。五是将住院科室的医生、护士的姓名编印成《满意度测评表》发给每一位住院病人，全科室的医生护士都接受病人的监督、评价，对被病人评价为好的医护人员进行公示表扬，差的医护人员严格按照规定进行处罚。六是制定印发了《柳州市工人医院科室民主管理工作制度》、各科室按要求成立科室核心小组，对科室工作全面负责前提下实行民主管理和监督。并对科室长远规划、年度计划和总结、学科建设、人才培养、设备耗材请购、物资管理、劳务绩效分配、活动经费使用、奖惩、推优、年终考核等实行集体讨论决定，并将结果向全科公开报告。进-步规范了科室管理，确保职工依法行使知情权、参与权和监督权。七是行风办在开展满意度调查中，专列有对医院“三重-大”事项院务公开情况的知晓率，对院务公开的内容和形式以及院领导听取职工意见或建议等民主管理意见调查。调查结果在院内网上公布。对职工提出的意见和建议，及时反馈给相关职能科室和主管院领导，并跟踪改进情况。八是不定期召开院内职工、离退休人员参加的医院发展座谈会，征求意见，集思广益，共谋医院事业发展。九是畅通投诉监督渠道。医院设有投诉办，在医院各显眼位置公布医院投诉、咨询电话，随时接受病人监督、投诉和咨询，并开设电话回访和邮寄测评表等，广泛征求社会各界人士的意见，努力改进服务，促进医院各项工作顺利开展。

五、利用职能优势，拓展工作平台，彰显工作效能

为使院务公开工作与党建工作融合，与医院行政管理融合，与精神文明建设融合，形成党委重视、行政支持、工会运作、各方配合、职工参与民主管理的格局。利用工会平台，打造有特色的院务公开工作。一是发挥职能优势，起桥梁纽带作用。发挥工会维护、建设、参与和教育四个方面职能，积极引导广大职工参与医院民主管理与监督，坚持职代会制度，做到重大决策、重大事项、重大经费开支、分配制度改革、院长年度工作报告等提交职代会讨论审议。审议通过后及时以文件形式印发各科室和院内网上发布，做到决策、政策透明，维护职工知情权、参与权和监督权。医院院务公开工作得到了上级领导的充分肯定和表扬。二是发挥组织优势，起引导作用。围绕党政中心工作，用科学理论武装人，团队精神凝聚人，职业道德与社会公德规范人，健康文化陶冶人。利用医院组织开展的文艺晚会，职业道德讲堂，建党、建国纪念庆祝大会，以及读书演讲、诗歌朗颂会等等，弘扬党风廉政建设、制度建设、医德医风、好人好事、文明服务、改革成果，提升幸福感。三是利用阵地优势起凝聚作用。积极开展文化体育活动：如拔河、游园、灯展、跳绳、健步走、各类球賽及电子竞技赛等活动，使职工在活动中受到宣染和教育，精神得到充实，心灵得到净化，文化素质得到提高，身体得到锻炼，气氛得到活跃，人心得到凝聚，团队得到强化，工作得到激励，效能得到发挥。

六、结语

通过院务公开工作，深深地体会到，对内公开，阳光操作，消除了职工的疑惑，凝聚了人心，使职工明白，领导清白，加深了职工与领导的感情，提高了广大干部职工的工作热情;对外公开，塑造了医院的良好形象，有力地促进了医院医疗卫生事业的发展。但院务公开工作在开展和落实中还存在很多不尽人意的地方，有待不断探索和拓展。还应逐步扩大公开的内容，立足于服务患者、立足于接受患者监督、立足于解决问题、立足于改进工作、立足于完善制度，把医院院务公开工作推向深入，为医院建设发展提供坚强保证。

【参考文献】

[1]董茂生，宋启哲.院务公务是创建和谐医院的必然趋势[J].解放军医院管理杂志，2009，16（2）：104-105.

[2]罗红珊，孔祥廉，肖瑜.加强院务公开工作，促进医院和谐发展[J].中医药管理杂志，2007，15（9）662-663.