急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响

蒋莉

【摘 要】目的：研究急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响。方法：取我院急性脑血栓患者74例，随机分研究组（早期康复护理干预）与对照组（常规干预）各37例，评估两组干预前后Barthel指数、NIHSS评分、致残率与有效率。结果：与对照组比，研究组Barthel指数高，NIHSS评分与致残率低，有效率高，P<0.05。结论：对急性脑血栓患者采用早期康复护理干预能改善其生活能力，降低致发生率，促进患者神经功能恢复，改善预后，值得推广。

【关键词】急性脑血栓；早期康复护理；致残率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

临床常见心脑血管疾病为急性脑血栓，其具有较高发生率与致残率，若不能及时采取治疗手段，则直接影响患者生活质量，病情严重者可能威胁生命健康。有学者证实，该疾病患者实施早期康复措施能有效改善病情，提高其生活能力，从而改善预后情况，临床应用价值显著[1]。为分析急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响，我院研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料 取2016年8月-2018年8月我院收治的急性脑血栓患者74例，研究组（n=37）：男20例，女17例，年龄52-76岁，平均年龄（62.43±6.19）岁；对照组（n=37）；男21例，女16例，年龄51-78岁，平均年龄（62.58±6.14）岁。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法 对照组实施常规干预，密切观察患者病情，对其开展健康宣教、口腔卫生与出院指导等。研究组以对照组为基点采取早期康复护理干预，（1）心理指導与肢体功能训练：评估患者病情与其积极沟通，合理开展健康宣教纾解患者负性情况，帮助其树立疾病康复信心，同时以患者病情为基点切实开展基础训练，主要包含关节活动或良肢体位更换等，嘱咐其保持肩关节旋转或收缩，伸展手腕与指节，待患者能步行或站立时需伸展膝关节或髋关节，适当按摩其肢端促进血液循环，注意按摩力度，避免造成患者关节具有疼痛感[2]。（2）体位与饮食护理：定期协助患者更换体位，避免长时间局部皮肤受压造成压疮等并发症，适当摆放患肢功能位，使其具有舒适感，同时每天用温水擦局部皮肤，切实做好保暖措施。其次，以患者病情为基点需制定针对性饮食方案，指导其多食用低脂、高蛋白与易消化食物，若患者具有吞咽障碍，则需给予其鼻饲喂食，指导患者合理体位，避免发生误吸或呛咳情况[3]。

1.3 观察指标 两组Barthel指数、NIHSS评分、致残率与有效率对比，参考Barthel指数量表，各分值越高越好。

NIHSS评分：参考《卒中病人神经功能去缺损程度分级》[4]，评分越低越好。

统计两组致残例数，致残率越低越好。

有效率：显效：各症状基本消失，NIHSS评分改善至80%以上；有效：各症状好转，NIHSS评分改善至20-80%间；无效：与上述标准不符，有效率高好。

1.4 统计学方法 以SPSS22.0分析数据，Barthel指数与NIHSS评分（）表示，t检验。致残率与有效率[n/（%）]表示 检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 Barthel指数与NIHSS评分

与对照组比，研究组各指标改善显著，P<0.05，见表1。

2.2 致残率与有效率 研究组较对照组致残率低，有效率高，P<0.05，见表2。

3 结论

急性脑血栓属于临床常见心脑血管疾病，其致残率与发生率高，患者临床表现为偏瘫等症状，若不能对其及时采取治疗手段，则直接威胁患者生命安全。大量研究数据表明，对该疾病患者实施早期康复护理能改善预后，合理开展语言训练能加强其大脑记忆力，改善神经功能缺损，预防患者发生残疾，同时合理开展站立训练能促进其运动功能早期恢复，有效缓解患者病情状态，确保其生命体征早期恢复稳定，保持营养均衡能加强免疫力，嘱咐患者增加维生素与蛋白摄入量，禁忌食用辛辣与刺激性强食物。

其次，护理人员需对患者各生命体征密切观察，定期开展健康宣教加强其与家属对该疾病认识，提高依从性。李姗姗等研究中指出[5]，对该疾病患者实施早期康复护理能起到良好康复训练效果，有效改善其神经功能缺损度，降低患者的致残率，促进病情早期康复，改善预后，因此在临床广泛应用。

在本次研究中，与对照组比，研究组Barthel指数高，NIHSS评分与致残率低，有效率高（P<0.05）。由此可证：对急性脑血栓患者采用早期康复护理干预能改善其生活能力，降低致发生率，促进神经功能恢复，改善预后，值得推广。

参考文献

张荣兰.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].双足与保健，2018，27（14）：30-31.

陈捷清，陈丽清，区艳婷等.急性脑血栓病人实施早期康复护理干预临床效果分析及对致残率的影响[J].全科护理，2018，16（18）：2249-2250.

魏晓芳.分析急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].中外医疗，2018，37（17）：105-107.

刘艳朋.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的影响[J].首都食品与医药，2018，25（08）：80.

李姗姗.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的作用分析[J].中国医药指南，2018，16（09）：262-263.