加强医院财务收费处管理的探析

汤义梅

（扬州市第二人民医院 财务科，江苏 扬州 225007）

0 引言

随着我国经济的快速发展，及医疗改革的进程逐渐加快、发展逐渐深入，同时建设资金的投入也逐渐增加。同时，“看病难、看病贵”等现实性问题也广泛存在，政府做出一系列的措施来解决这些医疗问题。近年来，随着社会医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗及其他的商业保险工作的开展范围越来越广，相关的医疗制度随之健全。各型医疗保险患者逐渐增加，使得医院财务科收费处的任务增加。医院的财务收费处是负责医院内医疗收费任务的部门，其工作具有收款项目多、数额大等特点，因此对财务收费处进行管理非常重要，也是全院经济管理的重要内容。

1 医院财务收费处管理存在的问题

1.1 收费员的素质能力有待提升

随着医院经济的发展及相关医疗改革的进行，医院财务收费员需要有更高的专业素质及能力。但是目前的现实是大部分医院的收费员专业素质降低，业务能力有待提高。同时其对政治思想的学习及专业技能的提高没有强烈的需求意识。同时在实际操作方面缺乏全面性及规范性，对自身岗位的职责认识不全面，无较强的负责意识，对工作的热情不高，没有认识到岗位工作的重要性。使得在实际的收费工作中常出现差错，工作的效率低下，专业技能长久得不到提升。如今信息技术的发展速度飞快，对财务收费人员的知识及技能更新周期的要求也提高，要求做到面对多么复杂的收费任务也可以从容应对，减少差错的出现。

1.2 医疗保险系统及医院数据接口结算系统运行不正常

随着信息技术的广泛发展、社会医疗保险等保险工作的开展范围越来越广等趋势的加快，就医患者常使用医疗保险卡，医保卡被医院读取数据信息的次数也会逐渐增加，使得数据信息大量流出。长时间的操作会使得医院医疗保险系统发生概率的措施增加，也会使医院的数据接口结算系统受到损伤。加大收费处的工作量，使得收费处的工作效率及工作质量提高较为困难[1]。

1.3 财务收费人员的管理及培训缺乏

医院每日接收大量的就医患者，医院财务方面的管理人员由于时间缺乏、程度复杂等原因认为很少开展或不开展对财务收费人员的专业培训，在管理上也较为松散。由于管理及培训的缺乏，使得部分收费人员在实际的工作中表现出不力的执行态度。

1.4 票据混乱及弄虚作假情况出现

部分收费人员由于工作的疏忽等原因没有按照规定对票据进行领取及注销，使得收费的票据管理十分混乱；个别收费人员利用作废的票据及退费的收据贪污财务，将公共的资产占为己有，还有按照个人的需要伪造票据，对名字及合并的项目进行随意更改，日期的标注模糊不清、参差不齐，使得弄虚作假的情况严重；部分收费人员在与药房等有关部分对账时缺乏严谨认真的态度，做不到项目款项一致的核查要求；另外有极个别的工作人员没有将款项按时交付，而是作用私人用途，对资金的周转及货币的回收影响巨大。上述问题对医院的经济收入有严重影响，使得其与实际的收入没有进行良好的匹配，影响医院经济管理水平的提高，对卫生资源产生浪费，更甚者还会对国家的经济造成损失。同时在特殊的情况下还对司法部门的正常办案程度造成干扰。

2 加强医院财务收费处管理的具体措施

2.1 专职人员的设立

在医院财务收费科中设立专职的稽查人员，稽查人员的设立要严格按照国家的规定进行，在稽查人员上岗前对其进行专业的培训教育，培养其工作责任感，在日常的工作中定时举行培训，注重其职业道德素养的提高[2]。同时积极引导有关人员熟悉国家的法律法规，熟练掌握财经纪律及医院的管理制度，经常性地开展警示的教育，经常性开展警示性教育，以便工作中差错的减少及工作的顺利进行。使其熟悉审计制度，告知其稽查人员的工作要与审计制度紧密结合，沿着审计监督制度的相关规定，实时稽查核对医院收费票据的存根情况，减少错误出现的时间。在发现问题后，及时确定问题的性质、发生的经过及相关的问题人员后，将具体的细节汇报给上级领导，领导给出意见后，结合相关的规定对问题事件进行处理。如果出现问题的情节较为严重，则按照相关的程度直接递交给司法机关进行审判处理。同时要对工作人员进行遵纪守法的培训，提高其遵纪守法的自觉性，对医院财务处进有效的管理。

2.2 加强重视资金的管理

资金是一个医院发展的基础，因此资金管理是医院管理中非常重要的一部分。财务收费处要根据医院的财务管理制度开展工作。医院开展活动时产生的资金消耗的审批需要经过院长的签字，院长签字无误后才可进行资金的发放。如果有大额资金支出的特殊情况下，要进行集体的审议，只有所有的参与审议的人员全部钳子以后才可以实施[3]。在资金进行合理利用的同时，还应该对资金的时间价值予以重视，着重注意资金的时间价值理念。在对财务收费进行管理时充分考虑资金的时间价值，促使其恰当应用，争取发挥最大的功效。对资金的使用、回收、筹集及投入等方面进行量化分析，增加决策的安全性。同时重视资金的安全保障工作，设立看管机制及核查机制，做到资金错误责任落实到人，切实做到对资金进行有效的管理。

2.3 人员素质的培养

医院财务收费处的所有工作需要人员来进行，且相关制度制定后也需要人员来遵守实施，因此人员的素质至关重要，对人员素质的培养也是财务收费处管理非常重要的一个方面。加强医院的内部控制，保证有关的数据资料均有据可查，信息完整可靠，避免疏漏，最大化减少应用成本，使得财务管理工作的实施有强有力的依据支撑[4-6]。同时医院的高层领导对财务收费人员的工作状况做不定期的检查，切实监督内部控制制度的实施情况，建立责任落实制度、赏罚制度及财务人员的轮换制度。将责任落实到人，对出现轻微工作错误的人员进行警告，对出现严重工作错误的人员进行处罚，相应地对表现良好的工作人员给予奖赏，以期提高工作人员对工作的责任意识提高财务管理的工作效率，减少或遏制徇私舞弊现象的出现，以促进财务管理水平的提高。

2.4 加强成本核算工作

充分发挥成本会计的职能，对收入及支出的数额及内容做详细的记录规范。根据实际情况合理制定成本管理的目标，在目标确定后依照相关的制度对成本支出实施成本计算。按照财务管理工作所设置的医院费用构成对医院的相关采购方案进行合理成本控制，减少经济的流失[7-8]。

3 总结

医院是我国事业单位中较为特殊的一种，与一般的事业单位相较，其财务管理存在一定的差异性。医院的主要收入来源就是财务收费，相关医疗器械的采购、人员薪资的发放、医疗方案的实施等均需以财务收费为基础[9-10]。因此必须加强有关工作，对医院的财务收费处进行有效管理，使得医院的财务安全有保障，通过对人员强化稽查及监督岗位职能等措施，来切实解决财务收费现阶段存在的问题，以促进医院的良好发展，为医疗卫生事业的蓬勃发展保驾护航，为广大患者带来最佳的治疗服务体验。