新形势下医院工会做好职工思想政治工作的思考

赵 芬

党的群团工作是党治国理政的一项经常性、基础性工作，是党组织动员广大人民群众为完成党的中心任务而奋斗的重要法宝[1]。十九大报告中强调：“建设知识型、技能型、创新型劳动者大军，弘扬劳模精神和工匠精神，营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气[2]。 ”医院工会是中国共产党党领导下的群众组织，在深化医疗卫生体制改革的重要时期，如何利用工会的优势，找准工作的切入点，开展职工思想政治工作，成为党与群众之间的纽带，是每一个医院基层工会组织面临的难题。

1 医院工会在思想政治教育工作中的作用

医院工会是是中国共产党领导下的群众组织，作为联系医院医生职工的工会组织，在医院的发展中起着举足轻重的作用[1]，

1.1 使人文关怀意识不断增强

在我国医疗体制改革不断推进的情况下，医护人员拥有着大部分的主动权，医院工会应该在工作中加强临床医务工作者的人文关怀意识，真正做到从患者的利益出发，在降低医患纠纷发生概率的基础上，促进医生与患者之间的信任，保障医疗工作的顺利完成，为患者构建一个和谐、积极的就医环境。

1.2 提升工作效率和服务质量

通过医院工会的桥梁作用，增强医院工作人员的人文关怀意识可以提高各部门工作效率，使医院服务质量不断提升。在临床实践过程中，临床医生与患者积极沟通，可以及时掌握患者的病情、影响治疗因素等，缩短患者治疗时间，降低费用。对促进和提升医院服务水平、治疗水平起到积极的作用。

1.3 提高职工的责任意识

现阶段医疗纠纷不断发生的大环境下，医院工会思想政治工作有序开展能缓解医患之间的紧张关系，从而减少各种不良事件发生，促进社会和谐发展，最终达到提高社会稳定性的目的。

2 当前医院工会工作存在的问题

2.1 医疗工作的特殊性和工作压力造成的医护人员思想观念变化

首先，在当前的医疗体制下，医护人员工作任务繁重，工作时间没有规律，临床人员不仅肩负着恢复患者健康的重任，还承担着科室科研、教学任务，自己晋升职称、终身学习、继续教育等的个人事务，长期处于高负荷运转的工作状态，根本无暇顾及思想政治工作。其次，医务工作者属于高智商、高学历人群，民主意识、参政议政能力比较强，常规的思想政治教育对他们没有足够的吸引力[2]，这就需要医院工会人员深入实际了解情况有针对性和很好的理论指导力对临床人员进行我院政策发展目标引导。

2.2 科室、职工反映的主要困难是造成思想不稳定的重要因素

2.2.1 专家门诊安排存在不合理现象，职工意见大 医院从2013年8月17日开始增加双休日和节假日专家门诊，要求在职专家都要出门诊。但有的科室情况特殊，比如风湿免疫科老主任退休后，三级医生只有两名，双休日的专家门诊都没法保证。有的科室周末门诊就诊病人较少，能不能只安排周六一天开诊；或者周六、周日上午开诊，下午不开；或者周六专家门诊，周日普通门诊；或者安排退休专家参与科室双休日、节假日门诊。建议进行适当调整和统一规定，便于科室按规执行。

2.2.2 高强度医疗工作难以合理兼顾教学科研工作矛盾 科室的医疗骨干多数都是副高以上人员，通常还兼有教学和科研任务。实行双休日、节假日在职专家门诊以来，医疗服务工作得到了加强，有效提高了医院的社会声誉和经济效益，但由于人力资源不足，一些骨干(尤其是小科室、新建科室)在超负荷运转，时间、精力上对教学和科研工作造成了一定影响。

2.2.3 职工亚健康状态下造成思想不稳定 医疗工作具有特殊性，风险高、责任大，加之目前的医疗环境不算很好，很多科室的医务人员都是在加班加点超负荷工作，有时到了分身无术、疲于奔命的地步，体力、精力都处于亚健康状态。大家还建言要适当考虑职工的承受能力，对人员不够、轮班有困难的科室，合理调配人力资源，对设备不足的要给予增加设备。多采取“激励式管理”，少使用“处罚式管理”，以维护医务人员身心健康，保证充沛的精力和良好的状态，确保医疗质量和安全。

2.2.4 专家教授委员会的作用不明显 在调研过程中，群众们反映医院在推行重要制度和工作举措时，应事先充分做好调研、意见征求工作，先充分论证后再实施，不能搞短平快。尤其涉及医教研工作的重要举措和工作，应充分尊重和发挥医院专家教授委员会的作用，做到全盘考虑问题，工作部署和决策才会更加切合实际，便于执行。

