腺样体肥大引起的打鼾需尽早治疗

○小莉

腺样体是鼻咽部的淋巴组织，位于鼻咽部顶壁和后壁交界处。因为藏得很靠内，正常情况下张口或者从鼻孔看是看不到的。腺样体上面有鼻窦和中耳通道的开口。当发生感染时，腺样体会肿大堵塞鼻窦或中耳开口，引起鼻窦或者中耳炎症。鼻窦炎、中耳感染常会持续反复，反过来影响腺样体，导致持续分泌黏液、肥大。

如果腺样体过度肥大，会把鼻咽部堵住，从而无法通过鼻子呼吸，出现打鼾、张口呼吸等情况。长期张口呼吸常常会导致宝宝正在发育的面颌出现前突、颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚，医学上将这样的面容改变称为“腺样体面容”。

腺样体肥大主要症状有鼻塞、张口呼吸、说话有鼻音、打鼾、睡眠呼吸暂停，还会导致夜间睡眠因缺氧出现睡眠不安稳、尿床频繁，白天昏昏欲睡，注意力不集中等。

医生怀疑孩子是腺样体肥大时，会检查鼻腔、耳朵、咽喉，并通过鼻内镜直观检查到腺样体或者通过X线平片检查。确诊腺样体肥大后，医生会根据有无合并感染、过敏性鼻炎等情况给予综合保守治疗，保守治疗无效时会考虑手术治疗。

总之，当孩子出现持续的打鼾，伴有张口呼吸，有时会出现憋醒的情况时，建议到正规医院就诊，做以上相关检查，必要时可以做睡眠监测进一步了解打鼾的严重程度，如有必要可能需要手术治疗。