分析预见性护理干预对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的影响

刘明涛，尤汉萍

（1．宁夏自治区人民医院，宁夏 银川 750002；2．宁夏自治区人民医院急救中心ICU，宁夏 银川 750002）

目前在治疗ICU患儿的时候，通常会采用预见性护理这一新型的护理方式[1]，主要是通过护理人员对患儿机体的了解和观察，结合自身所知道的护理经验，加强对患儿身体疾病的早期预防，从而给予患儿一定的护理干预，可以有效提高患儿的治疗效果[2]。本研究探讨预见性护理干预对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料 本研究的进行基础主要是要经过患儿以及家属的同意，研究对象主要是在ICU病房住院，并且伴有疼痛和焦虑临床症状的患儿，数量一共有96人，选取时间2016年9月-2018年5月。另外，为了突出研究结果的鲜明性，按照不同护理方式将所有患儿进行分组，主要分为观察组（n=48）和对照组（n=48），其中观察组的男性例数为27人，女性人数为21人，年龄范围在7岁-11岁，中位年龄为（9.21±1.15）岁；对照组的男性例数为28人，女性人数为20人，年龄范围在6岁-11岁，中位年龄为（9.08±1.09）岁，两组患儿在以上数据中无明显差别。

1.2 方法 对照组应用常规护理，观察组应用预见性护理干预，首先给予患儿疼痛护理，可以根据患儿的疼痛程度给予不同的干预，疼痛较轻时可以利用非药物性镇痛，例如音乐、游戏等分散患儿注意力。疼痛级别高的话可以采取适当的盐酸托烷司琼注射液和盐酸曲马多注射液等。另外可以给予患儿焦虑护理，主要通过心理护理来鼓励安慰患儿，尽量减少他们恐惧的心理，使他们能够放松治疗，有利于提高治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组患儿的护理满意度以及治疗前后的焦虑和疼痛评分，其中评价焦虑和疼痛的评分主要依靠焦虑自评量表与疼痛评定量表，其中分值和症状是成正比的。满意度表现为满意、一般满意以及不满意。其中满意在90分以上，一般满意在60分-90分，不满意在60分以下。

1.4 统计学分析 将本次涉及的数据均通过SPSS 17.0或SPSS 19.0软件进行检验，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组的满意人数为29人，满意率为60.42%。一般满意人数为17人，一般满意率为35.42%；不满意人数为2人，不满意率为4.17%；总有效人数为46人，总有效率为95.83%。对照组的满意人数为21人，满意率为43.75%。一般满意人数为14人，一般满意率为29.17%；不满意人数为13人，不满意率为27.08%；总有效人数为35人，总有效率为72.92%。其中χ2值为9.560，P值为0.001（P＜0.05），组间差异明显，存在统计学意义。

2.2 治疗前后的焦虑和疼痛评分 观察组治疗前的焦虑以及疼痛评分为（56.32±6.41）分、（6.42±1.32）分，对照组治疗前的焦虑以及疼痛以及评分为（56.24±6.31）分、（6.26±1.25）分，观察组治疗后的焦虑以及疼痛评分为（28.84±5.14）分、（1.36±0.54）分，对照组治疗后的焦虑以及疼痛以及评分为（38.85±4.85）分、（2.95±0.74）分，所对应的t值分别为0.061、9.813、0.609、12.024，两组治疗前的P值均大于0.05，治疗后的P值均小于0.05.

3 讨论

在临床上常见的创伤类型就是多发伤，而且该疾病的致死率较高，容易在较短的时间内造成死亡[3,4]，因此，在ICU进行治疗的患儿必须要进行护理，可以减少患儿在治疗过程中发生的并发症，可以有效地提高患儿的治疗效果以及生活质量[4]。

总而言之，预见性护理干预对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑具有重要的影响，值得进一步发展推广。