2.2.5 处理具体问题缺乏灵活性 过去科室可以有“小药箱”(放置科室常用药备用)，患者一旦需要可以很方便地启用，但不符合行业管理要求和规定，确实存在安全隐患，已不允许科室放置“小药箱”。医院现在由外勤人员专门为患者取药，但因为人手少，一个外勤要为很多科室的患者取药，患者等候药品的时间较长。特别是节假日、周末和夜班，患者需要的药品往往要等2～3 h才能拿到，导致患者不满意，对科室有意见。

2.2.6 激励机制没有普遍性 提倡周末手术的激励制度存在一定缺陷，会诱导个别医生把手术由工作日转移到周末或节假日，因为手术费大部分归主刀医生自己所有，随队人员报酬太低，影响了手术参与者的积极性，而且容易产生矛盾。

2.2.7 零预约存在安全隐患 为了缓解患者看病难、就诊难、检查难、住院难等问题，医院实行了零预约和不准拒收患者等就诊制度，社会效益和经济效益都得到了明显提高。但有的科室的确存在困难，人力资源明显不足，医院应该客观分析实际情况，以保证医院各项制度和措施的顺利推进。部分职工得不到充分休息，特别是医技科室经常工作到凌晨，第二天又要接着上班，存在很大的安全隐患。

2.2.8 存在人力资源严重不足的问题 临床科室医务人员经常一个人要完成两个人的工作任务，极不安全。人才结构不合理的现象仍然存在，缺乏科学的考核评定办法，人才政策和人才管理机制还不够完善,人才进出的体制性障碍还未从根本上打破,聚集高层次人才的能力不强、办法不多， 人才作用未能得到充分发挥,人才短缺与人才浪费现象同时存在。

2.3 医院管理滞后，工作创新不足

2.3.1 在调查中临床人员反映，希望医院根据实际情况，把加床控制在一定的数量范围之内，并且加强对加床后的医疗安全的监管，处理好质量、安全、服务、效率的关系。在提高工作效率的同时，强化对质量、安全的管理和医德医风的督查力度，杜绝医疗差错和医疗纠纷的发生。

2.3.2 希望医院把省外甚至是国外先进的、高水平的医院当成竞争对手，学习他们的理念、管理和好的做法，加强内涵建设，提高核心竞争力。充分利用好医院的品牌形象、宝贵的专家团队和医疗资源，在诊治疑难杂症、急危重症和进行高难度、高水平手术方面发挥优势。要突出医院特色，用医院学科建设、学术发展、人才培养等方面的成果来弥补医院物理空间的不足。

2.3.3 希望职能部门在制定各项制度和指标的时候，要充分考虑到科室的实际情况，及时与科室沟通，征求科室的意见。如绩效的发放政策没有征求科室的意见、医保扣款没有及时和科室沟通、科室的工作量与绩效分配不匹配。有的职能部门制定的考核指标不切合科室和医院的客观实际。医院的信息化建设滞后，目前很多科室的电脑老化、数量不够，配置低、反应速度慢，网络也不畅通。后勤要树立为临床服务的思想，尽量把菜品弄齐一点、味道弄好一点、价格降低一点。

通过调研，我们深切体会到医院工会应以宣传典型、提高职工素质、全心全意为职工服务为重点，做好医院职工思想政治工作,是医院工会义不容辞的职责。医院工会要以科学发展观为指导,充分发挥工会优势，突出工会特色,切实加强和改进医院工会思想政治工作。

3 医院工会做好思想政治工作对策

3.1 工会思想政治工作应紧紧围绕医院总体目标

3.1.1 围绕医院总体目标，搞好工会思想政治工作顶层设计 昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、干部保健于一体的大型综合医院，医院建于1941年，现有3个院区，在岗职工4 395人。经过70多年，现已发展成为学科专业齐全、设备精良、技术力量雄厚的云南省三级甲等综合性医院。医院坚持“仁医仁术立院，真理真心育人”的宗旨，秉承“爱与生命同在”的核心价值观，以十八大和十九大精神为指导，以建设“管理一流、设备一流、技术一流、服务一流、环境一流”的现代化医院为目标，做好全国优质医院和区域性医疗中心创建工作，医院工会作为在院党委领导下的群众组织， 其目标与党委和院行政总体目标相一致，工会应发挥组织作用，调动全体职工的积极性，为中心目标的实现保驾护航[3]。

3.1.2 加强组织建设和学习，培养高素质工会干部队伍 利用工会组织优势完善我院工会小组网络架构，落实工会小组长培养、培训，以提高他们的思想素质，通过他们的带动提高临床人员对工会思想政治工作的参与度。作为工会干部，要加强十九大和大量政策理论和工会业务知识学习，提高自己的政治理论素养及工会业务素质。只有具有正确处理复杂局面及突发性事件能力，才能把握大局，旗帜鲜明地坚持政治立场、把握政治方向，从容应对各种思想政治问题，维护广大职工的根本利益，推进医院的和谐发展[4]。

