卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果研究

韩延霞

（河北省故城县医院，河北 衡水 253800）

卵巢肿瘤是女性常见生殖系统疾病，手术切除是该疾病治疗最有效的手段，但临床中影像学诊断难以对卵巢肿瘤病理类型进行确定，使得术后容易发生转移或复发，有研究发现采用快速冰冻切片病理诊断能够有效提高临床诊断准确率[1]。鉴于此本研究对56例卵巢肿瘤患者采用快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断进行对比分析。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月-2018年7月接收的卵巢肿瘤患者中，抽取56例作为研究对象，年龄28岁-69岁，平均年龄（48.5±20.5）岁，所有患者均表现为不同程度腹胀、腹痛、下腹包块等症状，其中已婚50例、未婚6例。

1.2 方法 所有患者均采用快速冰冻切片和石蜡切片进行病理诊断。将手术送检的卵巢肿瘤新鲜组织样本分为两份，将其中一份置于冰冻切片里，将其在＜25oC的温度下冰冻3 min后进行切片，切片厚度为5 μm，采用10%福尔马林固定后，进行脱水、浸蜡和包埋处理后，对切片进行染色处理并在光学显微镜下进行检查。将剩余冰冻组织行石蜡切片病理诊断。

1.3 疗效评价与观察指标 观察两种病理诊断检查时间与诊断结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计与分析两种病理诊断检查时间，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种病理诊断检查时间对比 冰冻切片病理检查时间为（0.57±0.03）h、石蜡切片检查时间为（4.67±1.07）h，两种检查时间对比结果t=28.663，P=0.000；由此可见，冰冻切片检查时间显著短于石蜡切片时间。

2.2 两种病理诊断结果对比 56例患者中，石蜡切片病理诊断确诊良性肿瘤41例、交界性肿瘤6例、原发性肿瘤6例、转移性肿瘤3例。冰冻切片病理诊断确诊良性肿瘤42例、交界性肿瘤5例、原发性肿瘤5例、转移性肿瘤3例、非肿瘤性囊肿1例；其中1例交界性肿瘤误诊为非肿瘤性囊肿、1例原发性肿瘤误诊为良性肿瘤，快速冰冻切片诊断与石蜡完全符合54例，准确率为96.42%。

3 讨论

卵巢肿瘤是发生于卵巢上的肿瘤，恶性卵巢肿瘤在妇科恶性肿瘤中死亡率最高，月经初潮早、绝经晚、未产的妇女是高发人群，良性肿瘤中通常较小的包块不会产生症状，偶见患侧下腹沉坠、牵痛感，触及腹部肿块无压痛、有囊性感，大多良性肿瘤与周围组织不会产生粘连具有较大的移动性，可将包块自下腹推移至上腹部。恶性卵巢肿瘤生长迅速，主要表现为腹部包块多且呈不规则状，无移动性。超声检查是临床中卵巢肿瘤的重要检查手段，能够对肿瘤大小、形状、位置等进行判断，但对于肿瘤的类型、质地等难以准确判断，可能导至误诊、漏诊等情况的发生。

石蜡切片能够对细胞组织形态、结构等进行观察和判断，在医学领域得到了广泛的应用，是卵巢肿瘤诊断的金标准，但需要对病理组织进行固定、石蜡包埋、切片、染色等处理，操作复杂，检验周期较长，甚至需要数天。快速冰冻切片是在低温条件下使病理组织快速冷却并具有一定硬度后进行切片的方法，其制作过程简便、快捷且诊断准确率高在卵巢肿瘤诊断中得到了广泛的应用。于喜法[2]在研究中对105例卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断与分析阐述，发现冰冻切片病理诊断在卵巢肿瘤术中具有较高的准确率，且良恶性质判断所需时间短，能够及时为手术治疗提供客观依据。李太升[3]研究发现冰冻切片法诊断准确率与石蜡切片法差异无统计学意义，有利于及时判断肿瘤性质，为下一步治疗提供了重要的参考信息。本研究中对卵巢肿瘤实施快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断进行了对照分析，发现采用快速冰冻切片能够有效缩短检验周期，且诊断准确率高达96.42%，及时为临床治疗提供有价值的参考。

综上所述，将快速冰冻切片病理诊断应用于卵巢肿瘤诊治中能够有效缩短检验时间，且准确率高，为临床诊断和治疗提供了及时且有效的参考，是理想的病理诊断方法，值得推广。