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六味地黄丸合耳穴压豆治疗肾阴虚型三叉神经痛35例疗效观察

2018-02-10张迎迎等

中国社区医师 2017年20期
关键词:耳穴压豆肾阴虚三叉神经痛

张迎迎等

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.65

摘要 目的:探讨六味地黄丸合耳穴压豆治疗肾阴虚型三叉神经痛的疗效。方法:收治肾阴虚型三叉神经痛患者35例,采用六味地黄丸合耳穴压豆治疗,观察疗效。结果:显效22例,有效8例,无效5例,总有效率85.71%。结论:六味地黄丸合耳穴压豆治疗肾阴虚型三叉神经痛疗效显著。

关键词 肾阴虚;三叉神经痛;六味地黄丸;耳穴压豆

三叉神经痛(TN)是一种常见的慢性疼痛,在我国TN的人群患病率182人/10万,年发病率3~5人/10万,发病年龄28~89岁,70%~80%病例发生在40岁以上。目前针对TN的主要治疗方法有药物治疗、射频热凝、半月节球囊压迫、立体定向放射外科和微血管减压手术等,但治疗效果显著不同。笔者采用中医特色疗法六味地黄丸合耳穴压豆治疗TN 35例,取得较满意的疗效,现报告如下。

资料与方法

2013-2016年收治TN患者35例,男11例,女24例,年龄63~81岁,病程6个月~20余年。患者TN发作不定时,时作时止,发作时呈难以忍受的烧灼样、闪电样、刀割样的剧痛;35例TN中有明显夜间痛31例,影响患者洗漱、进餐、睡眠等日常生活(间歇期无症状),此顽疾严重降低患者生活质量。本文35例TN患者均有明显肾阴虚症状:腰膝酸软,耳鸣,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,舌红、少苔、脉细数。

治疗方法:中成药六味地黄丸(水蜜丸)6 g,早晚口服。耳穴压豆:①耳穴取穴:肝、神门、面颊、颌、胃、肾、颞、屏尖。②操作:选取中药王不留行籽耳穴贴6mm×6mm,贴于一侧耳穴,每天上、下午和晚上睡前分别按压1遍,每穴按压3 min左右,以耳部胀热、酸、麻和/或潮红为佳。3 d后换压对侧耳穴。15 d为1个疗程。

疗效判定标准:①显效:治疗后TN症状明显减轻,夜晚无发作,白天发作频率由原来的频发改为偶发,且疼痛程度较轻,对日常生活基本无影响。停止治疗6个月后随访,症状未明显加重。②有效:治疗后TN症状较前减轻,仍有夜间痛,但发作频率降低,疼痛程度减轻。停止治疗6个月后随访,症状未明显加重。③无效:治疗前后患者症状无明显改善。

结果

疗效评价:显效22例(62.8%),有效8例(22.8%),无效5例(14.2%),总有效率85.71%。患者一般于1个疗程起效,2個疗程症状明显缓解,大部分患者4个疗程结束治疗。

讨论

中医学未有TN病名,本病应属中医“头痛”范畴,老年患者中的肝肾阴虚型,头面失养,不荣则痛。《景岳全书·杂证谟·头痛》:“凡诊头痛者,当先审久暂,次辨表里,盖暂痛者必因邪气,久病者必兼元气……久病者当重元气,此固其大纲也。”笔者通过中医辨证,对于肾阴虚型TN患者,采用六味地黄丸补其阴亏,固其元气。同时,以耳穴压豆行穴位刺激,调畅头部气血,使痛处气血得荣,气机得畅,荣通则痛止。结果显示,显效22例(62.8%),有效8例(22.8%),无效5例(14.2%),总有效率85.71%。然TN中医临床分型多种多样,本文属管窥蠡测之愚见,其他类型的中医特色疗法有待研究。endprint

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