术后疼痛护理对急性胆囊炎术后疼痛及生活质量的作用研究

王雁

【摘 要】目的：探讨对急性胆囊炎术后疼痛患者开展术后疼痛护理干预的临床价值。方法：对我院特定时段内治疗的26例急性胆囊炎术后疼痛患者展开研究，按护理措施的差异分为2组，采取常规护理干预为对照组，实施术后疼痛护理干预为观察组，对比术后疼痛情况和生活质量改善情況。结果：观察组疼痛评分明显低于对照组，生活质量各项评分均高于对照组，组间对比，P<0.05。结论：对急性胆囊炎术后疼痛患者开展术后疼痛护理干预临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】术后疼痛护理；急性胆囊炎；术后疼痛；生活质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

急性胆囊炎属于临床常见疾病，低烧、右上腹部绞痛、恶心呕吐等均为该病患者的主要临床表现，现阶段，临床主要采用腹腔镜胆囊切除术治疗该病，但由于各方面因素，患者术后会出现不同程度的疼痛情况，因此，需要对其实施针对性的护理措施，从而减轻患者的疼痛[1]。本文旨在对比常规护理和术后疼痛护理的临床护理效果，特选取特定时段内的26例患者展开研究，现做报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2017年1月-2018年8月内治疗的26例急性胆囊炎术后疼痛患者展开研究，按护理措施的差异分为2组，对照组：男女比例为8：5，年龄35-58岁，平均（55.12±1.12）岁；观察组：男女比例为7：6，年龄36-58岁，平均（55.12±1.33）岁；对比分析26例患者的基线资料，无明显差异。

1.2 方法 对照组：给予常规护理：口头告知患者术前12h禁食，4h禁水，常规健康宣教及心理疏导，术后指导患者选择最佳体位防止伤口出现感染。

观察组：实施术后疼痛护理：（1）密切监测术后生命体征变化，若患者为心血管疾病、合并呼吸道疾病者，则立即送至监护病房，保证充足氧气吸入。（2）体位护理：去枕平卧，患者头部偏向一侧，清理呼吸道分泌物，指导患者清醒后采取半卧位，定时叩背进而促进排痰。（3）疼痛护理：准确评估患者的术后出血情况及切口情况，了解其疼痛敏感性；根据患者护理前的VAS疼痛评分，可适当口服或肌肉注射合适的止痛药物；配合实施相应的护理措施和健康宣教，主要讲解止痛药物的常见不良反应及副作用，增加护患信任度。（4）并发症护理：呕吐（头部偏向一侧，遵医嘱服用止吐药）；胆漏（及时复查，明确胆管结石损伤，若出现胆汁样液体及时上报并展开处理措施）；其余部位疼痛（术后若患者上臂、肩、腹部出现疼痛，一般术后7天便可自愈，亦可通过变换舒适体位、按摩等措施缓解）[2]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比护理前后两组患者生活质量改善情况；采用（SF-36）生活质量综合评定问卷，主要从心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等四方面来对比，每项分值为0-100分，得分越高，表示患者经护理后生活质量越好，则护理效果越明显。

1.3.2 对比护理前后两组患者疼痛情况；采用VAS视觉模拟评分量表，分值为0-10分，评分越大，表示患者疼痛越明显。

1.4 统计学处理 此研究SPSS23.0处理，计数资料以“%”表示，计量资料“”表示，比值分别用x2、t检验，若p<0.05，则统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比护理前后生活质量改善情况

观察组生活质量评分明显高于对照组，组间对比，差异性显著，P<0.05

2.2 对比护理前后两组患者疼痛情况

护理前：观察组疼痛（VAS）评分为（7.12±1.36）分，对照组为（7.22±1.45）分，组间对比，无明显差异，P>0.05；护理后观察组疼痛（VAS）评分为（4.12±0.36）分，对照组为（5.99±1.22）分，组间对比，差异性显著，P<0.05，t=5.3005。

3 讨论

现阶段，人们生活水平不断提高和饮食结构的不断转变，导致我国急性胆囊炎患者呈逐年上升趋势，急性胆囊炎属于临床常见疾病，右上腹部疼痛为该疾病患者主要临床症状，大量研究证明：饮食结构、生活习惯、负性心理等因素均会导致急性胆囊炎发生，近年来由于我国腹腔镜技术日趋成熟，所以腹腔镜胆囊切除手术被广泛应用于临床治疗急性胆囊炎；该术式操作简便、对患者造成的创伤小、后期并发症发生率低，因此，临应用较为广泛。

但不可否认，极少数患者对急性胆囊炎和腹腔镜胆囊切除手术缺乏一定的认知，所以会存在不同程度的抵触心理，从而不能很好的全面配合医生展开治疗，进而导致术后并发症出现。有报道指出：对接受腹腔镜胆囊切除手术的急性胆囊炎患者展开一定的护理措施至关重要，可明显提高手术疗效。为了给予患者更优质的护理，我院提前对患者疼痛情况展开评估，而后依据实际评估结果开展相关疼痛护理措施，针对术后患者具体疼痛情况酌情给药，缓解患者术后疼痛情况，构建良好的护患关系，提升满意度，同时还能减少患者术后对止痛药物的过度依赖心理[3]。

综上所述，对急性胆囊炎术后患者开展疼痛护理干预效果显著，可明显降低和改善患者的疼痛情况，整体提升日常生活质量。

参考文献

张美玲.浅析急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：251-252.

郑丽萍，王兴平，张丽.分层次护理管理对提高急性结石性胆囊炎术后生活质量的效果[J].甘肃科技纵横，2015，44（12）：78-79.

陈艳，刘红权.特殊护理干预对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后切口感染及护理满意度影响[J].现代医药卫生，2018.22（4）：602-603.