营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果分析

2018-02-10吴珊

心血管外科杂志(电子版) 2018年3期

吴珊

（安徽省马鞍山市中医院，安徽马鞍山 243000）

胃癌作为常见多发且严重的消化系统恶性肿瘤疾病之一，致死率非常高，仅次于肝癌与肺癌[1]。它不只是脏器癌变，实质是身心病症的一种，治疗既要作用于身体与心理，共同发挥作用才能更好地达到最佳的治疗效果。所以在胃癌治疗的过程中，结合患者的心理个性特征，通过良好的心理护理，辅以优质的营养支持护理，对于提升患者的生活质量，保障疾病治疗效果是非常关键的。本研究对我院2017年4月-2018年4月收治的102例胃癌患者，分2组实施不同的护理干预，对其改善生活质量方面的效果作对比分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择我院2017年4月-2018年4月收治的胃癌患者102例，随机分2组，参照组51例患者实施常规护理，研讨组51例患者实施营养支持护理和心理护理，全部患者符合胃癌诊断标准，排除患有严重智力与认知障碍患者，对药物、酒精等依赖患者，严重精神类疾病患者及其他严重身体疾病患者。

参照组患者年龄38.6岁-76.4岁，平均年龄（57.42±7.61）岁，男女比例为32:19。其中初中及以下文化程度13例，高中文化程度18例，高中及以上文化程度20例；研讨组患者年龄39.4岁-77.3岁，平均年龄（58.13±7.28）岁，男女比例为30:21。其中初中及以下文化程度14例，高中文化程度19例，高中及以上文化程度18例；对比两组患者各项信息资料P＞0.05，差异小，可均衡对比。

1.2 护理方法参照组51例患者实施常规护理，包含常规管道、药物、皮肤、情绪护理及健康指导等内容。研讨组51例患者实施营养支持护理和心理护理，措施详述如下：（1）心理护理干预：护理人员应挑选合适的时机与患者进行沟通与交流，对其情绪变化予以观察了解，对其倾诉内心郁闷时给予鼓励，让负面情绪得以宣泄，胃癌患者往往存在“癌症即绝症”的错误观念，护理人员详细讲解胃癌疾病的相关知识，告知胃肠功能恢复与情绪变化的相关性，介绍成功案例，同时应与家属达成一致意见，统一口径纠正其错误认知，树立其治愈的信心，重建其生存的欲望，短时间内化解患者的情理危机，积极配合治疗。（2）营养支持护理干预：手术完成之后第1天，护理人员经鼻饲管给予患者0.9%氯化钠注射液500 mL，如未出现不适反应，第2天可以开始进行肠内营养支持，首先以每天10 mL-20 mL营养液输入，温度控制在39oC左右，逐渐调节速度到每天30 mL-50 mL，根据患者耐受程度循序渐近增至60 mL-100 mL。同时应妥善固定鼻饲管，做好标记，加强巡视，防止导管脱落。长时间采用肠内营养支持的患者唾液的分泌会降低，此时需进行每日2次-3次的口腔护理，避免发生口腔感染。

1.3 观察指标采用SF-36量表通过总体健康、社会的功能、身体与情绪的角色、躯体的功能及疼痛等指标分别对两组患者在护理前、护理后的生活质量开展调查。本次研究取指标平均值，总分100，分值与生活质量成正比，分值越高，生活质量越高。

1.4 数据处理通过SPSS 18.0统计学软件作数据处理，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

参照组与研讨组在护理前的生活质量指标评分平均值分别为（60.12±3.59）分、（59.47±4.23）分，经不同的护理方式干预后，两组患者的生活质量均有所提升，参照组与研讨组在护理后的生活质量指标评分平均值分别为（77.63±4.31）分、（86.96±6.21）分，研讨组护理后生活质量评分较参照组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。