甲型H1N1流感密切接触者感染甲型H1N1流感病毒的危险因素探讨

才洪涛

（青海省海西州疾病预防保健中心，青海 海西 817099）

0 引言

甲型H1N1流感是临床出现较为严重的流感类型，其主要受甲型H1N1流感病毒的侵袭所致，其传染性较强，对免疫力和抵抗力的个体侵袭程度较为严重，且患病后会加重心血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肾病以及过敏性疾病的发生，临床上针对甲型H1N1流感密切接触者高度重视，明确其致病的危险因素，从而降低和预防甲型H1N1流感的发生率[1]。本文就抽取的65例感染甲型H1N1流感病毒患者的危险因素以及致病情况进行分析，并针对存在的问题提出针对性的参考建议。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中获得的实验对象均为我中心所辖哨点医院在2016年1月至2017年11月接收并进行治疗65例感染甲型H1N1流感病毒患者，通过试验标准分析后纳入到研究中，甲型H1N1流感病毒感染患者全部按照2016年中华医学会制定的《甲型H1N1流感病毒感染患者的诊断与治疗标准》进行分析，符合本次研究的要求，且甲型H1N1流感病毒患者在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P＞0.05），存在统计学研究价值，且这些患者不存在明显高血压、糖尿病以及神经系统疾病的因素影响。其诊断标准主要包括高热持续、咳嗽咳痰、剧烈血痰胸痛、呼吸频率加快、口唇紫绀、呼吸困难、神志不清、反应迟钝、惊厥、嗜睡以及严重脱水、腹泻和呕吐等症状进行判定。

1.2 研究方法

对抽取的65例感染甲型H1N1流感病毒患者采用统一制定的危险因素调查表进行评估分析，调查内容包括患者基本资料如性别、年龄、体重、身高以及既往健康情况包括慢性肺部疾病、心血管疾病、肾脏与肝脏疾病等基础性疾病的调查，对获取的数据进行记录并分析[2]。

1.3 研究获得的数据整理与判定

本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过《感染甲型H1N1流感病毒患者的诊治标准》[3]分析，并对抽取的65例感染甲型H1N1流感病毒患者的危险因素以及致病情况进行观察与评估。

1.4 统计处理

本次研究中获得全部数据后进行统计学分析与整理，根据患者的病情进展以及数据图像等对数据加以整理，运用统计学专业软件SPSS 22.0进行处理分析，组内数据与组间数据分别应用t与卡方进行检验分析，并比较研究数据的差异性。

2 结果

抽取的65例甲型H1N1流感密切接触者甲型H1N1流感病毒感染患者的危险因素分析，结果显示，男性与女性接触甲型H1N1流感对象而感染甲型H1N1流感病毒占52.5%与47.5%，数据不存在明显性差异（P＞0.05）。轻度感染患者平均年龄为（16.9±6.8）岁，而重症感染患者平均年龄为（25.6±8.5）岁，存在差异性。伴有过敏性疾病、心脑血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肝病、慢性肾病、免疫抑制类疾病患者发生率分别占10.56%、13.29%、10.12%、4.58%、3.98%与3.61%。

年龄小于5岁密切接触甲型H1N1流感感染率与肥胖患者密切接触甲型H1N1流感感染率明显升高。

3 讨论

甲型H1N1（Influenza A）流感包含人流感、猪流感与禽流感等病毒的核糖核酸基因，并且携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，属于典型的A型流感病毒，感染力极强[4]。本次研究中通过对抽取的65例甲型H1N1流感密切接触者甲型H1N1流感病毒感染患者的危险因素进行探究分析，结果显示，接触甲型H1N1流感对象而感染甲型H1N1流感病毒的男性与女性比例基本持平，且数据不存在较大的差异性[5]。轻度感染患者的平均年龄要低于重度感染患者的年龄，数据存在差异性，且年龄在5岁以下的儿童发病率明显升高，证实5岁以下儿童免疫力与抵抗力较低，容易诱发此病[6]。且存在基础性病变的患者如慢性肝病、慢性肾病、肺部疾病、心脑血管疾病以及过敏性疾病的患者接触甲型H1N1流感密切接触者后容易引发甲型H1N1流感病毒感染，值得重视[7]。随着家畜家禽等养殖的增多，加上人们身体素质的降低，自然环境逐步恶化，人遭受病毒侵袭的几率增加，尤其是接触到甲型H1N1流感对象的人群[8]，其遭受甲型H1N1流感病毒侵袭的概率明显增加。故要想提高甲型H1N1流感病毒感染患者的治疗效果就要加强对患者影响因素进行分析，明确其危险因素，找出针对性的治疗方案[9]，提高治疗效果。

总而言之，危险因素主要集中在患有基础性疾病、免疫低下、年龄偏小和身体肥胖患者中，容易感染甲型H1N1流感病毒。针对易感人群需要高度重视，加强对甲型H1N1流感的预防与控制，降低发生率[10]。

[1]张立成,张锦前,郭利民,等.重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(3):326-331.

[2]龙清平,李晓霞,王兰,等.HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨[J].实用预防医学,2012,19(6):820-823.

[3]李晓莉,曹彬,梁立荣,等.中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(10):2663-2668.

[4]李琳,董晓春,徐文体,等.甲型H1N1流感重症病例死亡危险因素的条件logistic回归分析[J].华南预防医学,2012,38(1):6-9,13.

[5]龙清平,李晓霞,王兰,等.HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨[J].实用预防医学,2012,19(6):820-823.

[6]李晓莉,曹彬,梁立荣,等.中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(10):2663-2668.

[7]孙芳芳,肖红丽,王艳,等.重症甲型H1N1流感患者病情危险因素分析及早期预警评分建立[J].临床急诊杂志,2010,11(4):200-203,206.

[8]高中静,姜文国,颜丙新,等.济宁市甲型H1N1流感流行病学及病原学特征分析[J].中国病原生物学杂志,2010,5(11):822-824,843.

[9]张立成,张锦前,郭利民,等.重症甲型H1N1流感并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素分析[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2014,8(3):326-331.

[10]李亚曼,周永红,陈田木,等.长沙市甲型H1N1流感重症病例流行特征及危险因素分析[J].医学动物防制,2016,32(7):712-715.