分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用效果

方军，李国华，张静江，王建良

（江苏大学附属昆山医院，昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

肺癌是我国居民中十分常见并且具有较高的死亡率的一种恶性肿瘤症状，临床统计显示，肺癌患者在临床中的五年生存率仅有15%左右，而早期肺癌患者进行有效的诊断并进行及时进行治疗时其五年生存率可达72%左右，但是在临床中早期肺癌患者并没有任何较为明显的临床症状，患者和医生一般难以在早期发现患者的疾病，临床中的肺癌情况主要是在体检中发现，但是患者往往已经为疾病的中晚期[1]。相关研究显示低剂量螺旋CT扫描在早期的肺癌诊断中具有较好的效果，本次研究就对此进行了探讨分下，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年5月于我院进行检查的患者共计80例，其中男性45例，女性35例，年龄（50-85）岁，平均年龄（69.12±3.47）岁。排除存在其他内科严重疾病或者恶性肿瘤、心肺和肝肾功能较差以及意识模糊无法参与研究的患者，将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后进行进行常规的检查以及护理，保证患者的基本情况稳定，然后患者先后进行X线胸片检查以及低剂量螺旋CT检查。

1.2.1 X线胸片检查 患者首先进行常规的X线胸片检查，护理人员要求患者取出身上的金属饰品，并对患者进行相应的护理训练，保证患者能够进行正常有效的检查。X线胸片检查依照常规的参数和要求对患者进行金叉，依次对患者的后前位、左侧位等部位进行直接照射检查，检查过程中告知患者保持平静状态，并要求患者屏住呼吸，以免对检查结果造成影响。

1.2.2 低剂量螺旋CT检查 检查前依旧对患者进行相应的训练并告知患者相关的注意事项，对患者进行常规的胸部检查，检查过程中患者要保持仰卧位，并叮嘱患者在检查过程中先进行深呼吸，然后屏气进行扫描。参数如下：①扫描部位：病灶；②体位：仰卧位；③电压：120 kV；④电流：25 mA；⑤准直器宽度：16＊0.75 mm；⑥扫描时间：0.5 s/r；⑦层厚：5 mm-101 mm；重建层厚：1.5 mm；⑧层间隔：1.5 mm；⑨矩阵：512＊512；⑩螺距：1-2。

1.3 观察指标 记录两种检查方式的检查结果，将其阳性检出率进行比较。

X线胸片检查诊断标准：肿瘤直径达到了1 cm-2 cm，检查中发现支气管癌。

低剂量螺旋CT诊断标准：查看患者是否出现肿瘤侵犯纵隔、胸膜以及胸壁等情况；查看患者是否出现转移灶；查看患者是否存在管腔狭窄情况；是否存在支气管管壁增厚（不规则）情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将患者术后病理检查结果作为本次研究的金标准，在参与本次研究的80患者中，经病理学检查共有肺癌患者75例。低剂量螺旋CT检查中，共检查出肺癌患者72例，漏诊3例，该检查阳性检出率为90%；X线检查中，共检出肺癌患者55例，漏诊20例，该检查阳性检出率为73.33%；将两组数据进行比较，χ2=9.280，P=0.002，CT检查的阳性检查率要明显高于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是目前临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，但是临床中对于该症的发病因素尚没有较为明确的说法，仅仅知道该病在不同环境中的发病率有所不同，例如城市患者的发病率要明显高于农村患者[2]。而对早期肺癌患者进行及时有效的治疗能够极大地提高患者的治疗效果，提高患者的存活率[3]。

目前临床中主要采用X线胸片检查以及螺旋CT检查两种方式对患者进行诊断检查。X线胸片检查是临床中使用时间较长的一种较为传统的检查方式，在临床检查中发现，该检查方式虽然能够对患者进行有效的检查具有较好的检查效果，但是对于一些隐藏较为隐秘的病灶和组织其并没有较好的临床效果。而螺旋CT检查则是目前较为先进的一种检查方式，具有检查无创和高效的两种特点，并且能够有效观察患者的病灶情况，但是临床中常规的螺旋CT检查由于放射量等问题一直不被医生和患者所接受，而低剂量螺旋CT更是通过降低使用的相关参数，将辐射降到了最低，减少了检查对患者的影响。在本次研究中低剂量螺旋CT在临床中的检查效果要好于X线胸片检查。

综上所述，在临床早期肺癌的诊断中，低剂量螺旋CT较之X线胸片检查具有更好的临床诊断效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。