畜禽心力衰竭的诊断和防治措施

(青海畜牧兽医职业技术学院，青海 西宁 812100)

0 引言

心脏的结构按照发生部位将心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭3种，并按照病情和病程的发展状况将心衰分为急性和慢性两种，其中，慢性心衰又被称为充血性心衰。

1 畜禽发病的病因

病因分为先天和后天两种，先天病因来自于畜禽自身的遗传，这种情况比较少见，但并非没有，最著名的例子便是在瑞士发现的西门塔尔牛及荷斯坦牛都曾发现过自带引发心力衰竭的遗传基因。后天的病因则较为复杂，畜禽没有得到良好的休息，长时间处于疲劳状态或者急性传染病、寄生虫病、内毒素血症等都是诱发畜禽心力衰竭的病因[1]。

2 畜禽发病的症状

畜禽心力衰竭最直观的表现是在外观上，患上急性心力衰竭的畜禽眼球突出，且四肢常常阵发性抽搐，喘息声增粗，出现呼吸困难的情况。慢性心衰的病畜表现不像急性心衰那么明显，主要表现为食欲衰退，易疲劳、易出汗，由于慢性心衰的症状和痢疾差不多(发痢疾的病畜也表现为四肢无力，食欲大减，出汗多)，所以常常混淆[2]。具体可以通过病畜的心跳来甄别，慢性心衰的畜禽心跳会比平常略快，心音表现为先强后弱，浊音区变大，部分还会出现心律失常和心杂声，除此外，右心衰竭的畜禽的结膜有轻度发绀，浅表静脉呈现出怒张的态势，并发生蛋白尿、腹泻及痉挛的现象。左心衰竭的病畜则有咳嗽，流粉色或无色泡沫鼻液的状况发生，用X射线对病畜进行透视检查可以发现其心脏有明显的肿大，肺和胸腔有发生淤血或积液。而病畜的心电波形状也要特别的延长和波峰分裂。

3 治疗措施

心力衰竭的治疗原则是对心肌能力的增强，通过收缩力的增加，让心脏泵的功能得以恢复，让心脏可以继续为禽畜进行输血，让禽畜得以恢复健康。根据禽畜的种类可以采用适当的药物进行治疗，地高辛、洋地黄毒苷、安钠咖等都有治疗心力衰竭的效果，在发生心力衰竭症状时可以采用静脉注射、肌肉注射或者口服。药物用量根据禽畜自身体重以及药物类别进行配比，如在对马使用地高辛时，按马0.022 mg/(kg体重)进行配比，在心脏状况改善后可以适当降低用量，减至0.008～0.011 mg，犬的用量则略高，维持0.03～0.05 mg/(kg体重)。而牛的地高辛用量则要低于前两者，按0.0088 mg/(kg体重)注射或口服，几种药物最好一起使用，口服和注射两种用药方法一起施行，用药2次/d，持续2 d，情况若出现减缓便可适当减轻药量。不过需要注意的是，如洋地黄类药物本身是具备毒性的，长期服用服用会造成洋地黄中毒等状况。有心肌炎、发热等状况的病畜慎用，成年反刍动物不宜内服，病畜在使用过洋地黄等药物后可以用钾盐做适当补充。氢氯噻嗪可以作为利尿剂，帮助病畜减少钠盐的摄入，让病畜身上的水肿情况得到减缓。

如果病畜的心律过快，可以喂服心得安，大型禽畜如牛、马等，可以采用肌肉注射的方式注射10～20 mL的复方奎宁，保持在3次/d上下，直到心率恢复正常为止。如果禽畜的心力衰竭属于顽固性心衰，肼苯哒嗪、哌唑嗪、甲巯丙脯是合适的选择，按其体重的配比，肼苯哒嗪和甲巯丙脯平均用量在0.5～2 mg/(kg体重)，哌唑嗪用量0.02～0.05 mg/(kg体重)，以口服的方式喂药2次/d，直至情况好转。之后可以用ATP、辅酶A等药物对病畜的心肌功能进行改善，通过健胃缓泻，并限制病畜活动量的方法减轻心脏负担，促进病畜心脏功能的恢复。