3.1.3 利用工会组织优势，通过工会宣传医院的总目标 随着医院工作人员增多，新医改过程中会遇到愈来愈多的问题，做工会工作的同志应该引导职工参与医院的民主管理，培育大家的主人翁意识，引导职工惜岗敬业。通过组织文体活动和一线群众联系紧密，了解他们的真实想法。及时发现医院改革发展中出现的难点和热点问题，围绕医院总体目标有针对性地开展思想政治工作，服务医院大局[5]。

3.2 工会思想政治工作要有人性化

根据调研，医务人员属于承受社会压力大的群体，面临目前医疗制度改革的挑战，职业声望下降以及紧张的医患关系，医务人员心理怠倦的现象表现广泛，离职率不断增加，影响了医疗队伍的稳定和工作效率，基于此，医院应提供人性化管理，强化心理关怀，思想政治工作要有人情味。

①思想政治工作要在充分尊重职工主人翁地位的基础上进行。②思想政治工作要与维护职工应有的地位、权利、义务、利益结合起来，坚持以人为本，始终如一地把工作出发点和落脚点放在职工身上，坚持把职代会作为加强医院民主管理和院务公开的主要方式，对医院建设发展重大问题和职工关心的热点问题定期召开职代会审议，让职工真正享有知情权、参与权、表达权、监督权[6]。

3.3 工会思想政治工作要生活化

进行思想政治工作应该是随机的、寓教于乐的、使职工觉得有兴趣，这样思想政治工作就会大受欢迎。生活中，通过继续深入开展“送温暖”、“关爱月”、疗休养、补话费、发水票、体检、发节日慰问品、住院慰问、发洗衣票、发生日蛋糕券和发送生日祝福信息等活动，实现“暖心工程”和帮扶工作的常态化、长效化和规范化。把关心职工生活落到实处，特别是困难职工，帮助他们解决生活中的实际困难，节假日领导到一线慰问坚守岗位的职工和不定期走访、看望病困职工，密切党群、干群关系。坚持实施职工大病保障制度，建立院内职工“医疗互助基金”，用于职工生病住院医疗费补助，解决职工子女中小学入学等等。这些细小的慰藉和帮助产生的作用却很大，因此，在思想政治工作中注入生活内容，经常性地谈心、交心，开展有意义的活动，从职工心态调节、为人处事等方面进行教育，更能有效地帮助、引导干部职工不断提高自己的能力和素质，提高自身的思想境界，逐渐形成正确的处世观，保持积极向上的良好精神状态和工作热情[10]。

3.4 工会思想政治工作要科学化

医院思想政治工作者必须具备一定的科学文化知识和理论素养。思想政治工作科学化是遵循人的认识规律和思维规律，按照实事求是的思想路线和工作方法，采取以理教育人的科学方式，开展思想政治工作，从而端正人的思想政治观念，改革人的思维方式，提高人的认识水平，增强人们改造客观世界和主观世界的能力，因此，要做好医院思想政治工作，医院干部不仅要学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，还要学习医院管理学、社会学、心理学、经济学等等，并将这些学科研究新成果应用到思想政治工作中去，让思想政治工作与医院业务工作有机结合起来，在正确的理论指导下，运用科学的方法，准确推断职工思想和行为发展变化趋势，有针对性地做好职工思想政治工作。

3.5 工会思想政治工作要常态化

加强职工思想政治工作，切实维护社会和医院稳定。一是要加强党委中心组学习，通过理论学习、经验交流、实地考察，使中心组学习能够更好地理论联系实际，学以致用，坚持职工政治理论学习，建立片区干部学习教育制度；二是坚持把思想政治工作与文化建设、职业道德建设及党风廉政建设紧密结合，不断丰富思想政治工作的载体和平台；三是及时掌握职工思想动态，妥善处理职工关心的热点问题；四是增强反恐、维稳意识和自我防范意识，妥善处理医疗纠纷、医疗投诉和突发事件，努力构建和谐医患关系，确保社会和医院稳定。

[1] 陶 华.人文关怀在医院工会思想政治工作中应用的作用研究[J].办公室业务,2016(10):31,38.

[2] 习近平.决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[R/OL].http://cpc.people.com.cn/n1/2017/1028/c64094-29613660.html.

[3] 金红岩,何 勇.对医院工会思想政治工作的思考[J].江苏卫生事业管理,2017,28(1):112-114.

[4] 胡 静.医院工会思想政治工作改进对策[J].管理观察,2017(4):117-118,121.

[5] 何晓婷,张洁民.高校附属医院工会管理工作亟待加强[J].中医药管理杂志,2012,20(1):88-89.

[6] 王晓红.浅谈医院工会创新工作[J].现代医院,2017,17(8):1126-1128.

[7] 李 艳,哈 頔.新时期医院工会工作的探索和实践——基于“全国模范职工之家”合肥市第二人民医院的个案分析[J].现代医院,2016,16(10):1521-1523.