玻璃酸钠关节腔内注射联合复方南星止痛膏治疗膝关节软骨损伤临床效果分析

孟锐锐　张连双

【摘 要】目的：探讨复方南星止痛膏联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节软骨损伤的临床效果。方法：选择30例膝关节软骨损伤患者作为本次研究对象，并采用“电脑随机法”将其分为两组，对照组和联合治疗组，每组15例患者。对照组只实施复方南星止痛膏治疗，联合治疗组采用复方南星止痛膏联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，分析两组的疼痛缓解程度。结果：联合治疗组膝关节软骨损伤患者疼痛缓解程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方南星止痛膏联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节软骨损伤的临床效果优于单独复方南星止痛膏治疗，该研究为膝关节软骨损伤的临床治疗提供了重要的参考依据。

【关键词】玻璃酸钠；复方南星止痛膏；联合治疗；膝关节软骨损伤

linical effect analysis of intra-articular injection of sodium hyaluronate combined with compound Nanxing Zhitong Ointment in the treatment of knee joint cartilage injury

Meng Ruirui1，2，Zhang Lianshuang（Corresponding author）1（1.Basic Medical Sciences College of Binzhou Medical University 2640031 ；2.The Peoples Hospital of Gaoqing County，Shandong Province 2563002）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of compound nanxing zhenzhong cream combined with sodium hyaluronate injection in the treatment of cartilage injury of knee joint. METHODS： Thirty patients with knee joint cartilage injury were selected as the study subjects. They were divided into two groups by the “computer randomization method”， the control group and the combined treatment group， with 15 patients in each group. The control group was only treated with Fufang Nanxing Zhitong Ointment. The combination treatment group was treated with Fufang Nanxing Zhitong Ointment and intravitreal injection of Sodium Hyaluronate. The pain relief degree of the two groups was analyzed. RESULTS： The scores of pain relief in patients with knee joint cartilage injury in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： compound nanxing zhenzhong ointment combined with sodium hyaluronate intra-articular injection is better than compound nanxing zhenzhong ointment alone in the treatment of cartilage injury of the knee. This study provides important reference basis for the clinical treatment of cartilage injury of the knee.

Key words： intra-articular injection of sodium hyaluronate； compound Nanxing Zhitong cream； treatment； knee joint cartilage injury

【中图分类号】R282.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

膝关节软骨损伤是骨科的常见病，近年来发病率呈上升趋势，患者膝关节功能明显受限，若治疗不及时，可严重影响患者的生活质量[1]。由于人体膝关节软骨周围结构特殊，导致其修复缓慢，不仅延长了病程，也增加了患者的心理负担和经济负担，多数患者均进行常规用药治疗，但是由于多种因素影响导致常规治疗方式不佳，近年来复方南星止痛膏在临床广泛应用，其具有一定效果，能改善患者病情，但根据研究资料显示，该药物单一用药效果不佳。玻璃酸钠关节腔内注射为新型治疗方式，但是其与复方南星止痛膏两者联合用药目前在临床上无实验研究报道[2]。因此本研究拟探讨复方南星止痛膏联合玻璃酸钠关节腔内注射对膝关节软骨损伤的疗效，以期为膝关节软骨损伤的临床治疗提供重要的参考依据。

1 资料/方法

1.1 基线资料 研究对象为我院 2017年6月至2018年8月收治的30例膝关节软骨损伤患者，采用“电脑随机法”分为2组，对照组和联合治療组，每组15例患者。

納入标准：1.均符合膝关节软骨损伤诊断标准，2.受各类镇痛药物治疗停药在4周以上。排除标准：其他疾病引起的关节疼痛，例如强直性脊柱炎、混合性结缔组织病以及急性原发性痛风性关节炎。

联合治疗组-其中男性11例、女性4例；年龄范围在50岁至75岁，中位年龄为（62.51±1.02）岁。

对照组-其中男性12例、女性3例；年龄范围在51岁至75岁，中位年龄为（62.68±1.47）岁。

2组膝关节软骨损伤患者的各项基线资料（性别、年龄等内容）相比较，以P>0.05表达两组间差异无统计学意义，能够实施对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用方法 方法内容：对照组实施复方南星止痛膏治疗。方法：于每晚八点将止痛膏外敷于膝周最痛的三个部位，敷贴时间为8h，连续24贴为一个疗程。

1.2.2 联合治疗组使用方法 方法：实施玻璃酸钠关节腔内注射联合复方南星止痛膏治疗，复方南星止痛膏治疗方式与对照组一致，另外，患者关节腔内注射玻璃酸钠（剂型2ml/20mg），注射剂量为2mL，每5天一次，共注射5针。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗后的疼痛缓解程度评分。使用视觉模拟疼痛评分法进行判定：分值在0分-10分之间，10分表示患者疼痛剧烈、0分表示患者无疼痛感，分数越高代表患者疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法 采取SPSS 26.0软件，对实验结果进行配对T检验，以测评分数±标准差表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

联合治疗组膝关节软骨损伤患者疼痛缓解程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

膝关节作为人体负重关节，无神经和血管，一旦发生损伤，修复较为困难，且修复时间较长，因此，膝关节软骨损伤修复成为骨科的研究难点[3]。目前，临床对于该疾病的治疗通常以膏药外贴为主，复方南星止痛膏是由多种中药组成的膏药，具有消肿、止痛等功效。外用能够使局部生化物质的血流量和运转速度得以增加，增强吞噬细胞的量和质，促进局部组织新陈代谢，减轻炎症反应[4]。虽然复方南星止痛膏能部分缓解患者的疼痛，但时间缓慢，易增加患者心理负担，导致疾病愈合延迟。

透明质酸钠对轻中度骨关节炎可以缓解疼痛、改善活动度、提高生活质量，疗效较好。通过关节腔内注射补充外源性透明质酸，可以提高滑膜中透明质酸的含量[5]。本研究结果显示，玻璃酸钠膝关节腔内注射配合复方南星止痛膏外敷，较单用复方南星止痛膏，对膝关节骨关节炎有更好的治疗效果，能明显缓解膝关节软骨损伤患者的疼痛。其与李德彬， 罗梅学者在“复方南星止痛膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎25例”[6]研究结果大致相似，由此证明联合用药取得显著优势。

综上所述，玻璃酸钠关节腔内注射联合复方南星止痛膏治疗膝关节软骨损伤的临床效果十分显著，值得进一步推广与探究。

参考文献

范连彬，李飞. 针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗血瘀型膝骨性关节炎[J]. 吉林中医药，2017，37（12）：1264-1266.

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刘步云，孙育良，何本祥，等. 关节腔注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效比较[J]. 实用骨科杂志，2017，23（1）：71-73.

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李祺. 洛索洛芬钠片联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2017，33（15）：1421-1424.

李德彬，罗梅. 复方南星止痛膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎25例[J]. 中国药业，2013，22（18）：91-92.