关于糖尿病中药复方用药规律的思考

吴梦颖+梁晨+李远

[摘要] 目的 对糖尿病中药复方用药规律的相关内容进行研究和分析。方法 对近20年以来的临床治疗糖尿病有良好疗效的中药复方进行研究和分析，对当中的用药规律进行总结。结果 在该次选择的共50首复方当中，共涉及到了95种中药，当中主要以补气、补阴和清热活血类的药物为主，使用频率比较高。结论 临床上中医对于糖尿病的治疗主要以益气补血、养阴清热和活血化瘀为主要原则进行治疗，因此药物使用上也主要以益气补血、养阴清热和活血化瘀药物为主。

[关键词] 糖尿病；中药复方；用药规律

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0069-03

Opinions on Medication Regularity of Chinese Herbal Compound of Diabetes

WU Meng-ying， LIANG Chen， LI Yuan

Medical Department of Hebei University， Baoding， Hebei Province， 071000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the medication regularity of Chinese herbal compound of diabetes. Methods The Chinese herbal compounds with good curative effect were researched and analyzed and the medication regularity was summarized. Results In the 50 pieces of compounds， 95 kinds of Chinese traditional medicines were involved， mostly the buqi， buyin and qingre huoxue drugs， and the use frequency was higher. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment in clinic are mainly the yiqi buxue， yangyinqingre and huoxuehuayu drugs， therefore， the drug use should also take the yiqi buxue， yangyinqingre and huoxuehuayu drugs as mains.

[Key words] Diabetes； Chinese herbal compound； Medication regularity

糖尿病是现代医学发展当中一种常见疾病，随着近年来人们生活水平的提高，糖尿病患者的数量也越来越高，并且开始呈现出了年轻化的趋势。中医当中治疗糖尿病主要从整体入手进行分析，然后从辨证的角度进行研究和治疗，有着针对性强和效果明显等优势。该次研究当中主要对近20年以来的临床治疗糖尿病有良好疗效的中药复方进行研究和分析，并对中药复方用药的规律进行了总结，希望能为临床上治疗糖尿病的安全合理用药提供一些有益的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对近20年以来的临床治疗糖尿病有良好疗效的中药复方进行研究和分析，文献主要来自于中国医院知识仓库期刊全文数据库，对1997年以后的国家正式发表的期刊治疗糖尿病的中药复方进行搜索，并对其进行筛选。当中筛选的主要标准如下：药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切、临床病例至少在40例，且总有效率达70%以上。在这样的标准下该次共收集到50首中药复方。

1.2 观察指标

对治疗糖尿病中药使用次数及频率进行统计，对中药分类所占比例及使用频率进行统计分析。

2 结果

在该次选择的共50首复方当中，共涉及到了95种中药，当中主要以补气、补阴和清热活血类的药物为主，使用频率比较高。见表1、表2。

3 讨论

糖尿病在中医的治疗当中属于消渴范畴之内，传统治疗当中认为其病机主要是在阴津亏损和燥热偏胜，从而在治疗当中也需要将此放在一个重要的位置上去。糖尿病是现代医学临床上一种十分常见的疾病，并且在近年来开始逐渐呈现出了上升趋势，并且也开始逐渐的向低龄化方向发展，这种情况将严重的威胁到人们的身体健康[1]。为了能够对糖尿病有进一步的认识，临床上近年来开始有越来越多的专家来对糖尿病的病因及病鸡进行研究，并对相应的治疗方法进行深入化的讨论和研究。在该次的研究当中对近20年以来的临床治疗糖尿病有良好疗效的中药复方进行研究和分析，对当中的用药规律进行总结[2]。

在该次的研究当中主要对近20年以来的临床治疗糖尿病有良好疗效的中药复方进行研究和分析，对当中的用药规律进行总结。结果显示，在该次选择的共50首复方当中，共涉及到了95种中药，当中主要以补气、补阴和清热活血类的药物为主，使用频率比较高。通过该次研究的结果能够体现出糖尿病的病机当中，气阴两虚是糖尿病的病机关键所在，在患者发病初期主要表现为阴虚燥热，而血瘀则存在与糖尿病的整个疾病过程中。

