生活方式管理对青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的治疗效果观察

周一帆

摘要 目的：研究生活方式管理对青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的治疗效果。方法：收治青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者83例，分两组。常规组行常规治疗护理，生活管理组在常规组基础上增加生活方式管理，比较相关指标。结果：干预后生活管理组较常规组体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖改善更显著（P<0.05）；干预后生活管理组较常规组性激素水平改善更显著（P<0.05）。结论：生活方式管理对青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的治疗效果确切，可有效改善患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，减少体重，促进性激素水平的恢复，改善患者内分泌状况。

关键词 生活方式管理；青春期多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗

本研究对生活方式管理对青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的治疗效果进行分析，报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者83例，随机分为常规组41例和生活管理组42例。生活管理组患者年龄14～19岁，年龄均数（16.34±2.23）岁；月经初潮10～14岁，平均（12.35±1.25）岁。常规组患者年龄14～19岁，年龄均数f16.31±3.041岁；月经初潮10～14岁，平均（12.01±1.13）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），组间比较有可行性。

方法：常规组行常规治疗护理。生活管理组在常规组基础上增加生活方式管理。①饮食管理：指导患者摄入高纤维、高蛋白、高不饱和脂肪酸和低热量食物，多进食蔬菜瓜果，少进食含糖高的食物，减少油炸和高胆固醇食物的摄入，尽可能采用蒸煮等健康烹饪方式。②运动管理：根据患者体质和兴趣爱好指导其选择适合自身的有氧运动，如慢跑、跳绳、网球、游泳等，避免运动强度过大，饭后1～2h进行运动，1h/d，可根据耐受情况逐渐增加运动量至2h/d。家属发挥监督和陪同作用，以提高患者运动依从性。③生活习惯管理：戒烟戒酒，减少碳酸饮料、垃圾食物的摄入，矫正不良生活习惯和行为，规律作息。④心理管理：鼓励和支持患者，使其减轻心理负担，积极参加各项有益运动，树立坚定治疗信心。

观察指标：①干预前和干预后患者体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖的差异；②干预前和干预后患者性激素水平的差异。

统计学方法：以SPSS21.0軟件统计青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者数据，体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、性激素水平以（x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。P<0.05为差异有统计学意义的标准。

结果

干预前和干预后性激素水平相比较：干预前两组性激素水平相似（P>0.05）；干预后生活管理组较常规组性激素水平改善更显著（P<0.05），见表1。

干预前和干预后患者体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖比较：干预前两组体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖相似（P>0.05）；干预后生活管理组较之常规组体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖改善更显著（P<0.05），见表2。

讨论

青春期多囊卵巢综合征患者以胰岛素抵抗、无排卵和雄激素过高等为主要特征，发病机制尚未完全清晰，在药物治疗的同时，需加强生活管理。青春期多囊卵巢综合征患者多存在体重超标现象，而肥胖可加重胰岛素抵抗和内分泌紊乱，因此需加强对患者的饮食和运动控制，以减轻体重。因青春期多囊卵巢综合征长期口服避孕药，部分家长对其较为担忧，辅以生活方式管理和心理管理，可发挥更好的治疗效果，减少药物的应用，减轻药物不良反应。

本研究结果显示，干预后生活管理组较常规组体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、性激素水平改善更显著，说明生活方式管理对青春期多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的治疗效果确切，可有效改善患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，降低体重，促进性激素水平的恢复，改善患者内分泌状况，值得推广。endprint