超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效分析

董鹏　石桂芹

【摘 要】目的：探究超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的临床疗效。 方法：将2016年8月-2019年8月的132例乳腺肿块患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，分别采用超声引导下麦默通旋切术及传统开放手术方式进行治疗，判别治疗效果。 结果：经研究，发现实验组患者的手术指标，主要包括患者的出血量及切口长度之间显著优于对照组，差异显著，P<0.05。手术时长与对照组不存在显著差异，P>0.05。结论：采用超声引导下麦默通旋切术对乳腺肿块患者进行治疗，能够缩减切口长度，减轻患者痛苦，减少患者术中出血量，提升患者康复速度。

【关键词】超声引导；麦默通旋切术；乳腺肿块

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

乳腺肿块是乳房常见的病症，由于女性乳腺大都不平整，所以女性自己触及的肿块可能是正常乳腺凸起的部分。临床上所检测出的乳腺肿块大都是良性的，比如乳腺腺病、乳腺囊肿或者导管扩张等多种病症所导致的，及时对患者乳腺肿块进行诊断是十分重要的，对乳腺肿块进行治疗的主要方式就是进行手术切除，随着我国医疗技术的不断发展进步，微创手术方式被广泛应用于当前医学领域[1]，所以下文就超声引导下麦默通旋切术对乳腺肿块进行治疗的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料 将2016年8月-2019年8月的132例乳腺肿块患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组的66例患者中，患者年龄为25-55岁，均值为（38.5±2.6）岁，其中包含不可触及肿块的患者23例，可触及肿块的患者43例，包含单发腫块的患者30例，多发肿块的患者36例；对照组中，患者年龄为26-56岁，均值为（37.9±2.5）岁，其中包含不可触及肿块的患者25例，可触及肿块的患者41例，包含单发肿块的患者29例，多发肿块的患者37例。经比较，一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法 对照组与实验组分别采用传统开放手术和麦默通旋切术进行治疗。对照组于患者体表触及肿块之后，于患者肿块位置切开患者表面的皮肤，并切开患者的腺体，沿肿块的外沿部分逐渐进行肿块切除。实验组患者采用麦默通微创旋切设备进行手术，在手术前采用超声对患者肿块的位置进行确定后，于患者体表位置进行肿块标记，取患者的平卧位，令患者充分伸展自己的肢体，再次利用超声检测患者肿块位置，对肿块的体积、数量和具体位置进行确定，以明确手术切口位置，合理进行标记。对患者的皮肤进行消毒后，于患者肿块下方的乳腺与胸大肌间隙位置穿刺注射器针头，并采用10毫升浓度为0.5%的利多卡因进行麻醉，采用十字交叉法于穿刺位置置入麦默通旋切刀，自动旋出针芯，采用负压吸引的方式吸出肿块至切割凹槽，采用旋切刀进行切除[2]。

1.3 观察指标 对两组患者的手术指标进行分析，主要包括手术时长、手术中的出血量和手术切口长度。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与卡方值进行检验，若是P<0.05，则证明具有统计学意义。

2 结果

患者手术指标如下表所示：

由上可知，实验组患者的出血量和切口长度显著优于对照组，差异显著，P<0.05。实验组手术时长与对照组不存在显著差异，P>0.05。

3 讨论

采用超声引导下麦默通旋切术对乳腺肿块患者进行治疗，能够以成熟的实践理论和安全的手术过程及效果，在对患者机体造成较小的创伤的条件下，较为准确的对患者的肿块组织进行切除。该方式在医学领域已经被广泛应用于乳腺微小病灶的检查和病灶的治疗之中[3]。由于高频超声的分辨率较高，能够有效的对患者肿块位置进行确定，尤其是针对不可触及肿块的患者来说，该方式能够更好的确定患者肿块的形状、位置和深度，在肥胖患者中也能够清晰的探知乳腺肿块。对麦默通中的穿刺针以空心形式进行设计，有利于患者的组织标本在不接触穿刺针道的情况下运送出患者的身体，若是患者一侧的乳房内存在多个肿块或者在乳房的同一区域内肿块数量较多，可以通过多次重复穿刺对肿块进行取出，由于该手术方式能够反复多次的对肿块进行切割，有利于完全切除患者体内的肿块。据相关研究人员证实，采用麦默通旋切术并不能完全对患者体内的肿块进行切除，若是患者的肿块的体积越大，则会导致患者出现血肿和皮肤瘀斑的并发症的发生概率，所以在对较大肿块进行切除时，采用传统开放性手术仍然是对乳腺肿块进行清除的最佳方法。且采用超声进行引导，能够在手术中巧妙的避开患者的血管，有利于减少患者手术中的出血量，但是由于在对较大的肿块进行切除的过程中，需要增加旋转次数，确保没有肿瘤残留的情况出现，所以手术切除时间与传统开放手术相差无几[4]。

研究表明，实验组患者的出血量（6.23±3.12）ml和切口长度（0.49±1.12）cm显著优于对照组，差异显著，P<0.05。可见，采用超声引导下麦默通旋切术对乳腺肿块患者进行治疗，能够有效切除患者肿块，创伤小，有利于患者术后恢复。

综上所述，对乳腺肿块的患者采用超声引导下麦默通旋切术进行治疗效果显著，值得推广使用。

参考文献

罗玉群. 超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块46例分析[J]. 陕西医学杂志，2016，45（5）：576-578.

安兆峰. 超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块316例临床分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（7）：710-711.

龙丽莲，雷蕾，向文娟，等. 超声引导下麦默通旋切术与传统开放切除术治疗较大乳腺良性肿瘤的近期疗效及安全性比较[J]. 中国肿瘤临床与康复，2017，12（6）：644-646.

安兆峰，刘清泉，张义伟. 超声引导下置管引流及麦默通微创旋切术治疗乳腺脓肿临床分析[J]. 中国医师进修杂志，2016，39（8）：724-726.