近年来我国医学发展已经比较快，在中药治疗糖尿病方面的相关研究数量也在不断的上升，无论是从研究的深度上来说，还是在内容上都已经开始有所突破。该次研究当中通过对50首中药复方的研究发现，中药在治疗糖尿病方面的效果还是比较好的。一方面通过中药治疗糖尿病能够起到长时间的降低血糖的效果，同时也能起到抑制血小板聚集的效果，从而帮助患者逐渐的改善临床症状，促使患者的生活质量能够得到提升，并减少并发症的发生[3]。同时，治疗在当中中药复方主要以清热祛瘀为主，治疗原则上则是降火和生津为主。每一个患者在个体的情况上都是有所不同的，那么在治疗的过程中所采取的方法和侧重点也有所不同。因此出现了三消论治方法：上消以烦渴多饮为主症，也就是说患者主要会表现出情绪上的烦躁性并且饮食和饮水量上比较多，说明其属肺胃津伤，那么在治疗的过程中则应当以白虎加人参汤，或使用麦门冬汤以及玉泉散为主方进行治疗。中消以多食善饥为主症，说的是患者食欲上比较旺盛，比较容易饥饿，那么说明患者属胃热炽盛，用药上以白虎汤、玉女煎、调味承气汤为主方进行治疗和调节。下消以多饮、多尿为主症，患者主要表现出饮水量多，尿量多的症状，属阴精亏损，治疗当中主要以六味地黄丸、知柏八味丸为主方进行治疗[4]。同时临床上也有主张从病因方面入手进行治疗，对于阴虚阳盛的患者主要使用玉泉散合白虎加人参汤进行治疗。对于气阴两虚的患者则主要使用生脉散合六味地黄丸进行治疗，阴阳俱虚的糖尿病患者用金匾肾气丸进行治疗。而对于癖血内阻的患者则需要使用桃核承气汤合生脉散进行治疗。在治疗的过程中需要注意，一定要根据患者的实际状况来合理的进行药物使用量上的调整，以便于能够促使药物更好的发挥出实际效果，为临床上糖尿病的治疗提供保障[5]。

该次的研究当中共对50首药物组方进行了研究，从研究的结果当中可以看出，对于糖尿病患者的治疗，主要是利用补虚药、清热类药物和活血化瘀的药物进行治疗[6]。当中使用次数比较多的有黄芪，黄芪能够达到一定益气补血的效果。清热类的药物当中使用频率较高的有天花粉等药物，主要能够起到养阴的效果。丹参、川穹等药物则能起到活血祛瘀的效果。随着患者的病症情况变化，在临床治疗上可以进行适当的药物增减处理，保证药物搭配的合理性，促使中药能够充分的发挥出治疗效果，从而凸显出糖尿病治疗当中的优势[7]。

综上所述，临床上中医对于糖尿病的治疗主要以益气补血、养阴清热和活血化瘀为主要原则进行治疗，因此药物使用上也主要以益气补血、养阴清热和活血化瘀药物为主，这一点从该次的研究结果当中可以明显的看出。同时，在对糖尿病患者进行治疗当中需要全面的结合患者的实际情况例如年龄和病情发展状况等来进行综合性的分析，从而找到更加适合患者的药物组方，促使治疗效果能得到根本性的提升。这不仅能为患者的未来身体健康提供更加可靠的保障，也能为我国的医学发展创造更好的条件，对此一定要格外的加以重视，并积极进行研究。

[参考文献]

[1] 杜积慧.抗糖尿病中药研究进展[J].山东中医杂志，2014（1）：654-688.

[2] 张红果，张汝学，贾正平.治疗糖尿病中药有效成分和有效部位的新进展[J].中药材，2012（5）：154-456.

[3] 黃芳华.抗糖尿病中药新药临床前有效性评价与思考[J].中国中药杂志，2012（1）：664-668.

[4] 雷磊，王兴，王萍.治疗糖尿病中药及其活性成分研究进展[J].贵阳中医学院学报，2014（1）：214-215.

[5] 戴建峰，陈美娟.糖尿病的中药治疗进展[J].医学综述，2012（18）：230-245.

[6] 李志豪.糖尿病的中药疗法研究进展[J].杭州师范学院学报：医学版，2015（1）：521-523.

[7] 屠庆祝，司伟，李艳萍.浅谈中药治疗糖尿病的用药规律[J].中医药临床杂志，2012（3）：184-189.endprint