观察临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响

梁琪玲，肖琳

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510288）

近几年，甲状腺癌已成为发病速度最快的恶性肿瘤之一。目前，外科手术是治疗该病的主要首选方式，但对于患者来讲有两个最强的应激源：癌症和手术，无论在心理上还是生理上都给患者带来巨大的压力[1]。临床路径护理不仅能减少资源浪费、提高医护人员效率，而且能提高护理服务质量、减少护患纠纷事件的发生，提高患者对护理的满意度[2]。为了进一步研究临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知影响，本文作了相关研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年2月我院收治的400例甲状腺手术患者作为本次的研究对象，将400例患者随机分为观察组（200例）和实验组（200例）。观察组，男103例，女97例；年龄26岁-56岁，平均年龄（38.4±4.2）岁；甲状腺肿113例，甲状腺瘤87例。实验组，男112例，女88例；年龄28岁-59岁，平均年龄（37.6±3.5）岁；甲状腺肿102例，甲状腺瘤98例。两组患者均排除内分泌严重失调、肝肾功能不全等异常情况。组间各项基本资料比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，参与研究的患者均签署了知情同意书。

1.2 方法 观察组进行常规手术护理，实验组在观察组的基础上给予临床路径护理，具体方法如下：（1）术前护理：向患者介绍甲状腺手术知识、护理方法、注意事项，协助患者做好术前的准备，提高患者配合度，确保手术顺利进行；随时观察患者的状态，对其进行心理疏导，减少患者的不安情绪，取得患者的信任，建立友好关系，提高患者的护理满意度。（2）术后护理：护理人员需每天打扫病房，保持病房环境舒适整洁；详细记录患者的护理情况，若发现异常，需及时采取有效的措施，并立即报告医师，进行针对性处理；（3）出院指导：结合患者自身的病情，制定有针对性的护理方案，其包含日常饮食、生活方式、用药情况、伤口护理等；教会患者家属相关的护理方法，协助患者根据护理方案的内容进行日常护理，嘱咐患者进行定期检查。

1.3 观察指标及评价方法 （1）观察指标：观察两组患者的护理满意度和对手术认知情况。（2）评价方法：①满意度情况：采用自制满意度调查，包含手术安排、服务态度、护理水平等，可分为不满意、基本满意、满意、十分满意四个项目，总满意度=总概率-不满意度概率。②手术认知情况：使用我院自制问卷调查，包含手术目的、意义、病因、注意事项、并发症等，满分为100分，分数越高表示患者的认知度越高。

1.4 统计学方法 将数据结果用SPSS 20.0进行分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较 观察组：45例十分满意，55例满意，59例基本满意，41例不满意，总满意度80%；实验组：63例十分满意，73例满意，54例基本满意，10例不满意，总满意度95%。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组手术相关认知情况比较 观察组为（71.56±3.35），实验组（87.16±2.27），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，是人体最大的内分泌腺，吞咽时可随喉部上下移动[3]。甲状腺手术作为临床常见的一种治疗手段，因患者对手术认知不足导致患者出现不良情绪，从而影响治疗效果，采取针对性、细致化护理干预，可改善患者的病情和不良情绪，有助于机体康复[4]。

本研究显示，实验组实施临床路径护理，有助于提高患者的知情权，对患者家属进行健康教育，介绍甲状腺手术等相关知识，不仅能增加患者及家属对手术的认知度，得到理解与支持，而且利于开展护理干预，让患者知道不同阶段的服务内容。临床护理路径还利于提高患者的护理满意度，根据患者的自身情况，制定有针对性的护理方案并严格执行，有利于医护人员与患者的沟通和建立良好的关系，从而促进患者进行自我护理，提高临床安全性。

综上所述，临床路径护理应用于治疗甲状腺手术患者中，疗效显著，能明显改善患者对手术的认知情况，提高患者配合度和护理满意度，值得应用和推广。